تغییر شکل بالا بودن استخوان کتف
در
دوران جنینی ،استخوان کتف مجاور استخوان های گردن قرار دارد.با رشد جنین ،
به طرف مهره های پشتی می آید.در موارد نادری، این عمل صورت نمی گیرد و
استخوان کتف در بالا یعنی مجاور مهره های پایینی گردن و مهره های بالای پشت
باقی می ماند .این امر موجب ایجاد ناهنجاری (تغییر شکل بالا بودن استخوان
کتف) میشود.
در ۲ درصد از موارد استخوان کتف به وسیله یک نوار لیفی ،غضروفی و یا استخوانی به نام نوار شانه ای –مهره ای ( (omo vertebral band به ستون مهره های گردنی متصل است. این ناهنجاری مادرزادی غیر شایع و در اکثر موارد یکطرفه است. در برخی از خانواده ها به صورت ارثی دیده میشود. در زنان ۳ برابر مردان رخ میدهد و ممکن است با ناهنجاری دیگری نظیر دوشاخه بودن مهره های گردنی ، کوتاه بودن استخوان بازوی همان طرف و به ندرت ناهنجاری کلیوی همراه باشد.
علائم این ناهنجاری عبارت است از:
- غیر قرینه بودن شانه ها که از پشت بهتر مشهود است. معمولا" در طرف چپ دیده میشود و کمتر دو طرفه است.
- گردن پر و کوتاه است
- کتف بالا قرار می گیرد.
- گاهی خار استخوان کتف(به علت چرخش شانه ) در زیر الیاف عضله ذوزنقه ای لمس میشود.
- حرکت دور کردن شانه در بسیاری از افراد محدود میشود.
- ممکن است این ضایعه با ناهنجاری مادرزادی ستون مهره های گردن و دنده های بالای همراه باشد.
تشخیص :
اگر استخوان کتف یک سمت بالاتر از سمت دیگر باشد ،علامت خوبی برایی تشخیص است.
در مواردی که ضایعه خفیف باشد ، حرکات اصلاحی میتواند مفید واقع شود. این حرکات عبارتند از:
- کشش عضلات کوتاه شده، از جمله عضلله بالا برنده کتف و فیبرهای فوقانی عضله ذوزنقه ای
- تقویت عضلات پایین برنده کتف
تقویت این عضلات باید با اعمال قدرت صورت پذیرد.
اصلاح در موارد متوسط و شدید
در این گونه موارد ،اصلاح از طریق عمل جراحی لازم است.
منبع: تندرستی وعلوم ورزشی
دکتر لیلا بیدکی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی