علل و پیشگیری از پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی مچ پا

به کشش بیش از حد یا پارگی رباط های نگه دارنده استخوان های مچ پا گفته می شود. در پیج خوردگی خارجی، کف پا به سمت داخل می چرخد و رباط های خارجی و گاهی اوقات، رباط های داخلی صدمه می بینند. این حالت شایع ترین پیچ خوردگی مچ پا است.در پیچ خوردگی داخلی، مچ پا به سمت خارج می چرخد و رباط های داخلی و گاهی اوقات رباط های خارجی دچار صدمه می شوند.

علل پیچ خوردگی مچ پا

 ضربه مستقیم به مچ پا ، صدمه پیچشی یا چرخشی مچ پا ،شرح حال ( نحوه بروز صدمه) : ورزشکار روی پای غیر مسلط فرود می آید. ورزشکار در یک گودال می افتد یا پایش در سطوح غیر همسطح زمین بازی گیر می کند. ورزشکار ممکن است یک صدای شکستگی بشنود یا احساس کند.

علامت پیچ خوردگی مچ پا

درد در اطراف استخوان های داخلی و یا خارجی مچ پا

نشانه ها پیچ خوردگی مچ پا

کمک های اولیه : اگر درد، تورم و فقدان حرکت شدید است، از راه رفتن ورزشکار جلوگیری کرده و ضمن آتل بندی مچ پا او را نزد پزشک بفرستید.در صورت وجود شوک آن را درمان کنید و به آرامی به مدت ۱۵ دقیقه از یخ بر روی موضع استفاده کنید

زمان شروع فعالیت : وقتی ورزشکار توسط پزشک معاینه و مرخص شد و قدرت، دامنه حرکتی و انعطاف پذیری طبیعی مچ پا را کسب کرد، می تواند فعالیت مجدد را آغاز کند.

هنگام بازگشت به تمرین ورزشکار باید از نوار پیچی یا بست های حمایتی استفاده کند.

پیشگیری پیچ خوردگی مچ پا

ورزشکاران باید تمرینات انعطاف پذیری و قدرتی پیش از فصل را انجام دهند.

منبع:آسمونی

درمان آسیب وکشیدگی مچ پا

دستورات زیر را انجام دهید:

1-  حرکت: ورزشهای حرکتی ملایم از سفت شدن اندام ومچ پای آسیب دیده شما جلوگیری خواهدکرد این ورزشها را درحدی که درد ، شما را آزار ندهد انجام دهید.  اگر سوالی در این مورد دارید،ازمتخصص طب فیزیکی وتوانبخشی یا دستیار او بخواهید این ورزشها را به شما اموزش دهد.

2- یخ: از کیسه محتوی یخ ،چند بار در روز  استفاده کنید.

3- کمپرسیون: از بانداژفشاری استفاده کنید. از پزشک متخصص طب فیزیکی وتوانبخشی یا دستیار او بخواهید نحوه استفاده از بانداژفشاری را برای شما توضیح دهد.

4- بالا نگهداشتن اندام آسیب دیده .مچ پای خود را،بالاتر از سطح قلب قرار دهید. اینکار به کاهش تورم کمک می کندو بهبودی را سرعت می  بخشد.

تمرینات  آسیب دیدگی مچ پا

   انجام تمرینات پس ازگذشت ۴۸ساعت اولیه نقش مهمی در بازتوانی و جلوگیری از آسیب دوباره دارد.

 

          

   این تمرینات ، برنامه توانبخشی کاملی را ارئه نمی دهد. اما به طور کلی ایده هایی در رابطه با نوع تمرینات پیچ خوردگی مچ پا به شما می دهد.

 

پیشگیری از پیچ خوردگی مچ پا

   انجام برخی فعالیت ها در جلوگیری از پیچ خوردگی مچ پا موثر است. خصوصا اگر این آسیب ها بصورت مکرر اتفاق بیافتد.

• کشش عضلات پشت ساق و تقویت عضلات پا و انجام تمرینات تعادلی بصورت مداوم
• استفاده از بانداژ یا اسپیلنت
• گاهی اوقات استفاده از یک گوه(wedge) در داخل کفش و کفی طبی در جلو گیری از چرخش پا مفید باشد. این مداخله باید توسط ارتوزیست انجام شود.

 

   در افرادی که بصورت مزمن در رفتگی مچ پا اتفاق می افتد نیاز به جراحی و  ثبات دهی رباط ها و یا انتقال تاندون ها به منظور افزایش ثبات پا است.

منبع :دکتر رئیسی و دکتر احدی و اوتک

پیچ خوردگی داخلی مچ پا و درمان آن

 

به آسیب دیدگی لیگامان مثلثی شکل ( دلتویید )‌ مچ پا ، پیچ خوردگی داخلی مچ پا گفته می شود و به دنبال پیچش پا به سمت داخل و یا چرخش خارجی پا اتفاق می افتد. صدمه لیگامان دلتویید معمولاً نسبت به پیچ خوردگی خارجی مچ پا ، آسیب جدی تری به حساب می آید . در بیشتر اوقات ، این نوع آسیب دیدگی با صدمه به لیگامانهای خارجی یا صدمه به استخوان نازک نی همراه است .

 

انواع پیچ خوردگی

پیچ خوردگی های درجه ۱: شامل کشیدگی لیگامان دلتویید هستند .

پیچ خوردگی های درجه ۲ : شامل مواردی است که یک پارگی در بعضی قسمتهای لیگامان دلتویید به همراه درد و تورم وجود داشته باشد .

پیچ خوردگی درجه ۳: به مواردی اطلاق می شود که قطع کامل لیگامان دلتویید ، هم در سطح و هم در عمق آن برو زکرده باشد .

 

علائم و نشانه ها پیچ خوردگی داخلی مچ پا

درد داخلی مفصل و مچ پا

تورم در سطح داخلی مفصل مچ

وجود اکیموز ( خون مردگی )‌ در اطراف قوزک داخلی

 

 عوارض پیچ خوردگی داخلی مچ پا

آسیب دیدگی های برجستگی استخوان مچ ( تالوس )

شکستگی های استخوان فیبولا ( نازک نی ) و تی بیا ( درشت نی )‌

ناتوانی مزمن دلتویید ، بی ثباتی عملکردی و عود مجدد پیچ خوردگی

 

 

راه های تشخیص پیچ خوردگی داخلی مچ پا

پزشک از شما خواهد پرسید که چگونه این اتفاق رخ داده است و آیا قبلا هم دچار پیچ خوردگی مچ پا شده اید یا نه.

 

او پا، قوزک، ساق و زانوی پای شما را معاینه می کند.

 

 اگر شما دچار رگ به رگ شدن خفیف شده باشید، پزشک از شما عکسبرداری با اشعه X را نمی خواهد.

 اما اگر دچار رگ به رگ شدن متوسط و شدید شده باشید، عکسبرداری با اشعه X را باید بگیرید تا پزشک بتواند بگوید که استخوان قوزک و یا پای شما شکسته است و یا نه.

شکستن استخوان قوزک و یا پا در رگ به رگ شدن اتفاق می افتد.

 

 درمان پیچ خوردگی داخلی مچ پا

- با یک باند کشی می توانید مچ پایتان را ببندید. اما نباید خیلی محکم ببندید.

- به مدت 24 تا 72 ساعت و یا تا زمانی که ورم برطرف شود، از  کیسه یخ استفاد کنید. هر 1 تا 2 ساعت یک بار، آن را به مدت 10 تا 20 دقیقه بر روی محل پیچ خوردگی بگذارید.

 - ممکن است تا زمانی که بتوانید به خوبی راه بروید، نیاز به عصای زیر بغل داشته باشید.

 

 - استامینوفن و داروهای ضد استروئیدی ضدالتهاب، باعث کاهش درد و ورم می شوند.

 

 - روزانه به مدت 2 تا 3 ساعت ، قوزک پا را بالا قرار دهید. اگر بر روی صندلی می نشینید، پاهای خود را با کمک بالش بالا بیاورید.این کار باعث کاهش ورم و کبودی می گردد.

 

 - اگر پیچ خوردگی قوزک خوب نشد، ممکن است مفصل آسیب دیده باشد. اگر پزشک به شما گفت می توانید ورزش کنید، برای محافظت از قوزک پا، بهتر است آن را با باند کشی محکم ببندید.

 

 - کفش های مچ دار و یا چکمه بپوشید. اگر احساس درد و ناراحتی می کنید، این کفش ها را به زور نپوشید.

 

 اگر با انجام روش های بالا مچ پا بهبود نیافت، پزشک، جراحی و تعمیر رباط صدمه دیده را توصیه می کند.

منبع:آرمان و تبیان