مشاوره رایگان تلفنی با متخصص مغز و اعصاب

مشاوره رایگان با دکتر عادل باقر پور 

متخصص مغز و اعصاب

(نورولوژی)

فقط روزهای  دوشنبه ساعت 9 تا 11

چهارشنبه ها ساعت 2 تا  4 عصر

 

شماره تماس :[phone]

برای مراجعه به سایت دکتر عادل باقرپور روی لینک زیرمراجعه کلیک کنید

سایت دکتر عادل باقر پور 

درمان درد گردن -درمان درد کمر و ستون فقرات -درمان سردردو سرگیجه -درمان مشکلات روحی روانی 

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر عادل باقر پور

[e-mail]

فیزیوتراپی

مشاهده فیلم های آموزشی 

بر روی لینک زیر کلیک کنید 

بهاره شقایق فرد

ورزش ديسك كمر

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد

ورزش ديسك كمر

قوز پشتی(قسمت ۲)

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد 

قوز پشتی(قسمت ۲)

ورزش قوز پشت

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد 

ورزش قوز پشت

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد

ورزش زانو درد

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد

لیزرتراپی

الکتروتراپی

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد 

الکتروتراپی

حرکات اصلاحی کمر

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد

حرکات اصلاحی کمر

درمان دیسک کمر

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد

درمان دیسک کمر

فیزیوتراپی دیسک گردن

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد

فیزیوتراپی دیسک گردن

آرتروز زانو

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد

آرتروز زانو

سندرم تونل کارپ

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد

سندرم تونل کارپ

درمان CTS

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد

درمان CTS

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد

قوز پشتی(قسمت ۱)

فیزیوتراپی دیسک کمر(قسمت ۲)

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد 

فیزیوتراپی دیسک کمر(قسمت ۲)

فیزیوتراپی دیسک کمر

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد 

فیزیوتراپی دیسک کمر

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد 

تعریف فیزیوتراپی

كمر

انسان اشرف مخلوقات است و بهمين سبب هيکل و اسکلت او در عين پيچيدگي، ظرافت خاص و ساختار بسيار دقيقي داشته و هرگونه تغيير غيرطبيعي يا فشار نامناسبي که بر اين ساختار دقيق وارد شود، مشکلات فراواني را به دنبال خواهد داشت.

 

ستون فقرات و نخاع شوکي که در ميان آن قرار دارد از مهمترين قسمتهاي بدن بوده و در عين حال بدليل شکل خاص بدن انسان و فعاليتهاي وي، در معرض بيشترين فشارها قرار دارند و به همين دليل اکثر افراد در آغاز دهه سوم زندگي از درد و ضايعات مختلف در اين ناحيه شاکي مي باشند. تجربه ثابت کرده است که علت اغلب ضايعات و ناراحتي هاي کمردرد ، عدم رعايت وضعيت هاي صحيح در فعاليتهاي مختلف و همچنين وارد آوردن فشارهاي بيش از حد تحمل مهره ها، در ستون فقرات و همچنين ضعف عضلاني مي باشد، لذا با رعايت بهداشت کار و وضعيتهاي صحيح در فعاليتهاي روزمره و تقويت عضلات ضعيف ستون فقرات از بروز اکثر اين مشکلات پيشگيري خواهد شد.
درمجموعه حاضرکه برايتان درنظرگرفته ايم ودرچند قسمت حضورتان ارائه مي کنيم ، اساس مطلب بر اين اصل استوار است که ساختمان ستون فقرات به زبان ساده توضيح داده شده و سپس نحوه صحيح انجام فعاليتهاي روزانه و ورزشهايي جهت تقويت عضلات مؤثر و در حفظ سلامت ستون فقرات مطرح مي شود.

◄ کمر (THE Back)

براي درک بهتر علل کمردرد، دانستن تشريح و عمل فقرات اهميت بسزايي دارد. ستون فقرات از مهره ها و ديسکهاي بين مهره اي که به صورت يک در ميان قرار گرفته اند تشکيل شده، بنابراين ساختمان آن به گونه اي است که ديسک مي تواند در حين حرکات به جهان مختلف جا به جا شود. (شکل 1)

 

مهره ها که عناصر استخواني فقرات را تشکيل مي دهند، ساختمان نامنظم و پيچيده اي دارند اما ساختمان ديسکها ساده بوده و شکل آنها گرد مي باشد.(شکل 2)

 

همانگونه که در شکل شماره 2 مشاهده مي شود تنه مهره ها وزن بدن را تحمل مي کند و بدين ترتيب وزن از بالا به پايين منتقل مي گردد، ضمناً در پشت هر مهره کانالي وجود دارد که محل عبور نخاع شوکي و اعصاب مي باشد، نخاع شوکي بخش مهمي از سيستم ارتباطي بدن بوده و پيامهاي عصبي قسمتهاي مختلف بدن از جمله پيامهاي مربوط به درد و ساير حسها از طريق اين سيستم به مراکز بالا منتقل مي گردند. همچنين انتقال پيامهاي مغز به عضلات بدن توسط اين سيستم صورت مي گيرد. به هر مهره ، 2 نوع زائده استخواني متصل است.
      ●   زوائد محل اتصال عضلاتي در طرفين و پشت مهره ها.
      ●   زوائد مفصلي در بالا و پايين مهره ها که با زوائد مشابه از مهره هاي بالايي و پايين يا مفاصل را مي سازند.
وجود اين مفاصل باعث مي شود که فقرات بتوانند خم شده و بچرخند. در صورت عدم وجود اين مفاصل ، راه رفتن سخت و مشکل مي گردد. (مانند آدم آهني) در بدن 29 مهره وجود دارد که از اين تعداد ، 24 مهره توسط ديسکها از يکديگر جدا مي باشند و 5 مهره باقيمانده به يکديگر جوش خورده قسمت پشتي لگن و استخوان خاجي را پديد مي آورند. مهره اي که توسط ديسکهاي بين مهره اي از يکديگر جدا شده اند (24 مهره) مي توانند حرکت کنند و بنابراين مهره هاي متحرک نام دارند. (شکل 3- الف) مهره هاي متحرک شامل 7 مهره گردني ، 12 مهره سينه اي (که محل اتصال دنده ها هستند) و 5 مهره کمري (بين دنده ها و لگن) مي باشند.

 

در کمردرد ، 5 مهره پايين فقرات که مهره هاي کمري نام دارند ، گرفتار مي شوند. در شکل(3- ب) محل آخرين ديسک کمري مشخص شده است. همانگونه که در تصوير مشاهده مي شود، اين ديسک اولين ديسکي است که آسيب ديده و بنابراين علل مهمي در کمردردها مي باشد. گرچه در بحث کمردرد ، بيشتر 5 مهره کمري مورد توجه مي باشد اما نبايد اولين مهره لگني (يا خاجي) راکه در حقيقت سطح اتکاي فقرات متحرک است، از نظر دور داشت.

 

در شکل (4) ناحيه اي از فقرات که بيشترين فشار بر آن وارد مي شود ، نشان داده شده است. در اين تصويرها 4 مهره پايين کمر اولين مهره خاجي از پشت ديده مي شوند و چون در آن قسمتي از کانال برداشته شده ، امتداد نخاع شوکي و شاخه هاي عصبي آن قابل مشاهده بوده و جسم مهره ها و ديسک مهره اي بين آنها را نيز مي توان ديد.

 

در شکل (5) ارتباط بين مهره و ديسک و همچنين محل عبور عصب در اطراف زوائد استخواني مشاهده مي شود. درحقيقت اين شکل ، منطقه آسيب پذير کمر را نشان داده و در آن محل پارگي ديسک بين آخرين مهره کمري و اولين مهره خاجي مشخص مي باشد که بدين ترتيب موضع کمردرد را مي توان تعيين کرد. فقرات از مهره ها ، ديسکها و اعصاب تشکيل شده است. مهره ها شامل 24 مهره متحرک و 5 مهره ثابت مي باشد. مهره هاي متحرک به نوبه خود به 7 مهره گردني ،12 مهره سينه اي و 5 مهره کمري تقسيم شده اند. 5 مهره غيرمتحرک نيز مهره خاجي يا لگني ناصره مي شوند. قسمتهاي مختلف مهره ها عبارتند از:
      ●   تند مهره که وزن را تحمل مي کند.
      ●   زوائدي که مفاصل را پديد آورده و محل اتصال عضلات مي باشند.
      ●   کانالي که محل عبور نخاع شوکي و اعصاب مي باشد.

◄ کمردرد (THE PROBLEM)

وضعيت بدن انسان (به علت نحوه ايستادن و راه رفتن) با وضعيت ساير موجودات زنده متفاوت مي باشد. او مي کوشد که تعادل خود را در يک سطح اتکاي کوچک حفظ نمايد، يعني انسان «صاف» مي ايستد. وضعيت ايستادن انسان مانند يک بطري وارونه است .(شکل 6)

 

با اين تفاوت که انسان بايد وزنش را جابه جا کند. اين جابجايي توسط عضلات انجام شده و با انقباض سريع عضلات، موقعيت پاها تنظيم گرديده و از افتادن جلوگيري مي شود. راه رفتن انسان ارادي است. او ابتدا وزنش را به طرف جلو منتقل کرده و آنگاه پاهايش را به جلو مي برد تا وزن را تحمل کند. راه رفتن مهارتي پيچيده است و به همين علت الگوي راه رفتن طبيعي نوزاد انسان، در 3 سالگي پديدار مي شود. در حاليکه اکثر حيوانات در عرض چند هفته اول بعد از تولد مي تواندن به طور طبيعي راه بروند. تنها مشکل ناشي از وضعيت صاف بدن، حفظ تعادل نيست بلکه انسان براي راه رفتن به طور مستقيم از لحاظ فيزيکي نقص هايي دارد. همانگونه که پيش ازاين گفته شد ، اولين استخوان خاجي به اين علت به صورت سطح اتکا عمل مي کند که مهره هاي متحرک بر روي آن قرار مي گيرند اما اين سطح اتکا موازي با سطح زمين قرار نگرفته، بلکه با يک زاويه 40 درجه ( به طور متوسط) به طرف جلو شيب دارد. (شکل 7)

 

زاويه شيب اين مهره بين 20 تا 70 درجه متغير است. بنابراين افراد براي حفظ وضعيت صحيح فقرات و توزيع مساوي و وزن، بايد در حين راه رفتن بدنشان را کمي به طرف جلو بياورند اما انسان بدين شکل عمل نمي کند. وي از ابتدا کودکي به دلايل مختلف تشويق و حتي مجبور به راه رفتن بطور «مستقيم» مي شود. براي راه رفتن به طور مستقيم، فرد بايد فقراتش را به طرف عقب خم کند. در نتيجه نحوه توزيع وزن تغيير يافته و کل بدن وضعيت نامناسبي پيدا مي کند.

 

در شکل (8) اين تغيير شکل غلط نشان داده شده است. همانگونه که درشکل (8 -الف) مشاهده مي شود خم شدن به طرف جلو و خميدگي زانوها موجب از بين رفتن انحناي طبيعي فقرات مي گردد. (مانند دوران تولد) اين انحناي به علت وضعيت صاف در ايستادن ايجاد مي شود. (شکل 8- ب) انحناهاي ناحيه کمري فقرات اهميت ويژه اي دارند که در بخشهاي بعدي بدان خواهيم پرداخت.

 

شکل (9) فقرات انساني را نشان مي دهد که به طور صاف ايستاده است. همانگونه که مشاهده مي شود فقرات ديگر صاف نبوده و شکل S را پيدا کرده اند.
سئوال بعدي که در اين رابطه با اين تغيير شکل مطرح مي شود اين است که در کمرچه رخ مي دهد که موجب درد مي شود؟
اولين و واضح ترين نتيجه انحناي S مانند فقرات، تغيير نحوه توزيع وزن روي قسمت هاي مختلف آن و ديسک هاي نرم بين مهره ها مي باشد. در صورتي که اين انحناها وجود نداشت باشند ، وزن به طور مساوي از کل سطح هر يک از ديسکها منتقل مي شود اما وجود آنها موجب مي گردد که بيشتر وزن، از طريق لبه هاي پشتي ديسک ها در کمر و گردن و بندهاي جلويي ديسکها در سرتاسر ناحيه سينه اي منتقل شود.
با نگاه مجدد به شکل (5) نتيجه اين جابجايي وزن مشخص مي شود. از آنجايي که مهره هاي تحتاني فشار بيشتري راتحمل مي کنند، بنابراين بيشتر در معرض ضايعه قرار دارند. در صورت وارد شدن فشار اضافي بر آخرين مهره کمري، چون مهره هاي سخت و استخواني مي باشند اين فشار به ديسک نرم زيرين منتقل شده و موجب پارگي آن مي گردد. همانگونه که مشاهده مي شود ماده داخلي ديسکها از طريق محل پارگي خارج شده و عصب را تحت فشار قرارمي دهد.

در پارگي ديسک 2 نکته قابل توجه وجود دارد:

      ●   آنکه پارگي ديسک خاصيت تحمل فشار آن را از بين مي برد، در نتيجه موقعيت مهره بالايي تغيير کرده و در تماس با مهره پاييني خود قرار مي گيرد.
      ●   اين تغيير باعث دررفتگي تدريجي مفاصل و تنگ شدن سوراخ هايي که اعصاب از آن عبور مي کنند ، مي شود. بدين ترتيب ممکن است هنگامي که فرد ايستاده ، عصب به طور دائمي تحت فشار قرار گيرد.

 

از آنجايي که تماس زوائد خارجي مهره هاي چهارم و پنجم کمري موجب ايجاد يک مفصل کاذب تحمل کننده وزن مي گردد ، مي تواند به نوبه خود باعث کمردرد شود. ديسک بعدي که تحت فشار ايجاد شده ممکن است صدمه ببيند چهارمين ديسک کمري است البته پارگي اين ديسک به ندرت ديده مي شود و در صورت پارگي، تماس زوائد خاري مهره ها باعث جلوگيري از دررفتگي مفصل شده و در نتيجه قطر سوراخ محل عبور عصب به ميزاني باقي مي ماند که عصب تحت فشار قرار نمي گيرد.
در نتيجه مشکل اصلي کمردرد در اکثر موارد وجود اين تغييرات مي باشد. انسان هنگام سعي کردن براي آنکه صاف بايستد، به شدت فقراتش را تغيير شکل داده و اين موجب مي شود که وزن بدن بر بعدهاي پشتي ديسک هاي بين مهره اي در کمر و گردن وارد مي شود. درد و ديسک چهارم و پنجم کمري که در اکثر کمردردها دچار ضايعه مي شوند فشار بيشتري بر ناحيه پشتي مهره ها وارد شده و اين فشار ازمهره ها به ديسکهاي بين مهره اي منتقل مي شود.
بنابراين پنجمين ديسک کمري (گاهي چهارمين ديسک کمري) پاره گرديده و هسته وارد کانال نخاعي مي شود ، در نتيجه اعصاب نخاعي تحت فشار قرار مي گيرند. علاوه بر ورود ديسک آسيب ديده به کانال عصبي، عصب در سوراخ بين مهره اي تحريک مي شود. اين حالت جز در سطح پنجمين مهره کمري، بندرت رخ مي دهد. در اين موارد خم شدن به عقب، فشار روي عصب را به ميزان زيادي افزايش مي دهد.

منبع: دکتر شجاعی

اثر طب سوزنی در درمان كمردرد

یك بررسی وسیع نشان داده ‌است كه طب سوزنی  برای تسكین كمردرد، موثر و مقرون به صرفه است.

به گزارش خبرگزاری رویترز دكتر كلودیا ویت از مركز پزشكی دانشگاه چاریت در برلین و همكارانش كه این تحقیق را انجام داده‌اند، در گزارشی می نویسند:” طب سوزنی باید به عنوان یك گزینه ی موثر در تدابیر درمانی برای بیماران مبتلا به كمردرد مزمن در نظر گرفته شود.”

ویت و همكارانش می‌نویسند كه بیماران برای درمان كمردرد مداوم به طور چشمگیری به شیوه‌های طب مكمل، به خصوص طب سوزنی روی آورده‌اند، اما بررسی‌ها در مورد تاثیر بخش بودن طب سوزنی نتایج متناقضی به دست داده است.

این محققان برای بررسی اثربخشی و مقرون به صرفه بودن استفاده طب سوزنی همراه با مراقبت‌های معمول كمردرد، بیش از یازده هزار فرد مبتلا به كمردرد مداوم را وارد تحقیق خود كردند.

در گروه درمانی، بیماران در طول یك دوره ی سه ماهه تا 15 جلسه درمان با طب سوزنی را دریافت می‌كردند و سه ماه پس از آن مورد پیگیری قرار می‌گرفتند.

پس از این دوره، در بیمارانی كه در گروه درمان قرار داشتند، به طور قابل توجهی نسبت به گروه شاهد(گروهی که تحت درمان با طب سوزنی قرار نگرفته بودند)، عملکرد كمر به حال عادی بازگشته بود و درد تسكین پیدا كرده بود.

طب سوزنی نسبت به مراقبت‌های معمول برای درمان كمردرد هزینه بیشتری در بر داشت، اما با توجه به افزایش میزان بهبودی در بیماران، شیوه‌ای مقرون به صرفه به نظر می‌رسید.

علل غیرمعمول کمردرد و درمان آن

1- بارداری

غالبا همراه با بارداری، کمردرد نیز وجود دارد. این درد کمر در اثر تغییر انحنای کمر و موقعیت کودک در داخل شکم بوجود می آید. به علاوه تاثیر هورمون زنانه استروژن و هورمون شل کننده رباء باعث شل شدن ساختارهای پشت و کمر می شود. ورزش و کشش لگن، برای فروکش کردن این درد توصیه می گردد. همچنین خانم های باردار باید تحت نظر پزشک حالت بدنی خود را حفظ کنند.

 

2- مشکلات تخمدان

کیست تخمدان، فیبروئید رحم و اندومتریوز (رشد بافت رحمی در محلی دیگر مثل لگن و تخمدان) نیز می توانند باعث کمردرد شوند. این دردها توسط آزمایشات زنانه تشخیص داده می شود.

 

3- تومورها

درد کمر می تواند در اثر تومور خوش خیم و یا بدخیم به وجود آید. منبع این تومورها، در استخوان ستون فقرات و لگن و یا در جاهای دیگر می باشد و به طرف کمر پخش می شود. نشانه ها از درد موضعی تا درد شدید و از دست دادن عملکرد عصب و عضلات (بی اختیاری ادرار و مدفوع) متفاوت است و بستگی به بافت عصبی درگیر شده توسط تومور دارد. تشخیص تومور به وسیله اشعه ایکس، اسکن توده استخوان، CAT ( پرتونگاری محوری) و MRI ( دیدن بافت های درونی بدن) صورت می گیرد.

 

4- مشکلات کلیوی

مشکلات کلیه مثل سنگ کلیه و وجود زخم و خونریزی در کلیه می توانند باعث درد کمر و پشت شوند. توسط آزمایش ادرار، آزمایش جریان صدا ( ultrasound ) و دیگر آزمایشات شکمی می توان مشکلات کلیه را تشخیص داد.
برای درد مزمن کمر، بهترین درمان استراحت در منزل می باشد و بعد از آن پیاده روی، شنا و دوچرخه سواری

 

دلایل غیر معمول کمردرد

1- عفونت یا خونریزی لگن

معمولا خونریزی لگن بدون وارد آمدن ضربه، رخ نمی دهد. در افرادی که داروهایی برای رقیق کردن خون مصرف می کنند (مانند وارفارین)، خونریزی لگن دیده شده است. در این بیماران، درد شدید سیاتیک یکی از نشانه های خونریزی پشت لگن و شکم است و این خونریزی، عصب نخاعی را می فشارد و باعث درد کمر می گردد.

عفونت لگن نیز کمیاب است. دیورتیکولوز (پارگی ابتدای روده بزرگ)، بیماری کرون (بیماری روده ای)، کولیت اولسراتیو (التهاب روده) ، التهاب لگن به همراه عفونت لوله های فالوپ و رحم و حتی آپاندیسیت نیز می تواند موجب عفونت لگن گردد. عفونت لگن غالبا همراه با تب و کاهش فشار خون می باشد.

 

2- بیماری Paget

بیماری استخوانی است که در آن، شکل استخوان طبیعی نیست. ضعف استخوان و تغییر شکل آن موجب درد استخوان می شود. این بیماری در افراد بیشتر از 50 سال دیده شده است. وراثت و برخی بیماری های ویروسی از علل ایجاد این بیماری می باشند. سفت شدن مناطق ستون فقرات می تواند موجب درد شدید گردد.

تشخیص این بیماری توسط اشعه ایکس صورت می گیرد. با این وجود گاهی بیوپسی استخوان ضروری می باشد. اسکن استخوان برای تعیین وسعت بیماری مهم است، چرا که در برخی مواقع این بیماری می تواند بیشتر از یک ناحیه استخوان را درگیر کند. آزمایش خون و فسفاتاز قلیایی نیز در امر تشخیص و درمان مفید می باشد. داروهای مورد استفاده شامل: آسپیرین، ضد التهاب ها، ضد دردها، داروهایی که تغییر و تبدیل استخوانی را کم می کنند مانند کلسی تونین.

 

3- عفونت غضروف و یا عفونت استخوان ستون فقرات

این عفونت ها بسیار کم رخ می دهند و غالبا همراه با تب می باشند. باکتری استافیلوکوک و باکتری سل موجب این عفونت ها می گردند. سل یک نوع عفونت باکتریایی است که مفاصل خاصره های خاجی را درگیر می کند.

 

4- تورم رگ آئورت

در افراد مسن، آترواسکلروزیس می تواند منجر به ضعف دیواره رگ های خونی (به خصوص آئورت) در شکم گردد. این ضعف باعث برآمدگی دیواره آئورت می گردد. این تورم علائمی را ایجاد نمی کند، اما در برخی افراد باعث علائم ضربان دار و درد شکم می گردد. برای درمان این تورم، جراحی لازم می باشد.

 

5- زونا ( shingle)

زونا، عفونت مهم عصبی می باشد. اعصاب پوست و یک یا چند سطح از ستون فقرات (راست و یا چپ بدن) را درگیر می کند. بیماران مبتلا به زونا، قبلا آبله مرغان داشته اند. پس از برطرف شدن آبله مرغان، ویروس آن به صورت نهفته در درون ریشه های عصب نخاع وجود دارد. در بیماران دچار زونا، این ویروس باعث عفونت در اعصاب حسی می شود و منجر به درد عصبی می گردد. درد کمر اولین علامت زونا و بعد از آن بثورات پوستی می باشد.

 

چه درمانی برای کاهش درد کمر مفید است؟

- برای درد مزمن کمر، بهترین درمان استراحت در منزل می باشد و بعد از آن، پیاده روی، شنا و دوچرخه سواری.

- اگر اضافه وزن دارید، با یک متخصص تغذیه مشورت کنید تا وزن تان پایین بیاید، زیرا وزن زیاد، فشار بر بافت های نرم پشت وارد می کند.

- از وزنه برداری و حمل اشیای سنگین جدا خودداری کنید.

- با ورزش یوگا نیز می توانید از درد کمر رهایی یابید.

- کیسه آب گرم نیز بسیار مفید است.

- آب لیمو و مقداری نمک را با هم مخلوط کرده و به فردی که درد کمر دارد، بدهید تا بنوشد.

- سیر یکی از درمان های درد کمر می باشد. 2 تا 3 حبه سیر را در صبح بخورید تا درد کمر تمام شود.

- اگر نمی توانید سیر بخورید، 10 حبه سیر را در 60 گرم روغن بپزید تا حبه های سیر به رنگ قهوه ای درآیند. با این کار روغن سیر به وجود می آید. هنگامی که روغن سیر خنک شد، آن را بر محل درد بمالید و مدت سه ساعت بگذارید تا بماند. بعد از آن یک دوش آب گرم بگیرید. این درمان را تا 15 روز ادامه دهید تا درد کمر به کلی برطرف شود.

منبع: دکتر شجاعی

ده علت کمردرد

 

 

كمردرد بعد از سرماخوردگی دومین عامل مراجعه ی بیماران به پزشک است. همچنین پنجمین علت رایج بستری شدن در بیمارستان ها است و سومین جراحی شایع، در مورد بیماران کمردردی صورت می پذیرد. شاید جالب باشد که بدانید شکایت ۵۶ درصد از مردم کل دنیا هم بلافاصله بعد از بیدار شدن از خواب یا انجام فعالیت های زناشویی، از کمردرد است و بهتر است این را هم بگوییم که کمردرد فقط به دلیل بلند کردن اجسام سنگین یا بد خوابیدن به وجود نمی آید بلکه مجموعه عوامل و عادات غلطی که هر فرد در طول روز و فعالیت های روزانه اش آنها را دنبال می کند، باعث به وجود آمدن این درد کمرشکن می شوند. دراین بخش ما به چند عادت غلطی که ابتلا به کمردرد را در پی دارند اشاره و راه حل کنار گذاشتن آن عادت را هم عنوان می کنیم، تا اگر شما هم از درد کمر رنج می برید، بتوانید عادت های غلط تان را بشناسید و آنها را رفع کنید.

 

۱) پشت میز نشینی

آیا می دانید که نشستن، چهل درصد از ایستادن به ستون فقرات شما فشار وارد می کند؟ خیلی از افراد بعد از چند روزی که کار زیاد، تمام وقت شان را پر می کند از دردکمر هم علاوه بر خستگی روحی شکایت دارند و شاید ندانند که نشستن بیش از حد، آن هم در وضعیتی غیرمتعارف و غیر استاندارد به کمرشان آسیب رسانده است. ماهیچه های کمر وقتی که ساعات زیادی بی کار و در یک وضعیت قرار می گیرند، ضعیف می شوند و این ضعف باعث احساس درد می شود، نشستن در زاویه ۱۳۵ درجه کمک شایانی به کاهش فشار روی كمردرد  تان می کند. بنابراین هر چند دقیقه یک بار از حالت نود درجه یا کمتر خارج شوید و کمی لم دهید و به حالت ۱۳۵ درجه دربیایید.

 

۲) رانندگی های طولانی مدت

رانندگی های طولانی مدت، آن هم در حالتی که گردن و شانه ها به سمت جلو خم باشند، سبب سفت شدن قفسه سينه و در نتیجه فشار آمدن به گردن و ستون فقرات می شود. بنابراین کمردرد، مشکل غیرقابل تصوری در میان رانندگان بین شهری و حتی درون شهری نیست. این اشخاص باید در زاویه نود درجه بنشینند و صندلی خود را به فرمان ماشین نزدیک کنند تا هیچ گونه کششی به سمت جلو نداشته باشند. هر دو یا سه ساعت یک بار هم توقف کنند و پنج دقیقه نرمش انجام دهند.

 

۳) فراموش کردن فعالیت های ورزشی

نتایج جدیدترین تحقیقات نشان داده اند که چهل درصد از افرادی که بعد از ابتلا به کمردرد، دور ورزش را خط کشیده اند یا فعالیت های ورزشی شان را کم کرده اند، شدت درد کمرشان بیشتر شده است. به گفته ی وی متخصصين وجراحان ستون فقرات ورزش کردن برای بهبود بسیاری از بیماری ها مؤثر است. پیاده روی های سبک و منظم و انجام دادن نرمش هایی مانند خم کردن بدن و رساندن نوک انگشتان دست تا زیر زانو برای التیام درد کمر بسیار مفید است.

 

۴) نادیده گرفتن فعالیت هایی مانند یوگا

شاید برای تان عجیب باشد اگر بگوییم یوگا نه تنها باعث کاهش استرس می شود. بلکه تا حد قابل قبولی دردهایی مثل کمردرد را هم کم می کند. به گفته ی محققان دانشگاه واشنگتن براساس تحقیقی که روی ۱۰۱ بیمار مبتلا به کمردرد انجام داده اند، انجام فعالیتی مثل یوگا که نفس عمیق و آرامش جسم و تن در طول فعالیت را در پی دارد، می تواند اثر به سزایی در کاهش کمردرد در کنار ورزش های فیزیکی دیگر داشته باشد.

 

۵) اعتیاد به شکستن قولنج

کم نیستند افرادی که برای التیام درد کمرشان یا از روی عادت، اقدام به شکستن قولنج خود می کنند و نمی دانند که این کار نه تنها دردشان را کم نمی کند، بلکه به مرور زمان باعث به وجود آمدن یا تشدید آسیب های کمری شان می شود. شما برای اینکه کمردرد نگیرید، به ماهیچه های کمری قوی و ستون فقراتی سالم نیاز دارید، بنابراین سعی کنید این عادت اشتباه را از سرتان خارج کنید و هر وقت احساس کردید که کمرتان ناراحت است، به جای شکستن قولنج، چند نرمش ساده انجام دهید. خم شدن به پایین و طرفین به صورت آرام آرام می تواند میل به شکستن قولنج را در وجودتان سرکوب کند.

 

۶) تغذیه نامناسب

شاید کمتر کسی فکر کند که تغذیه هم می تواند در کاهش کمردرد موثر باشد، اما دانشمندان اعتقاد دارند که تغذیه ی مناسب همان قدر که می تواند در داشتن قلب و وزن و فشار خونی متناسب و سالم مؤثر باشد، می توان برای جلوگیری از کمردرد هم مفید واقع شود. نتیجه ی تازه ترین تحقیقات نشان می دهند که تغذیه ی نامناسب و در نتیجه سوخت و ساز شیمیایی نامتناسب در بدن باعث افزایش ارسال سیگنال های عصبی حاوی پیغام درد به مغز می شود. رژیم غذایی مناسب برای افراد مبتلا به کمردرد، رژیمی است که بتواند التهاب بدن را کاهش دهد و برای کاهش این التهاب و در نتیجه کاهش کمردردتان باید از خوردن بیش از حد مواد حاوی کافئین مثل چای یا قهوه ی غلیظ یا غذاهای فرآوری شده مثل سوسیس، کالباس و انواع کنسروها بپرهیزید.

 

۷) حمل کیف های سنگین

میزان آسیبی که حمل کردن کیف های سنگین به ستون فقرات وارد می کند با آسیبی که هنگام انجام دادن ورزش های حرفه یی و سنگین به ستون فقرات وارد می شود برابری می کند و این زنگ خطری است برای افرادی که در طول روز با کیف دستی های سنگین روانه ی محل کار، خرید یا محل درس شان می شوند.

 

۸) تشک های قدیمی

عمر مفید یک تشک خوب بین نه تا ده سال است. اما اگر خواب راحتی ندارید یا بیشتر وقت ها اول صبح کمرتان درد می کند، ممکن است مشکل از تشک تان باشد، حتی اگر پنج یا شش سال بیشتر از عمرش گذشته باشد بهتر است هر پنج سال یک بار تشک تان را عوض کنید و یک تشک خوب و طبی بخرید.

 

۹) پوشیدن کفش های پاشنه بلند

وقتی که شما کفش پاشنه بلندی به پا می کنید، برای حفظ تعادل بدن تان مجبورید که کمی متمایل به جلو راه بروید و کمرتان را هم وادار به تحمل وزن بیشتری کنید. همچنین پوشیدن انواع صندل ها هم باعث حرکت مداوم پاهای تان به طرفین و درنتیجه وارد آمدن فشاری مضاعف به ستون فقرات تان می شود. برای رفت و آمد روزانه به محل کار یا تحصیل یا حتی خرید، از کفش های سبک و راحت استفاده کنید.

 

۱۰) اعتیاد به برنامه های تلویزیونی

اگر دشمن خودتان و کمرتان هستید، می توانید برای هر چه بهتر و سریع تر آسیب رساندن به ستون فقرات تان ساعت ها جلوی تلویزیون چمباتمه بزنید و مشغول تماشای فیلم های سینمایی، سریال ها یا فوتبال شوید. بهتر است هنگام تماشای تلویزیون کنترل آن را دورتر از خود قرار دهید تا در طول برنامه چند مرتبه مجبور به بلند شدن از جای خود و تغییر وضعیت تان شوید.

منبع: دکتر شجاعی

با این روش ها کمردرد خود را درمان کنید

بسیاری از ما بیشتر اوقات دچار کمردرد می‌شویم که اغلب در طول یک روز کاری پرمشغله ترجیح می‌دهیم به این مشکل توجه چندانی نداشته باشیم یا از آن چشم پوشی کنیم.

با این وجود نمی‌توانید این واقعیت را نادیده بگیرید که کمر درد عاملی است که ایستادن، نشستن و حتی راه رفتن را در طول روز برای شما مشکل می‌سازد.

به گزارش شبکه خبری تورنتونیوز، متخصصان تاکید دارند در صورت بروز این مشکل حتما باید با راه کارهای مناسب و با مشورت پزشک به درمان کمردرد اقدام کنیم و تا حد امکان درد خود را تسکین دهید.

در این مقاله برای تسکین کمردرد چند توصیه مفید ارائه شده است:

- مصرف ویتامین D‌ را افزایش دهید. در یک مطالعه روی ۱۳۰ فرد مبتلا به دردهای مزمن اسکلتی- عضلانی معلوم شد که ۹۳ درصد از این بیماران با کمبود ویتامین D مواجه هستند.

- هم چنین برای تسکین درد کمر می‌توانید از موسیقی درمانی استفاده کنید. بررسی‌ها نشان داده است که شنیدن موسیقی‌های آرام و لذت بخش در کاهش ناتوانی، اضطراب و افسردگی توام با کمردرد مزمن موثر و بنابراین تاثیر فوری روی کاهش درد دارد.

- بعلاوه می‌توانید از تکنیک‌های تنفس عمیق برای کاهش درد استفاده نمایید. این تکنیک‌ها که از ارتباط بین مغز و بدن استفاده می‌کنند در واقع سطح هوشیاری بدن، تنفس،‌ حرکت و مراقبه را مورد هدف قرار می‌دهند. بهترین نکته درباره این راه کار، ایمن و بی‌خطر بودن و همچنین بدون هزینه بودن آنها است و اینکه می‌توانید خودتان در خانه آنها را انجام دهید.

- ماساژ آرامش بخش نیز در این زمینه موثر است. ماساژ می‌تواند برای کاهش دردهای مزمن موثر باشد. در واقع ماساژ درمانی معمول‌ترین شیوه برای تسکین کمردرد در دوران بارداری است.

منبع:دکتر شجاعی

در رفتگی مفصل لگن در نوزادان

 یکی از مشکلاتی که به طور مادرزادی ممکن است نوزادان را گرفتار کند، در رفتگی مفصل لگن(محل مفصل شدن استخوان ران با حفره ی استخوان لگن) است.

اگر نوزاد شما دچار این مشکل باشد، مهم است که این عارضه را در همان ابتدای زندگی تشخیص داد و درمان کرد.

این عارضه ممکن است در ابتدا مشکل مشهودی ایجاد نکند، بنابراین دکتر با معاینه، مفصل لگن را در هر بار ویزیت مورد بررسی قرار می‌ دهد تا زمانی که نوزاد به راه بیفتد.

دکتر برای معاینه ی مفصل لگن نوزاد، به آرامی استخوان‌ های ران را فشار می ‌دهد و می‌ کشد تا ببیند آیا این استخوان در حفره لگن لق می زنند یا نه. هنگامی که سن نوزاد بالاتر رفت، دکتر دو ران او را به طرفین باز می‌ کند تا ببیند آیا این استخوان ‌ها به راحتی باز می ‌شوند یا نه.

اگر مشکل مفصل لگن جدی باشد یا در ویزیت بعدی دکتر همچنان باقی مانده باشد، دکترتان ممکن است شما را به یک ارتوپد اطفال ارجاع دهد. ارتوپد اطفال پزشکی است که درمشکلات استخوان ومفاصل کودکان تخصص دارد.

ممکن است پزشک برای بررسی مفصل لگن از سونوگرافی استفاده کند. همچنین در حدود سه ماهگی نوزاد ممکن است رادیوگرافی با اشعه ایکس استفاده شود.

درمان در رفتگی مادرزادی لگن

اغلب موارد در رفتگی مادرزادی مفصل لگن با استفاده از یک بریس نرم درمان می ‌شوند. این بریس زانوهای نوزاد را در حالت باز شده به طرفین و خم‌ شده روی قفسه سینه نگه می ‌دارد. اگر نوزاد شما با این بریس تحت درمان باشد، پزشک مفصل لگن او را هر یک تا دو هفته معاینه می ‌کند، تا ببیند آیا مفصل لگن در جای خود ثابت شده است یا نه.

هنگامی که مفصل لگن جا افتاد، نوزاد باید 2 تا 3 ماه دیگر این بریس را داشته باشد. در مجموع ممکن است لازم باشد نوزاد برای 3 تا 6 ماه به طور شبانه ‌روزی این بریس را پوشیده باشد.

5 درصد نوزادان مبتلا به عارضه ی در رفتگی لگن به درمان‌ های بیشتری از بریس نیاز دارند. ممکن است لازم باشد، پای آن ها گچ گرفته شود و عد‌ه‌ ای هم نهایتا نیاز به جراحی برای تثبیت مفصل لگن پیدا می ‌کنند.

اگر بستگان شما در هنگام نوزادی به این مشکل مفصل لگن مبتلا بوده ‌اند، به پزشک تان بگویید. حتی اگر لگن نوزاد شما طبیعی به نظر برسد، ممکن است پزشک برای اطمینان آن را باسنوگرافی  یا رادیوگرافی با اشعه ایکس مورد بررسی قرار دهد.

منبع: دکتر فروغ

در رفتگی مادرزادی لگن

مفصل لگن (جائی كه استخوان ران به لگن متصل می‌شود) جزء حساسترین مفاصل كودك است. این مفصل ممكن است بعلت عوامل مختلفی دچار اختلال شود و تشكیل و تكامل آن با مشكل مواجه شود. موقع تولد خصوصاً در كودكانی كه دو قلو هستند و یا با پا بدنیا می‌آیند یا اختلالات ژنتیكی دارند ممكن است این مفصل شل‌تر از حد معمول باشد یا در رفتگی داشته باشد. به هرگونه تغییری در فرم لگن كودك، رانهای كودك، اختلالات در سرپا ایستادن كودك، بی‌قراری موقع تعویض پوشك كودك، محدودیت حركت لگن، خصوصاً در ۶ ماه اول تولد باید جداً توجه شود. خوشبختانه امروزه با سونوگرافی دقیق مفصل لگن بدون هیچ گونه اشعه‌ای می‌توان وضعیت لگن را بررسی كرد و در صورتی كه دررفتگی یا اختلال در مفصل باشد براحتی تشخیص داد و درمان كرد.

چنانچه مفصل لگن دررفتگی داشته باشد یا نیمه درفته باشد و باسونوگرافی مشخص شود؛ اولاً به هیچ وجه نباید قنداق شود ثانیاً با استفاده از پوشك مناسب فاصله دوران كودك را بیشتر كردن تا مفصل به راحتی در جای طبیعی خود قرار گیرد. در صورت شدت ضایعه از همان موقع تولد با استفاده از وسایل ارتوپدی مخصوص مفصل در وضعیت نرمال قرار می‌گیرد. دقت در استفاده از این ابزار ارتوپدی باعث جلوگیری از اعمال جرمی خیلی سنگین بر روی مفصل می‌شود با تشخیص به موقع و استفاده از وسایل ساده به راحتی می‌توان از ایجاد عوارض آن اشكال در راه رفتن كودك جلوگیری شود. چنانچه این مرحله با تأخیر انجام شود و یا در تشخیص داده شود موقع راه افتادن كودك مشكلات بعدی شروع می‌شود و هر چه دیرتر درمان شود به اعمال جراحی پیچیده‌تری نیاز است، كه ممكن است نهایتاً نیز نتواند بطور كامل مشكل را برطرف كند.

منبع:ویستا

تغذیه در گرفتگی عضلات ساق پا

علت گرفتگی عضلات

تعریف گرفتگی عضلانی بسیار آسان است. این حالت چیزی بیش از یک انقباض کوتاه و غیرارادی عضله نیست. ناگهان یکی از عضلات، بدون اراده‌ی شما در حالت انقباض باقی می ماند و شل نمی‌شود.

پیدا کردن دقیق عامل این عارضه ی ناراحت کننده کمی مشکل است. هر چه قدر فردی عضلانی‌تر باشد، ظاهراً بیشتر به گرفتگی عضلات ساق پا مبتلا می‌شود. در ضمن در هنگام شنا کردن اگر انگشتان پا در وضعیت خاصی قرار بگیرند، موجب گرفتگی عضلانی می‌شود. گرفتن محکم ملحفه با انگشتان پا نیز می‌تواند ایجاد گرفتگی عضلانی کند.

عوامل موثر در گرفتگی عضلات

* کمبود مواد معدنی خاصی به نام الکترولیت‌ها، منیزیم، پتاسیم، کلسیم و سدیم با گرفتگی عضلات ساق‌پا ارتباط زیادی دارد.

* بعضی افراد مثل دوندگان ماراتن که چندین مایل را باید به سختی بدوند، بیشتر مستعد این نوع گرفتگی عضلانی هستند.

* داروهای خاصی نظیر دیورتیک‌ها (قرص‌های مدر) که برای بیماری‌های قلبی و فشار خون بالا تجویز می‌شود، نیز به عنوان علت گرفتگی عضلات ساق پا مطرح می‌باشد.

* بیماران دیالیزی که به دلیل از کار افتادن کلیه‌ها، خونشان به وسیله‌ی ماشینی تصفیه می‌شود، اغلب از گرفتگی عضلات ساق پا شکایت دارند.

* حاملگی نیز ظاهراً عاملی برای این عارضه محسوب می‌شود.

مواد مغذی موثر در بهبود گرفتگی عضلانی

مواد مغذی زیر برای بهبود گرفتگی عضلانی ساق پا توصیه می‌شوند:

کلسیم : 800 تا 1200 میلی‌گرم در روز

منیزیم : 80 تا 1200 میلی‌گرم در روز( در 2تا 3 دوز)

ویتامین E : 400(IU) در روز

تذکرات پزشکی

* زنان حامله نباید قبل از مشورت با پزشک خود، هیچ مکملی را مصرف کنند.

* اگر به بیماری‌ قلبی یا کلیوی مبتلا هستید، بدون نظر پزشک از مکمل‌ منیزیم استفاده نکنید.

* منیزیم اضافی در برخی افراد موجب اسهال می‌شود.

* اگر در حال مصرف داروهای ضد انعقاد خون هستید، نباید از مکمل‌ ویتامین‌E استفاده کنید.

توصیه های غذایی برای رفع گرفتگی عضلات ساق پا

این عوامل باعث می‌شوند که منیزیم و ویتامین E در محلی که به وجودشان نیاز است، یعنی در بدنتان باقی بمانند.

1- مصرف چربی را کاهش دهید. چربی رژیم غذایی موجب کاهش جذب منیزیم و افزایش احتمالی دفع آن می‌گردد.

2- مصرف قند را کاهش دهید. خوردن مواد غذایی قندی بدن را وادار می‌کند که منیزیم را فقط جهت متابولیزه کردن مواد شیرین به کار ببرند.

3- مصرف نوشابه را کاهش دهید. مصرف انواع نوشابه‌های حاوی فسفات را کاهش دهید؛ چرا که ذخایر کلسیم و منیزیم بدن را تخلیه می‌کنند.

منابع غنی از ویتامین E، منیزیم و کلسیم

بهترین منابع غذایی ویتامین E شامل : آجیل ، مارگارین و روغن های گیاهی مثل : روغن جوانه گندم ، سویا، بادام، گردو  ، فندق ، ذرت ، دانه کتان و زیتون است.

منابع غذایی خوب منیزیم عبارتند از : دانه ها ، مغزها، آجیل ، سبزیجات برگی شکل مثل کلم و اسفناج، غلات سبوس دار،   سبوس حبوبات مثل لوبیا و سویا ، انجیر و تخمه ی‌ کدو.

از بهترین منابع کلسیم؛  لبنیات مثل شیر، ماست، پنیر، کشک و قره قوروت و نیز غذاهای دریایی به ویژه ماهی تن ، کیلکا و ساردین است.

* نکته :

کلسیم برای گرفتگی عضلات ساق پا چندان مفید نیست، ولی به جذب منیزیم کمک می‌کند. اگر آنها را با هم مصرف کنیم، جذب بیشتری صورت خواهد گرفت.

منبع: تبیان

روش هاي درمان واريس

ممكن است بخواهيد وريدهاى واريسى را فقط به دليل شكل ظاهرى آنها برداريد و يا كم رنگ كنيد، اما درمان اصلي و جدي تر، تنها زمانى به لحاظ پزشكى لازم است كه مراقبت فردى نتواند علائم را آن قدر كاهش دهد كه انجام فعاليت هاى معمول را امكان پذير سازد و يا اين كه وريدهاى واريسى پاره شده اند و يا زخم هايى را ايجاد كرده اند كه درمان آنها دشوار است.

پزشكانى كه بيشترين اطلاعات را درباره واريس دارند، شامل متخصصين پوست، برخى راديولوژيست ها، جراحان پلاستيك و يا جراحان عروق هستند.

* درمان تزريقى(اسكلروتراپى):

اين رايج ترين روش درمانى براى وريدهاى تار عنكبوتى است. در يك معاينه سرپايى، پزشك مقادير اندكى از يك ماده شيميايى محرك را به درون وريدها تزريق مى كند كه سبب تورم ديواره هاي وريد و چسبيدن آنها به يكديگر مى شود و بدين ترتيب وريد براى هميشه بسته مى شود(تصوير بالا).

در هر جلسه چندين تزريق انجام مى شود تا اين كه همه وريدها درمان شوند. پس از هر جلسه بايد از جوراب هاى ساق بلند فشار دهنده براى يك يا دو هفته استفاده كرد تا وريدها بسته شده و دردناكى و كوفتگى به حداقل برسد.

عوارض احتمالى شامل واكنش حساسيتى به ماده شيميايى، سوزش در محل تزريق، ورم و جراحت پوستى است. با قطع جريان خون وريدى، بافت ترميمى ايجاد شده و وريد به تدريج ناپديد مى شود. ممكن است در ناحيه درمان شده خطوط قهوه اى ايجاد شوند كه معمولاً به تدريج ناپديد مى شوند.

اسكلروتراپى عموماً فقط براى وريدهاى تارعنكبوتى يا وريدهاى واريسى بسيار كوچك به كار مى رود. در اين شيوه درمانى بيمار مى تواند انتظار بهبود 50 تا90 درصدى در وريدهاى تارعنكبوتى داشته باشد، اما ممكن است وريدهاى جديد در همان محل ايجاد شوند.

* ليزر براى وريدهاى تارعنكبوتى:

وريدهاى تارعنكبوتى با عبور دادن ليزر از سطح پوست نيز، قابل درمان هستند. اشعه ليزر وريدها را منقبض و چروكيده كرده و استفاده از يخ و يك بى حس كننده موضعى به حفاظت از پوست و كاهش درد كمك مى كند.

درمان با ليزر معمولاً در دو يا سه جلسه به صورت سرپايى انجام شده و تنها براى وريدهاى بسيار ظريف مناسب است. ممكن است قرمزى يا تورم زودگذري پس از كاربرد اين روش ايجاد شود. درمان با ليزر همانند اسكلروتراپى از بروز وريدهاى تارعنكبوتى جديد در نزديكى محل درمان جلوگيرى نمى كند.

* ليزر براى وريدهاى واريسى:

انرژى ليزر را مى توان با روشى به نام ليزر درمانى درون وريدى (EVLT) در داخل وريد به كار برد. پزشك با هدايت سوند، وريد را سوراخ كرده و يك سيم راهنما را به درون نقطه اى كه خون از آنجا شروع به پس زدن مى كند، مى فرستد. سپس يك فيبر ليزرى به درون آن فرستاده مى شود و اشعه ليزر تابانيده مى شود تا وريد را از درون گرم كند. التهاب حاصله سبب به هم چسبيدن ديواره هاى وريد مي گردد و در نهايت بافت ترميمى ايجاد مى شود(تصوير بالا).

درمان 40 سانتيمتر وريد واريسي، زير بى حسى موضعى و در مطب پزشك سه دقيقه به طول مى انجامد. شما مى توانيد به سرعت به فعاليت عادى بازگرديد، اگرچه ناچار هستيد براى چندين روز جوراب هاى ساق بلند فشارنده بپوشيد. علائم ممكن است به دليل كاهش فشار بر روى وريدها طى يك يا دو هفته بهبود پيدا كنند اما تغييرات ظاهرى نياز به زمان بيشترى دارند. دو يا سه ماه بعد پزشك ساق پاهايتان را دوباره بررسى مى كند تا ببيند كه آيا وريدها ناپديد شده اند يا نه.

با قطع جريان غيرطبيعى خون، وريدهاى واريسى باقيمانده در صورتى كه كوچك باشند با اسكلروتراپى و اگر بزرگ باشند با فلبكتومى (خارج كردن وريد با جراحى) قابل درمان هستند.

* راديو فركانس حرارتى داخل وريدى (VNUS) :

اين روش به پزشك امكان مى دهد كه به جاى ليزر با امواج راديويى، داخل وريدهاى واريسى را گرم كند. اين روش نيز همانند EVLT در مطب پزشك و زير بى حسى موضعى انجام مى شود، اما به زمان بيشترى در حدود 20 دقيقه نياز دارد. پس از آن بيمار ممكن است تورم و درد پا ها را تجربه كند و شانس عود 10 درصد است.

* جراحى :

در سال 1980 تنها درمانِِِ وريدهاى واريسى كه با مشكلات جدى همراه بود، جراحى براى خارج كردن وريد صافن بزرگ بود. اين روش در زير بيهوشى عمومى انجام مى شود.

برش هايى در وريدهاى واريسى پشت ساق پا و ران داده مي شود و انتهاى آنها را مي بندند. بيمار مى بايست براى چند هفته اى از بانداژها يا جوراب هاى ساق بلند فشارنده استفاده كند. با رواج درمان هاي آسان تر(که در بالا ذکر شد)، در بيشتر موارد، ديگر جراحى وريدهاى واريسى، درمان استاندارد به شمار نمى آيند.

اگر پزشك شما جراحى را توصيه مى كند، با پزشكى كه در درمان وريدهاى واريسى تجربه داشته و با انواع انتخاب ها آشنا است، مشورت كنيد.

فلبكتومى (phlebectomy) :

فلبكتومي روشي جديدتر با زمان‌ بهبودي‌ كوتاه‌تر است.

فلبكتومي سرپايى يك روش درماني ساده است كه در زير بى حسى موضعى انجام مى شود. برش هاى كوچكى در طول وريد واريسي داده مى شود و وريد، قطعه قطعه از بدن خارج مى شود.

منبع: تبیان

واريس چگونه به وجود مي آيد؟

كار وريدها(سياهرگ ها) بازگردانيدن خون بدون اكسيژن از اندام هاي بدن به قلب است تا قلب براي تامين اکسيژن مورد نياز خون، آن را به شش ها بفرستد. پس از آن خون اكسيژن دار به قلب بازمي گردد و از آنجا به سرخرگ آئورت پمپ شده و بالاخره در سراسر بدن منتشر مى شود.

وريد هاى ساق پا كار دشوارترى دارند، چرا كه بايد خون را در مسيري طولانى، در خلاف جهت جاذبه زمين و فشار وزن بدن به جلو برانند. در وريدها دريچه هاى يك طرفه اى قرار دارند كه كار آنها پيشگيرى از بازگشت خون به عقب است. اگر اين دريچه ها كار خود را به خوبى انجام ندهند، خون به عقب بازمي گردد و در وريدها تجمع مي يابد و سبب تورم پاها مى شود.

وريدهاى متورم و بادكرده به دو شكل ديده مى شوند: وريدهاى واريسى و وريدهاى تارعنكبوتى(كه در پزشكى بدان تلانژيكتازى گفته مى شود). وريدهاى واريسى بزرگ تر بوده و به رنگ آبى تيره يا ارغوانى هستند و اغلب در سطح پوست، به صورت پرپيچ و خم ديده مى شوند. وريدهاى تارعنكبوتى، كوچك ترند و شبيه تارهاى عنكبوت به نظر مى رسند و رنگ آنها آبى يا قرمز است. اين وريد ها به سطح پوست نزديك بوده و درد و تورم ندارند. بزرگ ترين و طولانى ترين وريد سطحى، وريد صافن بزرگ است كه از سمت داخلى مچ پا وارد كشاله ران مى گردد. زمانى كه دريچه ها در مسير اين وريد و يا اتصالات آن با ساير وريدها خراب مى شوند، خون، تجمع يافته و يا در شاخه هاى وريدى به عقب بازمى گردد و واريس را ايجاد مى كند.

دلايل

وريدهاى متورم واريسى و تارعنكبوتى بسيار شايع هستند. بيش از 40 درصد زنان بالاى 50 سال به اين بيمارى دچارند. عوامل اين بيمارى شامل موارد زير است:

- توارث: به نظر مى رسد كه تمايل به اين بيمارى به ويژه در سنين جوانى، در ميان برخى خانواده ها بيشتر باشد. برخى زنان با دريچه هاى وريدى با كارايى پايين تر و يا ديواره هاى عروقى ضعيف تر به دنيا مى آيند.

- ايستادن به مدت طولانى: يك بررسى در مورد كارگران دانماركى در دسامبر 2005 نشان داد زنانى كه 75 درصد مدت زمان کار خود را به حالت ايستاده و يا در حال راه رفتن گذرانده بودند، تقريباً دو برابر زنانى كه مدت زمان كمترى بر روى پاهايشان ايستاده بودند، نياز به درمان واريس پيدا کردند. پژوهشگران تخمين مى زنند در بزرگسالاني كه سنين فعاليت و اشتغال را مى گذرانند، ايستادن هاى طولانى مدت مسئول بيش از 20 درصد موارد پيدايش واريس است.

- سن: خطر واريس با افزايش سن زيادتر مى شود. رگ هاى خونى و عضلات پشت ساق پا كه در موقع راه رفتن با فشار بر وريدها، بازگشت خون را به سمت قلب تسهيل مى كنند، با گذشت زمان ضعيف تر مى شوند. كمتر از ده درصد زنان زير 30 سال و بيش از 75 درصد زنان بالاى 70 سال به واريس مبتلا هستند.

- جنسيت: زنان بيش از مردان مستعد واريس هستند و باردارى عامل اصلى آن است. در دوران باردارى، وريدهاى ساق پا پرتر بوده و راحت تر پاره مى شوند، زيرا حجم خون و فشار شكمى در اين دوران افزايش مى يابد و هورمون ها سبب گشاد شدن رگ هاى خونى مى شوند. هرچه حاملگى به پايان خود نزديك مى شود، خطر واريس افزايش مى يابد.

- وزن:  وزن اضافی به ويژه در اطراف شكم، فشار اضافى را بر وريدهاى ساق پا تحميل مى كند. زنانى كه اضافه وزن دارند، نسبت به زنان لاغر بيشتر در معرض ابتلا به واريس هستند و اين خطر در مورد زنان چاق سه بار بيشتر است.

در مطالعات انجام شده بر روى مردان، ارتباط چندانى بين بروز واريس و وزن بدن ديده نمى شود.

علائم

وريدهاى تارعنكبوتى بيشتر به لحاظ زيبايى ناراحت كننده هستند، حال آن كه وريدهاى واريسى علاوه بر ظاهر طناب مانند، مشكلات متعدد ديگرى نيز به همراه دارند. در صورتى كه مبتلا به وريد واريسى هستيد، پس از ايستادن يا نشستن طولانى، در ساق پاهايتان احساس درد مبهم، سنگينى، سوزش، فشار و يا ضعف خواهيد كرد. معمولاً بالا نگاه داشتن ساق هاى پا به بهبود اين مشكل كمك مى كند. ممكن است شب ها گرفتگي دردناك عضلات پشت ساق پا  را تجربه كنيد. پاها و مچ پاهايتان ورم مى كند و ممكن است پوست اطراف ناحيه واريس دچار خارش و خشكى شده و يا بر روى آن بثوراتى پيدا شود و يا رنگ آن به قهوه اى يا آبى تغيير كند. وريد هاى واريسى بزرگ تر لزوماً علائم شديدترى ندارند. در واقع، بسيارى از مردم مدت ها قبل از بروز تغييرات قابل رويت در وريد هايشان، ساير علائم را تجربه مى كنند.

اگر وريد هاى واريسى درمان نشوند، علائم بدتر شده و گاه عوارضى چون پارگى، زخم پوستى و ترومبوفلبيت(thrombophlebitis  يا التهاب وريدى همراه با لخته شدن خون) پيدا مى شود.

ارزيابى وريدهاى غيرطبيعى

پزشك درباره علائم سئوال كرده و وريدها و پوست اطراف آن ها را معاينه مى كند. براى آزمايش واپس زدن خون، جريان خون را اندكى مسدود مى كند(براى اين كار از يك تورنيكت، بازوبند فشار خون و يا دست استفاده مى كند) و مشاهده مى كند كه پس از رها كردن ناحيه مسدود شده چه اتفاقى مى افتد. براى مشاهده وريدهاى سطحى و دريچه هاى آن ها، پزشك از سونوگرافى داپلر استفاده مى كند، يعنى چيزى شبيه به همان كه در دوران باردارى مورد استفاده قرار مى گيرد، و آن را بر روى سطح ساق پا حركت مى دهد. سونوگرافى داپلر، اطلاعات بيشترى در اختيار قرار مى دهد، چرا كه به پزشك امكان مى دهد سرعت و جهت جريان و قوام خون را ارزيابى كند. اين روش مى تواند مكانى را كه از آن جا خون شروع به پس زدن مى كند، شناسايى نموده و تاييد كند كه جريان خون وريد عمقى به مقدار كافى است.

راهكارهايى براى مراقبت از خود

وريدهاى واريسى ساق پا نياز به هيچ گونه درمانى ندارند، مگر اينكه علائم بروز كنند. در بسيارى موارد، روش هاى مراقبت از خود براى كاهش فشار وريدهاى ساق پا، تقويت جريان خون و پرهيز از استفاده از روش هاى موثرتر و يا به تاخير انداختن آن ها كفايت مى كند. اين روش ها به قرار زير هستند:

1) پاهايتان را بالا نگاه داريد. روزى چند بار با نگه داشتن پاها در بالاى سطح قلب به مدت 15 دقيقه، به آن ها استراحت دهيد. بدين ترتيب وريد هاى شما ناچار نخواهند بود كه در خلاف جهت جاذبه كار كنند.

2) فعاليت ساق پا را تغيير دهيد. اگر براى مدت طولانى مى نشينيد  يا مى ايستيد، چندين بار براى مدتى كوتاه به قدم زدن سريع بپردازيد. عضلات پشت ساق پايتان را با فعاليت هاى فيزيكى از قبيل قدم زدن هاى سريع و تمرين هاى استقامتى تقويت كنيد.

3) از مسكن استفاده كنيد.استامينوفن، آسپيرين يا ايبوپروفن مى توانند دردهاى خفيف وريدهاى واريسى را كه گه گاه بروز مى كنند، تسكين بخشند.

4) جوراب هاى ساق بلند كشى بپوشيد. اين جوراب ها با تحت فشار قرار دادن وريدهاى ساق پا از بازگشت خون به عقب جلوگيرى مى كنند. اگر علائم خفيف باشند، جوراب هاى ساق بلند معمولى كفايت مى كنند. اگر علائم شديدتر باشند، پزشك شما جوراب هاى ساق بلند فشاردهنده اى را تجويز خواهد كرد كه از مچ پا تا ران ها خاصيت کشساني(سفتي) آنها كاهش مى يابد(مانند تصوير بالا). اين جوراب ها بايد صبح ها قبل از برخاستن از رختخواب پوشيده شوند.

5) از پوشيدن هرگونه لباس و پوشش تنگ در ناحيه كمر يا ساق پا خوددارى كنيد.

منبع: تبیان

تغذیه در بیماران مبتلا به واریس

واریس بیماری است كه در طی آن دیواره ی وریدها(سیاهرگ ها) دچار تورم و برآمدگی پیاز مانند می‌شوند. این مشكل به طور عمده در دیواره ی وریدهای قسمت تحتانی ساق پا دیده می‌شود. هر ورید یا سیاه‌رگ دارای دریچه‌های كنترل كننده جریان خون است. واریس هنگامی ‌رخ می‌دهد كه این دریچه‌ها دچار نارسایی شده باشند و به فعالیت طبیعی خود ادامه ندهند. یكی از علل به وجود آورنده این حالت، فشارهای درون لوله گوارشی مثلا به دلیل ابتلا به یبوست است. بعضی از سیاه‌رگ‌های واریسی به طور عمیقی درون ساق پا قرار داشته و قابل مشاهده نیستند.

 واریس هنگامی ‌رخ می‌دهد كه این دریچه‌های كنترل كننده جریان خون در سیاهرگ، دچار نارسایی شده باشند و به فعالیت طبیعی خود ادامه ندهند. در نتیجه دیواره ی وریدها(سیاهرگ ها) دچار تورم و برآمدگی پیاز مانند می‌شوند.

واریس می‌تواند منجر به كاهش تامین مواد مغذی برای پوست و ماهیچه شود و در نتیجه قانقاریا و زخم ایجاد كند.

علامت اصلی این بیماری درد و تورم خفیف در قوزك پا و بد منظره شدن ناحیه مبتلا به واریس است. برخی مواقع نیز هیچ علامتی مشاهده نمی‌شود.

روش‌های درمانی شامل پوشیدن جوراب‌های محكم مخصوص واریس و نشستن در حالتی است كه پاها در سطحی بالاتر از قلب قرار داشته باشند (به طور مثال قرار دادن پاها بر روی یك صندلی در حالت نشستن و یا دراز كشیدن بر روی زمین). در اغلب موارد برای برطرف كردن مشكل واریس، عمل جراحی مورد نیاز است.

چه غذاهایی مفید هستند؟

برطرف كردن یبوست گام نخست در بهبود این بیماری است. یبوست فشار وارده بر سیاه‌رگ‌های ساق پا را افزایش می‌دهد و منجر به تشكیل واریس می‌شود. رژیم غذایی غنی از فیبر، سبب كاهش یبوست و پیش‌گیری از بروز واریس می‌شود.

 روش‌های درمان واریس شامل پوشیدن جوراب‌های محكم مخصوص واریس و نشستن در حالتی است كه پاها در سطحی بالاتر از قلب قرار داشته باشند.در اغلب موارد، عمل جراحی نیز مورد نیاز است.

ـ برای حجیم كردن مدفوع و پیش‌گیری از یبوست، مصرف غلات سبوس دار،  نان سبوس‌دار، ماکارونی و برنج توصیه می‌شود. غلات غنی از فیبر نامحلول، مدفوع را حجیم كرده و آب را در خود نگه می‌دارند، در نتیجه مدفوع حاصل، نرم‌تر و بزرگ‌تر بوده و آسان‌تر از دستگاه گوارش عبور می‌كند. بدین ترتیب فشار كمتری به وریدهای پا وارد می‌شود. این نكته حائز اهمیت است كه افزایش دریافت فیبر در رژیم غذایی باید همراه با افزایش دریافت آب، حداقل به میزان 6 لیوان در روز باشد.

ـ سبزیجات دارای برگ سبز و  انواع كلم  به وسیله تامین فیبر نامحلول به ویژه در طول دوران بارداری اهمیت دارد. چرا كه در این زمان، سطوح بالای هورمون پروژسترون، سبب آهسته كردن انقباضات روده بزرگ می‌شود و احتمال بروز یبوست را افزایش می‌دهد.

ـ مركبات به ویژه  پرتقال و گریپ فروت همچنین شاتوت،توت فرنگی، فلفل دلمه ای و انواع سبزیجات دارای برگ سبز تامین كننده ویتامین C هستند. این ویتامین برای حفظ استحكام كلاژن ضروری است. كلاژن ماده‌ای است كه به حفاظت از دیواره رگ‌ها كمك می كند. فقدان ویتامین C  در رژیم غذایی منجر به پارگی وریدهای كوچك و بدتر شدن واریس وریدها می‌شود.

  از نظر تغذیه ای مهم ترین کارها برای بهبود واریس، برطرف کردن یبوست و کاهش وزن اضافی در افراد چاق است.

ـ مصرف عصاره شاتوت در افراد دچار واریس سبب كاهش نشت دیواره نازك رگ‌های خونی می‌شود. این عصاره دارای  آنتی اكسیدان‌هایی  به نام آنتوسیانین است. آنتوسیانین‌ به بهبود بافت پیوندی آسیب دیده كمك می‌كند. مصرف میوه شاتوت نیز اثر مشابهی در رفع این مشكل دارد.

- مغزها، دانه ها و  ماهی های روغنی حاوی اسید های چرب ضروری هستند كه مصرف مقداری از این غذاها به طور روزانه برای كمك به استحكام دیواره وریدها ضروری است.

از چه غذاهایی باید پرهیز كرد؟

ـ كره، مارگارین، روغن‌ها، كیك، شیرینی، شكلات، پای و بیسكویت سرشار از چربی بوده و تامین كننده مقدار زیادی انرژی هستند كه احتمال افزایش وزن و واریس وریدی را افزایش می‌دهند.

ـ هر غذایی كه به طور تجربی سبب بروز یبوست می‌شود، باید به میزان كمتر یا به طور تركیبی همراه با غذاهای ملین مصرف شود.مهم ترین مواد غذایی ملین شامل  آلو ، انجیر  و زرشك است.

چند نكته:

ـ كاهش وزن اضافی برای افرادی كه اضافه وزن دارند، ضروری است. افزایش فشار وارده به رگ‌ها در نتیجه حمل چربی اضافی بدن، با افزایش خطر واریس مرتبط است.

ـ ورزش منظم به سوزاندن انرژی اضافی و همچنین درمان واریس كمك می‌كند.

منبع: تبیان

دیابت

مشاهده فیلم آموزشی 

بر روی لینک زیر کلیک کنید 

دیابت