شكستگي دنده ها و جناغ
شكستگي در سه دنده اول نادر است ولي ميتواند درصد مرگ و مير بالايي داشته باشد چون همراه با صدمه به شريان يا وريد ساب كلاوين است . دندههاي پنچم تا نهم محلهاي شايع شكستگي هستند.
تظاهرات باليني در شكستگي دنده و جناغ
چنانچه بيمار هوشيار باشد درد شديد ، انقباض عضلات روي محل شكستگي دارد كه با تنفس عميق ، سرفه و حركت كردن شديد مي شود.
بررسي و يافتههاي تشخيصي در شكستگي دنده و جناغ
بيمار با شكستگي دنده و جناغ بايد از
نظر صدمات قلبي بررسي شود. صداي كراكل در سمع قفسه سينه ممكن است شنيده شود .
روشهاي
تشخيصی ممكن است شامل راديوگرافي قفسه سينه، عكسهاي دنده، EKG و پالساكسيمتري مداوم و ABG باشد.
درمان طبي در شكستگي دندهها و جناغ
درمان طبي بيمار با شكستگي دنده و جناغ بايد بر مبناي كنترل درد، اجتناب از حركات فيزيكي و درمان صدمات تشخيص داده شده ، برنامه ريزي شود .
اهداف درمان: كنترل درد و بررسي و درمان صدمه هستند ، معمولا از آرام بخشها جهت كاهش درد و دادن فرصت جهت انجام تنفس عميق و سرفه استفاده ميشود.
راهكارهاي انتخابي
تسكين درد:
مسدود كردن عصب بين دندهاي ، كيسه يخ روي محل شكستگي ميباشد معمولا درد 5 تا 7
روز ادامه دارد بيشتر شكستگي هاي دندهها ظرف 6-3 هفته بهبود مييابد.
شكستگي دنده : معمولا با تنفس دردناك همراه است . كه بايد با استفاده از دست يا بالش در طي سرفه به بيمار كمك كنيم تا سرفه و نفسهاي عميق انجام دهد . به بيمار ياد آور شويم درد ناشي از شكستگي دنده در عرض 3- 4 روز بطور قابل توجهي كاهش مي يابد و شكستگي معمولا بعد از 6 هفته بهبود مي يابد .
دکتر لیلا بیدکی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی