کمک دندان عقل به رهایی از دیسک کمر

سلول‌های دندانی به ترمیم آسیب‌های وارده به ستون فقرات کمک می‌کنند.

به گزارش برنا به نقل از دیلی میرر، محققان ژاپنی دریافتند تزریق سلول‌های ریشه پالپ دندان به داخل کمر آسیب دیده موش‌ها، سبب بهبود در وضعیت راه رفتن آنها می‌شود.

محققان ژاپنی اعلام کرند نتایج تحقیق بر موشها نشان داده، پالپ دندان از مرگ سلول‌های عصبی ستون فقرات جلوگیری کرده و سبب تولید سلول‌های عصبی جدید و کمک به رشد سلولهای اطراف ستون فقرات می‌کند.

به گفته محققان پالپ را می‌توان بدون صدمه زدن به دندان‌ها، از مرکز دندان عقل استخراج کرد.

چطور از کمر درد پیشگیری کنیم؟

همیشه ممکن نیست از کمر درد پیشگیری کرد. اما نکاتی وجود دارد

 که با رعایت آنها می‌توانید خود را حتی المقدور از این عارضه دور نگهدارید، از جمله:

• به طور منظم  ورزش کنید،‌از جمله ورز‌ش‌های هوازی و ورزش‌هایی که عضلات پشت و شکم شما را تقویت می‌کنند.
• هنگامی که اشیای سنگین را حمل می‌کنید، آنها را نه با کمرتان، بلکه با پاهای‌تان بلند کنید. همیشه در حالیکه پشت‌تان را راست نگهداشته‌اید،‌ زانوهای‌تان راخم کنید؛ با کمر خم نشوید.
• اگر اضافه وزن دارید، با کاش وزن‌تان میزان فشار روی عضلات کمر را کاهش دهید.
• سیگار نکشید. سیگار در تحلیل‌رفتگی ستون مهره‌ها نقش دارد.
• هنگام نشستن، بلند کردن اشیا یا ایستادن ستون فقرات‌تان را در وضعیت مناسبی قرار دهید.

منبع: همشهری

خلاصی از کمردرد در 5 دقیقه!

درد ناشی از كمر یكی از مشكلاتی است كه امروزه مردم با آن دست به گریبانند. در واقع درد كمر دومین عامل مراجعه مردم به پزشك و یكی از دلایل مهم پایین آمدن كیفیت كار در ادارات است. میلیونها نفر از مردم هستند كه ترجیح می‌دهند سالها درد را تحمل كنند اما زیر تیغ جراحی نروند. گاهی وقتها معالجات موقتی برای تسکین درد کمر وجود دارد ولی این روشها هم خالی از خطر نیست.

خوشبختانه روشی برای خلاصی از كمر درد وجود دارد. در اغلب موارد علت کمر درد بر می‌گردد به سفت شدن ماهیچه ها كه باعث گرفتگی در مفصلها و تاندونها می‌شود.در واقع وقتی كه ماهیچه های پا مثلا ماهیچه های زیر زانو دچار گرفتگی می‌شود، این مسئله باعث گرفتگی عضلات لگنی هم شده و ایجاد کمر درد می‌نماید. حركات كششی به نرم شدن بافتها، ماهیچه ها و تاندونها كمك می‌كند.

همچنین فشار وارد بر مفصلها را كاهش داده و جریان خون و مواد مغذی را در بدن بهبود می‌بخشد. اما بدون این حركات، سفتی عضلات ، محدودیت حركت و درد افزایش می‌یابد. برای این منظور استفاده از حرکات کششی یوگادر كاهش و پیشگیری کمر درد  بسیار موثر می‌باشد.

منبع:وبلاگ دکتر پیریایی

کشمش وجلوگیری از پوکی استخوان

انگور خشک شده که همه به نام کشمش می شناسند، قرن ها پیش به وجود آمده است. کشمش در ایران و مصر در ۲۰۰۰ سال قبل از میلاد تولید شده بود.کشمش در درمان پوکی استخوان بسیار موثر است و مصرف آن در طول روز تاکید می شود.

خواص کشمش:

 

۱- کشمش میوه خشک مغذی است و مانند دیگر خشکبارها در تمام سال یافت می شود. یک غذای پر انرژی، کم چرب و کم سدیم می باشد. بنابراین برای افرادی که رژیم های کم سدیم را باید رعایت کنند، خوردن کشمش بسیار مفید می باشد.

 

۲- کشمش دارای خاصیت آنتی اکسیدانی می باشد و از تخریب سلولی جلوگیری می کند.

 

۳- کشمش برای سلامت استخوان هاو جلوگیری از پوکی استخوان نقش مهمی را بر عهده دارد، به همین دلیل مصرف آن برای زنان قبل از یائسگی بسیار مفید است.

۴- منبع خوب ویتامین D و هورمون استروژن می باشد.

۵- کشمش با وجود اینکه شیرین و چسبناک می باشد، بر دندان اثر مخربی ندارد و باعث خرابی دندان نمی شود، حتی می توان گفت این میوه خشک از فساد دندان جلوگیری می کند. کشمش برای سلامت دندان و لثه بسیار مفید می باشد.

 

۶- کشمش منبع خوب ویتامین ها و عناصر مغذی بدن می باشد. عناصر و ویتامین هایی همچون آهن، پتاسیم، کلسیم و ویتامین b در کشمش موجود است.

 

۷- کشمش محتوی مقدار زیادی آهن می باشد. ۶۰۰ گرم کشمش، ۹۰ درصد آهن مورد نیاز روزانه بدن را تأمین می کند. ۱۰۰ گرم کشمش در حدود ۸۸/۱ میلی گرم آهن دارد، در حالیکه ۱۰۰ گرم گوشت گاو بین ۴-۲ میلی گرم آهن دارد.

۸- کشمش، منبع خوب فیبر، آنتی اکسیدان و همچنین منبع خوب انرژی می باشد.

۹- فیبر باعث جلوگیری از سرطان کولون، کمک در جلوگیری از رشد غیر معمول سلول ها، بیماری ها و همچنین کنترل قند خون را می شود.

 

۱۰- کشمش را به گوشت اضافه کنید تا مقدار چربی غذا را کم کند و مقدار فیبر و آهن را افزایش و مقدار سدیم را کاهش دهد.

۱۱- آنتی اکسیدان از پیری و بیماری های حاصله از آن می کاهد.

۱۲- کشمش ازسرطان جلوگیری می کند.

۱۳- کشمش میزان ldl یا کلسترول بد را در خون کم می کند و باعث کاهش بیماری قلبی می گردد.

۱۴- اگر به مدت ۴ هفته هر روز کشمش مصرف کنید، آنتی اکسیدان در خون افزایش و کلسترول بد ( ldl) کاهش می یابد.

۱۵- کشمش موجب کاهش استرس می گردد.

۱۶- این میوه خشک باعث عملکرد صحیح رگ های بدن می شود.

۱۷- کشمش برای درمان بی نظمی معده و یبوست مصرف می شود. برای جلوگیری از این ناخوشی ها می توانید، ۶-۵ عدد کشمش را خیس کنید و بعد از چند ساعت، آب آن را بنوشید.

۱۸- تحقیقات نشان داده است که ورزشکارانی که قبل و در حین ورزش، حدود یک فنجان کشمش مصرف می کنند، بهتر از بقیه سلول های بدن را از آسیب حفظ می کنند.

 

۱۹- کشمش به علت داشتن قند فروکتوز، دارای خاصیت مصرف سریع انرژی و کاهش وزن نیز می باشد.

۲۰- کشمش مانند هویج، برای سلامتی چشم نیز خوب است.

۲۱- کشمش باعث تقویت اعصاب می شود.

۲۲- کشمش، سستی و رخوت را از بدن دور می کند.

۲۳- با خوردن کشمش، غضب را از خود دور کنید.

۲۴- کشمش موجب از بین رفتن آب اضافی بدن می گردد.

۲۵- کشمش، دهان را خوشبو می کند.

۲۶- کشمش,اسپاسم یا گرفتگی عضلانی را کم می کند.

پس از همین حالا، کشمش را به ماست یا سالاد خود اضافه کنید و از خوردن آن لذت برید.


منبع: پزشکی 

 

استخوانهای اندام فوقانی

اندام فوقانی در هر طرف از 32 استخوان تشکیل می گردد.

 

تصویر زیر استخوان های اندام فوقانی را نشان می دهد:

 

 

استخوان های اندام فوقانی عبارتنداز:

 

*استخوان ترقوه یا چنبر (کلاویکولا یا کلاویکل)

*استخوان کتف (اسکاپولا)

*استخوان بازو (هومروس)

*استخوان های ساق دست (به عربی ساعد یا زند) که شامل استخوان رادیوس (استخوان ساق دست بالایی یا زند زبرین یا زند اعلی) و استخوان اولنا (استخوان ساق دست پایینی یا زند زیرین یا زند اسفل) است.

*استخوان های مچ دستی یا کارپال ( استخوان های کارپوس یا مچ دست) از هشت استخوان در دو ردیف فوقانی و تحتانی تشکیل می گردد که شامل استخوان های زیر است:

ردیف فوقانی از خارج به داخل: استخوان ناوی (اسکافویید)، استخوان هلالی (لونیت)، استخوان هرمی (تریکتروم) و استخوان نخودی (یپزیفورم)

ردیف تحتانی از خارج به داخل: استخوان ذوزنقه(تراپزیوم)، استخوان شبه ذوزنقه (تراپزویید)، استخوان بزرگ (کاپیتیت ) و استخوان چنگکی (همیت)

*پنج استخوان کف دستی (متاکارپال)

*استخوان های انگشتان که هر یک دارای سه بند بوده به غیراز شست که دو بند دارد (در مجموع 14 استخوان)

تصویر زیر:

 

 

 منبع :وبلاگ دکتر دقاق زاده

پي آرپي و تزريق پلاسماي غني از پلاكت - جهت آرتروز وساييدگي زانو prp

پی‌آر‌پی یک روش جدید درمانی است که طی چند سال اخیر وارد طب شده است. در قدیم فکر می‌کردیم پلاکت فقط در انعقاد خون نقش دارد ولی به مرور نقش پلاکت در رشد و تمایز سلولی نیز مشخص شد.

به گفته این متخصص روماتولوژی فاکتورهای رشد، فاکتورهای رگ‌سازی جدید و نقاط آسیب‌دیده با روش پی آر پی ترمیم می‌شود و پلاکت علاوه بر انعقاد خون به طور طبیعی در ترمیم بافت‌های آسیب دیده هم نقش دارد.

عضو هیئت علمی دانشگاه پزشکی تهران خاطرنشان کرد: در روش درمان با PRP پلاکت‌ها را از خون جدا می‌کنند و با غلظت بالا در ناحیه آسیب دیده تزریق می‌کنند. امروزه PRP در رشته‌‌های مختلف از جمله آسیب‌های ورزشی به وفور استفاده می‌شود تا جایی که برخی قهرمانان در آسیب‌های تاندون از این روش بهره‌ می‌گیرند.

وی گفت: روش PRP برای بهبود آرتروز، پارگی مینیسک، زیبایی، پوست، مشکلات دندان و فک و هرجا که بدن به ترمیم نیاز  داشته باشد استفاده می‌شود.

این فوق‌ تخصص روماتولوژی تصریح کرد: متأسفانه اطلاعات در زمینه  PRP بسیار محدود است و نمی‌توان گفت این روش بسیار خوب یا نامناسب است.

وی اضافه کرد: در ایران چند تحقیق در چند مرکز دانشگاهی در مورد تأثیر PRP در درمان آرتروز صورت گرفته چون جمعیت زیادی از مردم با این بیماری درگیر هستند. که در تحقیقات اولیه تأثیرات مثبتی داشته ولی نمی‌توان به عنوان درمان قطعی آن را توصیه کرد. PRP معجزه نیست و درمانی مقطعی است که در کنار درمان دیگر می‌تواند به ترمیم بافت‌ها کمک کند.

وی هزینه درمان با  PRP را نسبت به روش دیگر بیشتر دانست و افزود: نباید PRP را در همه درمانها انتخاب اول دانست چرا که برخی روش‌های درمانی دیگر با هزینه کمتر اثربخشی یکسان دارد ولی باید روش استاندارد استفاده از این روش، کیت‌های با کیفیت تعیین شده و جایگاه استفاده از آن در کشور مشخص شود. چرا که اکنون برخی کیت‌ها در معرض گرما قرار گرفته و برای استفاده در روش PRP مناسب نیستند.

منبع: وبلاگ دکتر دقاق زاده

گردن درد

گردن شامل مهره هایی از ستون مهره است که بین تنه و سر قرار دارد. پایداری گردن به علت شکل مهره ها و لیگامان ها و عضلات اطراف آن تامین میشود. گردن در جهات مختلف حرکت میکند و وزن سر را تحمل میکند.

علل درد گردن

  

درد گردن میتواند به علت مشکلاتی در هر کدام از قسمت های تشکیل دهنده آن اتفاق بیفتد. مشکلاتی در استخوان، لیگامان، عضلات و اعصاب. گاهی مشکلات گردن موجب درد میشود ولی بیمار درد را در خود گردن احساس نمیکند. درد ممکن است در شانه یا در اندام فوقانی یا در ستون مهره ای سینه ای احساس شود. شایعترین علل درد گردن عبارتند از

کشش عضلات گردن

وقتی فشار زیادی به گردن خود وارد میکنید ( یکی از علل شایع آن قرار دادن سر و گردن در یک وضعیت نامناسب به مدت طولانی است) عضلات و لیگامان های اطراف ستون مهره ای گردن شما تحت کشش زیادی قرار میگیرد و به دنبال آن ممکن است پارگی های میکروسکوپی در آنها ایجاد شود. بدنبال آن در این بافت ها تورم و درد ایجاد میشود که شما آن را به صورت درد و خشکی گردن احساس میکنید. این محدودیت حرکت قدری به علت درد و قدری به علت انقباض عضلات اطراف ستون مهره است که خارج از اراده شما صورت میگیرد و به آن اسپاسم هم میگویند. این نوع درد معمولاً با چند روز استراحت خوب میشود.

       وضعیت درست نگه داشتن گردن                     قوس نامناسب گردن به علت بد نگه داشتن آن

پیر شدن دیسک Disc degeneration

دیسک در بین مهره های گردن یک ساختمان جذب کننده فشار و شوک است. دیسک بین مهره ای معمولاً با افزایش سن پیر میشود. خشک و چروکیده شده و خاصیت الاستیک خود را از دست میدهد. ارتفاع آن کم میشود و همین امر موجب میگردد مهره ها به یکدیگر نزدیک شده و فاصله آنها کم شود. با کم شدن فاصله بین مهره ها فشار زیادی روی مفاصل بین مهره ای وارد میشود که این خود موجب آرتروز یا سائیدگی این مفاصل میشود.

     کم شدن حجم و ارتفاع دیسک                                    آرتروز دیسک گردنی بدنبال پیر شدن دیسک

هرنی دیسک Disk herniation

یا دررفتن دیسک. در این وضعیت قسمت حلقوی محیطی دیسک ( آنولوس فیبروزوس) پاره شده و قسمت مرکزی ( نوکلئوس پولپوزوس) از بین شکاف پارگی به بیرون راه پیدا میکند. این قسمت بیرون زده را هرنی یا فتق میگویند. مهمترین مشکلی که در فتق دیسک بوجود میاید اینست که قسمت بیرون زده به اعصابی که در حال بیرون آمدن از نخاع و مهره هستند فشار آورده و همین فشار موجب بروز بسیاری مشکلات از جمله درد اندام فوقانی است.

ضربه

گردن بسیار قابل انعطاف است و حرکات زیادی دارد. همچنین باید وزن سر را تحمل کند. گردن بین سر و تنه، بدون حامی و در معرض آسیب های خارجی است. این عوامل موجب میشوند تا گردن بشدت نسبت به ضربات آسیب پذیر باشد. تصادفات وسایل نقلیه، ورزش هایی مثل شیرجه و یا ورزش های رزمی و سقوط از ارتفاع میتوانند به راحتی به گردن صدمه بزنند.
بستن کمربند تا حد زیادی میتواند مانع آسیب های خطرناک به گردن در حین رانندگی شود. البته اگر اتومبیل از پشت ضربه بخورد کمربند ایمنی کمکی نمیکند. در این مواقع پشت سری که در روی پشتی صندلی اتومبیل وجود دارد میتواند تا حد زیادی گردن را حمایت کند. درد بدنبال اکثر ضربات شدیدی که به گردن وارد میشوند به علت آسیب به عضلات و یا لیگامان های اطراف سون مهره ای گردنی است. وقتی شدت ضربه بالا است ممکن است موجب شکستگی مهره های گردنی شود.

آرتریت روماتوئید

رماتیسم مفصلی میتواند با تخریب مفاصل بین مهره های گردن موجب درد و خشکی در گردن شود.

عوامل دیگر

عواملی مانند عفونت، تومورها و یا بیماری های مادرزادی گردن هم میتوانند از علل درد گردن باشند.

چه موقع به علت درد گردن به پزشک مراجعه کنیم

در صورت درد گردن در موارد زیر باید به پزشک مراجعه کنیم

• درد شدید یا مداوم

• درد گردن همراه با دردی باشد که به دست تیر میکشد

• درد گردن همراه سردرد، گزگز، بیحسی یا ضعف اندام فوقانی باشد

• در صورت ضربه به گردن باید به اورژانس اطلاع دهیم. به هیچ وجه گردن را نچرخانیم و به چپ و راست خم نکنیم. پرسنل متبحر اورژانس قبل از هر گونه حرکت دادن بیمار ابتدا گردنبند مخصوصی را برای بیمار میبندند. این گردنبند گردن را از ایجاد آسیب های احتمال در حین انتقال محافظت میکند.

منبع:وبلاگ دکتر فراخانی

بیماری دکرون یا تاندنیت دکرون

بیماری دکرون یا تاندنیت دکرون De Quervain’s Tendinitis (دِکُروَن) بیماری تاندون ها و غلاف تاندون های اطراف مچ دست است. در این بیماری به علت التهاب ایجاد شده، حرکت تاندون در درون غلاف آن دردناک میشود.

 آناتومی مچ دست

حرکت مفصل شست دست به توسط تاندون هایی انجام میشود. تاندون ها بافت هایی به شکل طناب هستند که بین عضله و استخوان قرار میگیرند. با انقباض عضله، تاندون کشیده میشود و استخوان و مفصل هم حرکت میکنند. طول تاندون ها متفاوت بوده و از چند میلیمتر تا حتی 25 سانتیمتر هم میرسند. تاندون ها در طول مسیرشان گاهی از روی استخوان ها و مفاصلی عبور میکنند. برای محافظت از تاندون در بعضی از محل ها و در روی استخوان تونل هایی از بافتی شبیه پرده درست شده است که تاندون از داخل این تونل ها عبور میکند. به این تونل ها غلاف تاندون یا پولی Pulley میگویند.

 سطح داخلی این غلاف ها از لایه بسیار ظریف دیگری بنام لایه سینوویال Synovial layer پوشیده شده که مایع لزجی به نام مایع سینوویال Synovial fluid را ترشح میکند. این مایع سطح بین تونل و تاندون را لغزنده کرده و موجب میشود تا تاندون به راحتی و با کمترین مقاومت در داخل تونل به جلو و عقب حرکت کند.

گاهی بعضی تاندون ها و غلاف آنها به عللی متورم میشوند. در این حالات حرکت تاندون در داخل غلاف به سختی و با درد انجام میشود. در بیماری دکرون تاندون هایی که از مچ دست عبور کرده و به شست میرسند و کارشان حرکت دادن شست است دچار این مشکل میشوند. در این بیماری تاندون عضله اکستانسور کوتاه شست Extensor pollicis brevis و دور کننده بلند شست Abductor pollicis longus دچار التهاب و کلفتی شده و حرکت آنها در داخل غلاف تاندون مشکل و دردناک میشود.

معمولاً علت بیماری دکرون حرکت زیاد مچ دست است که موجب التهاب تاندون های شست و غلاف آنها میشود. گاهی این عارضه در آرتریت روماتوئید یا در حین بارداری دیده میشود. بیماری معمولاً در خانم های میانسال بروز میکند.

علائم بیماری دکرون

• درد مچ دست : درد شایعترین علامت این بیماری است. درد در سطح خارجی مچ دست یعنی در طرفی که شست قرار دارد احساس میشود. این درد ممکن است به ساعد هم انتشار پیدا کند. درد با حرکت مچ دست و یا حرکت شست تشدید میشود. این شدید شدن درد در حرکاتی مثل چرخاندن دست یا مشت کردن یا گرفتن اجسام بوجود میاید.

• تورم : ورم در مچ دست و در طرفی که شست قرار دارد دیده میشود. این تورم در محل غلاف تاندون تحریک شده است.

• صدا دادن : یک احساس تقه یا خرخر در موقع حرکت دادن مچ دست یا شست به توسط فرد احساس میشود.

• محدودیت حرکت : حرکت شست و مچ دست به علت درد محدود میشود.

                                        در این تصویر محل برجسته شدن تاندون کاملا مشخص است                                               

تشخیص بیماری دکرون

تست فینکل اشتاین Finkelstein test از علائم بیماری دکرون است. در این تست بیمار شست خود را با انگشتان دیگر میگیرد و پزشک به آرامی مچ دست بیمار را به طرف استخوان اولنا خم میکند. با این کار تاندون تحت کشش قرار گرفته و درد بیمار بیشتر میشود

روش دیگر معاینه اینست که پزشک از بیمار میخواهد شست خود را ابداکت کرده یا به زبان دیگر از بقیه انگشتان دور کند. در همین حال پزشک با دست خود مانع از ابداکت شدن انگشت شست بیمار میشود. سعی بیمار در ابداکت کردن شست بر علیه مقاومت دست پزشک موجب بروز درد در بالای مچ دست میشود.

 

      

 

درمان بیماری دکرون

مهمترین روش های استفاده شده عبارتست از

• تغییر رفتار : کارهایی را که موجب درد میشود کمتر انجام میدهیم تا درد کمتر شود.

• گرم کردن : با گرم نگاه داشتن مچ دست بطور مثال با استفاده از یک مچ بند کشی میتوان درد را کاهش داد.

• دارو : استفاده ازداروهای ضد التهابی مانند سلکوکسیب یا پیروکسیکاممیتواند التهاب و درد را کم کند.

• آتل یا اسپلینت : در این روش مچ دست بیمار بمدت چند هفته در یک اسپلینت یا با یکگچ کوتاه بیحرکت میشود. این کاهش حرکت موجب میشود تا سایش تاندون در داخل غلاف کمتر شده و درد و تورم کاهش میابد.

• تزریق : گاهی پزشک از تزریق کورتیکوستروئید در غلاف تاندون برای کاهش تورم و درد استفاده میکند.

• جراحی : اگر درد با انجام اقدامات ذکر شده خوب نشود پزشک معالج ارتوپد ممکن است تصمیم به جراحی بگیرد. درمان جراحی شامل برش روی غلاف تاندون است بطوریکه تونل باز شود و تاندون دیگر به توسط غلافی احاطه نشود.

منبع:اسپرت بلوگفا

مشاهده فیلم آموزشی 

بر روی لینک زیر کلیک کنید 

پشت کج (اسکولیوز)

مشاهده فیلم آموزشی 

بر روی لینک زیر کلیک کنید 

ناهنجاری های شایع ستون فقرات و اندامها

مشاهده فیلم آموزشی 

بر روی لینک زیر کلیک کنید 

سندرم کانال مچ دست

مشاهده فیلم آموزشی 

بر روی لینک زیر کلیک کنید

عمل بسته دیسک

ساختمان ستون فقرات گردنی

مشاهده فیلم آموزشی 

بر روی لینک زیر کلیک کنید 

ساختمان ستون فقرات گردنی

مشاهده فیلم آموزشی 

بر روی لینک زیر کلیک کنید 

ساختمان مفصل مچ پا

مفصل مصنوعی لگن چقدر عمر میکند

  تعویض مفصل ران یکی از موفقیت آمیز ترین اعمال جراحی است. این نوع عمل جراحی در از بین بردن درد مفصل لگن و برگرداندن بیمار به یک زندگی فعال بسیار کارا است با این حال اکثر بیمارانی که قصد دارند این نوع عمل جراحی را انجام دهند این سوال در ذهنشان ایجاد میشود که آیا مفصل مصنوعی که برای من بکار برده میشود تا آخر عمر من برایم کار میکند. آیا این مفصل عمر محدودی دارد. و آیا این مفصل مصنوعی لگن تا چند سال برای من کار میکند و چه نوع مفصل مصنوعی بیشتر عمر میکند.

 

     

تغییرات مفصل مصنوعی لگن با گذشت زمان

مفصل طبیعی بدن انسان در همه افراد، به مرور زمان و با بالا رفتن سن ساییده میشود. به این روند آرتروز یا استئوآرتریت میگویند. ساییدگی در مفصل ران همه انسان ها ایجاد میشود البته در افراد مختلف شدت و ضعف دارد. در بعضی افراد زودتر و در بعضی دیرتر ایجاد میشود ولی یک چیز مسلم است و آن اینکه هر چه سن بالاتر میرود مفصل ران هم پیرتر شده و به خوبی دوران جوانی کار نمیکند. مفصل مصنوعی هم از همین قاعده پیروی میکند. با گذشت زمان و بتدریج تغییراتی در مفصل مصنوعی بوجود میاید. یکی از این تغییرات خورده شدن سطح مفصلی است.

حرکت در مفصل مصنوعی ران معمولا بین یک کره فلزی و یک کاسه پلاستیکی از جنس پلی اتیلن است. البته گاهی اوقات برای سر از جنس سرامیک و برای کاسه از جنس فلز یا سرامیک هم استفاده میشود. در تمام انواع ذکر شده بتدریج و با استفاده بیشتر از مفصل و به علت سایش و اصطکاک سطوح بر روی یکدیگر، این سطوح ممکن است ساییده شده و شکل اولیه خود را از دست بدهند. شایعترین نوع این تغییر شکل ها خورده شدن کاسه پلی اتیلنی است. این ساییدگی موجب کاهش کارکرد مفصل مصنوعی میشود.

مشکل دیگری که با افزایش عمر مفصل مصنوعی ممکن است برای آن بوجود آید لق شدن مفصل است. این لقی در محل اتصال مفصل مصنوعی یا استخوان ایجاد میشود. شایع ترین علت لقی، خوردگی استخوان است و این خوردگی معمولا به علت آزاد شدن موادی از سلول های ایمنی خود بدن بوجود میاید. سلول های ایمنی بدن این مواد را در جواب به ذرات ریز پلاستیکی که بتدریج از سطح کاسه پلاستیکی و بر اثر سایش آزاد میشوند ترشح میکنند.

در واقع این سلول ها قصد دارند که با این کار با این ذرات که آنها را خارجی میپندارند مبارزه کنند ولی نتیجه آن صدمه احتمالی به استخوان است. با شروع لقی، مفصل مصنوعی دیگر در جای خود ثابت نیست و نسبت به استخوان اطراف حرکت میکند و این حرکت موجب درد میشود.

مفصلمصنوعی لگن چقدر عمر میکند

در مورد ماندگاری مفصل مصنوعی لگن مطالعات زیادی صورت گرفته است. در یکی از این مطالعات افرادی که با سن متوسط 65 سال تحت عمل جراحی تعویض مفصل هیپ قرار گرفته اند تا 25 سال بعد پیگیری شده اند. در بیش از 80 درصد این افراد مفصل مصنوعی بعد از این مدت بدون مشکل زیادی برای بیمار کار میکرده است و یا بیمار تا آن تاریخ فوت کرده و در زمان فوت وی هم مفصل فعال بوده است.

مطالعه دیگری نشان داده است که اگر تعویض مفصل در بیمار زیر 65 سال انجام شود مفصل در 80 درصد موارد بیش از 15 سال عمر میکند و اگر در سنین بالاتر انجام شود این احتمال به 94 درصد میرسد.

اگر نخواهیم با زبان احتمالات حرف بزنیم میتوانیم بگوییم مفصل مصنوعی ران در اکثریت موارد بیش از 25-20 سال عمر میکند. با پیشرفت هایی که در سال های اخیر در ساخت مفاصل مصنوعی کارا ایجاد شده عمر این مفاصل از قبل بیشتر شده است.

در صورتیکه بعد از مدتی مفصل مصنوعی ران دچار مشکل شود مفصل دیگری جایگزین آن میشود. این عمل جراحی تعویض مفصل مصنوعی مشکل دار با یک مفصل جدید را عمل جراحی رویژن Revision مفصل ران میگویند. تعویض مجدد مفصل مصنوعی ران میتواند چند بار تکرار شود.

طول عمر مفصل مصنوعی ران در جوانتر ها و کسانی که زندگی فعالتر و پر تحرک تری دارند ممکن است کمتر از افراد مسن باشد و آنهم به علت فشار های زیادی است که فرد به مفصل مصنوعی وارد میکند. به همین علت سعی میشود تا در جوانتر ها از انواعی از مفاصل مصنوعی استفاده شود که سطوح آن مقاومت بیشتری در مقابل سایش داشته و عمر بیشتری داشته باشند.

 

منبع: ایران ارتوپد

علل درد مچ دست

 

مچ دست از یک مجموعه پیچیده ای از هشت استخوان کوچک تشکیل شده که در دو ردیف بین استخوانهای ساعد دست و استخوانهای کف دست قرار گرفته اند.باندهای محکمی از رباطها استخوانهای مچ دست را به همدیگر وبه استخوانهای ساعد وکف دست متصل می سازد.تاندون ها هم عضلات رابه استخوانها متصل میکنند.آسیب به هر یک از این ساختارها در مچ دست می تواند باعث درد مچ دست شده و توانائی فرد در استفاده از مچ راتحت تاثیر قرار دهد.

 

 

ضربات وآسیبها

 ضربات ناگهانی به مچ دست:آسیب به مچ موقعی ایجاد می شود که فرد به سمت جلو می افتد، در حالی که دستان به سمت بیرون کشیده شده است.این مسئله باعث می شود که کشیدگی ،شکستگی وضرب دیدگی در مچ دست بوجود آید.

 

 

شکستگی استخواناسکافوئیدمچ دست در سمت  انگشت شست ایجاد می شود. این نوع شکستگی ممکن است بلافاصله بعد از ضربه به مچ در گرافی یا عکسبرداری مچ دست دیده نشود.

آسیبهای تکرار شونده:هر فعالیتی که حرکات تکراری مچ دست در ان درگیر باشد می تواند منجر به التهاب بافتها و مفاصل شده یا ایجاد شکستگی از نوع استرسی بنماید بخصوص موقعی که حرکتی بمدت چندین ساعت بدون وقفه انجام می شود.

مثال این حرکات تکراری ضربه زدن به توپ تنیس، نواختن ویولون،رانندگی طولانی مدت می باشد.بیماری دوکرون یک بیماری ناشی از فشار تکرار شونده است که باعث درد در قسمت پایه انگشت شست دست می شود.

آرتریت ها(التهاب مفاصل):

 استئوارتریت یا آرتروز: آرتروز مچ دست بیماری ناشایعی است،اغلب  افرادی دچار آن می شوندکه قبلا دچار آسیب به مچ دست شده اند.آرتروز مچ بعلت فرسایش غضروف  هایی ایجاد می شود که روی استخوان ها را پوشانده اند.دردی که در قسمت پایه ای انگشت شست ایجاد می شود ممکن است بعلت ارتروز باشد.

رماتیسم مفصلی(آرتریت روماتوئید):بیماری است که سیستم ایمنی بدن به بافتهای خود بدن حمله می کند،رماتیسم  مفصلی در مچ دست شایع است.  رماتیسم  مفصلی معمولا هر دو مچ دست  را گرفتار می کند.

 سایر علل درد مچ دست:

سندرم تونل کارپال:این بیماری موقعی ایجاد می شود که فشار فزاینده ای به عصب میانی (مدین) هنگامی که از تونل کارپال مچ دست عبور می کند،وارد می اید.تونل کارپال  گذرگاهی در سمت درونی مچ دست است که محل عبور عصب مدین می باشد.در این مورد بطور کامل صحبت کرده ایم.

 

 

کیستهای گانگلیونی مچ دست:از علل دیگر درد مچ است.  برجستگی در پشت مچ دست ایجاد می شود. این کیستهای بافت نرم اغلب پشت مچ دست ایجاد می شوند. کیستهای کوچکتر درد بیشتری نسبت به کیستهای بزرگتر ایجاد می کنند.

بیماری کیین باخ: این بیماری بیشتر جوانان را گرفتار می کندو بصورت تحلیل فزاینده یکی از استخوانهای مچ دست خود را نشان می دهد. بیماری کیین باخ موقعی ایجاد می گردد که خون رسانی به این استخوان کم می شود.

 

 

منبع:وبلاگ دکتر رئیسی ودکتر احدی

کیست (گانگلیون دست)

شایعترین محل این نوع کیستها در ناحیه دست است.در کتب ارتوپدی به گانگلیون شهرت دارد.
منشاء آن می تواند از تاندون لیگامانها و غلاف تاندون باشد.
گانگلیونها در دست خانمها شایعترند .شایعترین محل آن در مچ دست است .اغلب بدون درد است (ولی گاه می تواند درد ناک باشد).
ساختمان آن بصورت کیسه ایست که از ماده ای غلیظ و بی رنگ پر شده است .

اغلب علت خاصی برای آن نمی توان پیدا کرد ولی با مشاغل خاصی که فشار زیادی بر دستها وارد می کند مثل خیاطی . تایپ و ... بیشتر دیده می شود.

درمان:

روشهای متعدد درمانی وجود دارد ولی متداول ترین آن :
تخلیه ماده غلیظ گانگلیون توسط سرنگ و سپس تزریق کورتون موضعی داخل کیست تا از عود آن جلوگیری شود .(روش فشار مستقیم روی کیست تا کیست ترکیده و مواد آن تخلیه شود اکنون کمتر استفاده می شود).

با اینحال احتمال 40 تا 50 درصد عود وجود دارد که می توان تزریق فوق را تکرار کرد .در صورت عود مکرر لازم است تا گانگلیون بطور کامل همراه با ریشه آن خارج گردد.

تشخیص و درمان آرتروز یا ساییدگی مچ دست چگونه است

آرتروز یااستئوآرتریت مچ دست بیماری است که در آن غضروفی که روی استخوان های تشکیل دهنده مفصل را پوشانیده بتدریج خراب و ساییده میشود. این تخریب معمولا بدنبال آسیب هایی که بدنبال ضربه به مچ دست ایجاد میشود شروع میگردد.

 

تشخیص ساییدگی مچ دست

پزشک در ابتدا با بیمار صحبت کرده و در مورد مشکلات وی از او سوالاتی میکند. معاینه بیمار معمولا بصورت دیدن مچ و حرکاتی که انجام میدهد صورت میگیرد. پزشک معالج از بررسی های پاراکلینیکی بخصوص رادیوگرافی ساده برای کمک به تشخیص آرتروز مچ دست کمک میگیرد. در ردیوگرافی این بیماران دیده میشود که فضای مفصلی کاهش پیدا کرده، استخوان ها متراکم تر شده ( که معمولا خود را بصورت سفیدتر شدن استخوان نشان میدهد) و ممکن است استخوان های اضافه ای به نام استئوفیت در لبه های استخوان های تشکیل دهنده مفصل ایجاد شوند.

درمان آرتروز و ساییدگی مفصل مچ دست چیست

    
                                     بریس مچ دست

درمان این بیماری در ابتدا غیر جراحی است. مهمترین اقدامات درمانی در این بیماری عبارتند از

• کاهش فعالیت های سنگین بدنی و ورزشی

• تغییر روش انجام دادن فعالیت ها بصورتی که فشار کمتری به مچ دست وارد شود

• انجام نرمش های کششی تقویتی برای مفصل مچ دست

• استفاده از بریس

• داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی مانند بروفن و یاسلکوکسیب یاناپرکسون

• گرم کردن موضع درد

• تزریق کورتیکوستروئید در درون مفصل به توسط پزشک معالج

انجام اقدامات فوق در بسیاری موارد میتواند درد مچ بیمار را کاهش دهد. در صورتیکه چند ماه درمان غیر جراحی تاثیر درمانی مناسبی نداشته باشد پزشک معالج ممکن است تصمیم به انجام عمل جراحی بگیرد.

  آرترودز مچ دست با استفاده از پلاک که استخوان رادیوس ساعد را به استخوانچه های مچ دست و متاکارپ متصل میکند

معمول ترین این اعمال جراحی خشک کردن مفصل مچ دست یا آرتروز Arthrodesis است. در این نوع جراحی بزشک ارتوپد غضروف آسیب دیده را از سطح استخوان های مفصل خارج کرده و آن استوان ها را به یکدیگر متصل کرده و جوش میدهد. این اتصال استخوان های ممکن است در بین تعداد معدودی از استخوان چه های مچ دست باشد و یا ممکن است تمام آنها به یکدیگر و به استخوان های متصل شده و جوش داده شوند. این عمل جراحی درد بیمار را از بین میبرد ولی در ازا موجب از بین رفتن حرکات مچ دست هم میگردد

                                                                        

در روماتیسم مفصلی که هر دو مچ دست بیمار ممکن است دچار آرتریت و تخریب شوند پزشک معالج معمولا یک مچ دست را خشک کرده و برای مچ دست دیگر از مفصل مصنوعی استفاده میکند. در این موارد بیمار با مچ دستی که خشک شده است حرکات قدرتی و کارهایی را که نیاز به نیروی زیاد و پایداری زیاد مچ دارند انجام میدهد و با مچ دست دیگر حرکاتی را انجام میدهد که نیازمند دامنه حرکتی بیشتر است.
 

منبع:ایران ارتوپد

آرتروز یا ساییدگی مچ دست چیست

  آرتروز Arthrosis یا استئوآرتریت Osteoarthritis همان ساییدگی سطوح مفصلی است. این بدان معنا است که غضروفی که روی استخوان های تشکیل دهنده مفصل را پوشانیده بتدریج خراب و ساییده میشود. این بیماری میتواند در بسیاری از مفاصل بدن ایجاد شود که یکی از آنها مچ دست است.

آناتومی

   

  مچ دست یکی از پیچیده ترین مفاصل بدن بوده و مجموعه ای از مفاصل متعدد است که در کنار یکدیگر قرار گرفته اند. کنار هم قرار گرفتن استخوان های متعدد و تشکیل مفاصل بین آنها موجب میشود تا ما بتوانیم دست خود را در بسیاری جهات حرکت داده و بتوانیم اجسام را به راحتی در دست بگیریم.

مچ دست از کنار هم قرار گرفتن هشت استخوان کوچک تشکیل شده است که به آنها استخوان ها یا استخوانچه های کارپ Carpal bones میگویند. این هشت استخوانچه در بین استخوان های ساعد و استخوان های کف دست قرار گرفته اند. هر استخوانچه مچ دست با دیگر استخوانچه های اطراف خود مفصل میشود. پس قسمت زیادی از سطح این استخوانچه ها از غضروف مفصلی پوشیده شده است.

این غضروف مفصلی موجب میشود تا استخوانچه ها بهتر در کنار هم حرکت کنند و همچنین نقش جذب کننده ضربات شدیدی که به مچ دست وارد میشود را هم دارد. استخوانچه های مچ دست به توسط رباط هایی به یکدیگر و به استخوان های ساعد و کف دست متصل میشوند.

 

علت آرتروز مچ دست چیست

شایعترین علت آرتروز و ساییدگی مفصل مچ است ضرباتی است که به آن وارد میشود.

آسیب های وارده به مچ دست بدنبال ضربه ممکن است بصورت شکستگی باشد. گرچه اکثر این شکستگی ها بدون مشکل خاصی جوش میخورند گاهی اوقات این جوش خوردگی با مشکلاتی همراه میشود. شکستگی ممکن است بصورت کامل جوش نخورد و یا کج جوش بخورد. هر کدام از این عوامل موجب ناهمواری در سطح مفصل میشوند و این ناهمواری به مرور زمان موجب ساییده شدن سطوح ناهموار مفصلی به هم و خراشیده شدن و ساییده شدن غضروف مفصلی میشود.

گاهی اوقات بدنبال ضربات وارده به مچ دست رباط های آن دچاره پارگی میشوند. اگر این پارگی ها به درستی ترمیم نیابند مفصل دچار ناپایداری شده و در یک مفصل ناپایدار توزیع نیروها متعادل نخواهد بود. نتیجه اینست که به قسمت های خاصی از مفصل یروهای بیشتری وارد میشود که موجب آسیب غضروف و ساییدگی مفصلی میگردد.

گاهی اوقات بدنبال ضربات وارده به مفصل غضروف دچار آسیب میشود. سطح آن خراشیده شده و یا ریش ریش میشود. لهیده شده و یا حتی تکه ای از آن کنده شده و به درون فضای مفصلی میفتد. این آسیب ها در صورت عدم درمان مناسب میتوانند در دراز مدت موجب خراب شدن بیشتر غضروف و بروز ساییدگی مفصلی شوند.

علائم آرتروز و ساییدگی مفصل مچ دست چیست

مهمترین علامت ساییدگی مفصل مچ دست درد آن است. این در در ابتدا فقط در موقع انجام فعالیت های سنگین بدنی مانند بلند کردن اشیاء سنگین ایجاد میشود. با شدت یافتن بیماری، درد حتی در حین انجام فعالیت های سبک هم ایجاد میشود. این درد معمولا در شروع انجام فعالیت بدنی است و بعد از گذشت چند دقیقه کاهش یافته یا کاملا از بین میرود. با اتمام فعالیت بدنی و سرد شدن بدن درد دوباره شروع میشود. در حالات شدیدتر بیماری درد حتی در حالت استراحت هم احساس میشود.

تورم مچ دست ناشی از آرتروز و ساییدگی	تصویر رادیوگرافی آرتروز مچ دست کاهش فاصله مفصلی، افزایش تراکم استخوان و ایجاد استخوان اضافه را نشان میدهد

 از دیگر علائم ساییدگی مفصل مچ دست تورم آن است. خشک شدن و محدودیت حرکتی در مچ دست و صدا دادن آن در حین حرکت هم در موارد شدیدتر شدن بیماری ایجاد میشود.

منبع:ایران ارتوپد

سه ماده غذایی برای ترمیم سریع عضله

ورزش های سنگین باعث اسیب فیزیکی بافت ها می شوند و بدن شما به زمان زیادی برای بهبودی نیاز دارد.

اسودگی بعد از ورزش یه این معنی نیست که روی تخت دراز بکشید و یک کاسه بستنی بخورید.

این سه مکمل غذایی مفید برای عضله را به رژیم غذایی تان اضافه کنید تا سریع تر به ورزش برگردید.

با ویتامین ث کلاژن بسازید:

 صبح ها با یک لیوان اب پرتقال کارتان را شروع کنید. ویتامین ث یرای ساخت کلاژن در بدن ضروری است. کلاژن پروتئینی است که به ترمیم سلول های پوستی، بافت های اسیب دیده، تاندون ها، رباط ها و رگ های خونی کمک می کند. برای اینکه عضلات به خوبی ترمیم شوند توصیه می شود روزانه 60 میلی گرم ویتامین ث مصرف کنید.

خوشبختانه ویتامین ث در اشپزخانه تان کم نیست با نصف فنجان کلم بروکلی، یک فنجان طالبی یا یک پرتقال متوسط نیاز روزانه تان به ویتامین ث تامین می شود.

با ویتامین E گردش خون را تسریع کنید:

ویتامین  Eاز بدن در مقابل انزیم کراتین فسفوکیناز حمایت می کند این انزیم پروتئینی است که زمانی که ورزش های سنگین انجام میدهید در خون ترشح می شود. زمانی که بدن اسیب می بیند سطح این انزیم افزایش می یابد. ویتامین  Eگردش خون را افزایش می دهد و با این کار به بدن کمک می کند تا سریع تر از کراتین فسفو کیناز پاک شود.

15 میلی گرم (معادل 30 واحد) ویتامین E بعد از ورزشی که منجر به عرق کردن می شود، مصرف کنید تا عضلاتتان سریع تر بازیابی شود . یک فنجان اسفناج یک پنجم مقدار توصیه شده (15 میلی گرم) ویتامین E  است. ویتامین E در ذرت، اجیل، غلات و سبزیجاتی که برگ سبز دارند نیز وجود دارد. 

با منیزیم از عضلاتتان مراقبت کنید:

کمبود شدید منیزیم در بدن موجب تنش عضلانی، گرفتگی و اسپاسم می شود بنابراین عجیب نیست که این عنصر قلیایی در ترمیم عضلات نقش داشته باشد. منیزیم توانایی بدن را در ساخت پروتئین هایی که منجر به رشد عضلات شما می شوند افزایش می دهد.  منیزیم برای داشتن عضلات سالم و عملکرد مناسب عصب ضروری است.

چه بدنسازی کنید یا نه مقدار کمی منیزیم (320 میلی گرم دربرای زنان و 410 مبلی گرم برای مردان) می تواند سرعت رشد عضلات را افزایش دهد. نیاز منیزیم روزانه تان را با خوردن تخم کدو، اسفناج، سویا، تخم افتابگردان، لوبیای سیاه و ماهی ازاد و قزل الا  تامین کنید.

منبع: سیمرغ

تاندون یا زردپی چیست

تاندون Tendon بافتی محکم و قابل انعطاف به رنگ سفید متمایل به زرد و به شکل طناب یا نوار است. این بافت میتواند تحت کشش بسیار شدیدی قرار گرفته و بخوبی مقاومت کند. به آن زردپی هم میگویند. تاندون مانند رباط (لیگامان) Ligament و فاسیا (فاشیا) Fascia از پروتئین خاصی به نام کلاژن ساخته شده است. با این حال کارکرد این سه بافت متفاوت است.

تاندون رابط بین عضله واستخوان است یعنی این دو بافت را به هم متصل میکند. رباط دو استخوان را که در دو طرف یک مفصل قرار گرفته اند را به هم متصل میکند. فاشیا در بین دو عضله قرار گرفته است.

آناتومی

   
                 ساختمان تاندون بصورت دسته دسته است

تاندون بافتی است که عضله را به استخوان متصل میکند. قسمت عمده این بافت از پروتئین خاصی به نام کلاژن Collagen درست شده است. این پروتئین رشته های ظریفی را به نام فیبریل Fibril میسازد. فیبریل ها در کنار هم قرار گرفته و فیبر Fiber را میسارند. با کنار هم قرار گرفتن چند فیبر یک ساب فاسیکل Subfascicle درست میشود. چند ساب فاسیکل یک فاسیکل Fascicle را درست کرده و چند فاسیکل یک دسته Bundle و چند دسته یک تاندون را درست میکنند. بنابراین تاندون ها مانند کابل های تلفن هستند که در آنها واحد های اصلی رشته های ظریفی هستند که مرتبا با ایجاد دسته ها و چند بار تکرار این کار تاندون اصلی را میسازند.

کلاژن و مواد تشکیل دهنده تاندون به توسط سلول های آن ساخته میشوند. سلول های تاندون را تنوسیت Tenocyte میگویند. تاندون حاوی عروق خونی است و در اطراف آن اعصابی وجود دارد. 

در اطراف تاندون ها یک لوله بافتی نازک وجود دارد که به آن غلاف تاندون Tendon sheath میگویند. تاندون به راحتی در درون این غلاف به جلو و عقب حرکت میکند. در واقع غلاف بین تاندون و بافت های اطراف آن قرار گرفته و موجب تسهیل حرکت تاندون در کنار بافت های اطراف میشود. سطح درونی این غلاف از سلول های خاصی به نام سلول های سینوویال پوشیده شده که مایعی به نام مایع سینوویال Synovial fluid را ترشح میکنند. این مایع شبیه مایع مفصلی بوده و موجب لزج شدن دور تاندون و کاهش اصطکاک در اطراف آن میشود.

وظیفه اصلی تاندون انتقال نیروی عضله به استخوان و حرکت دادن آن است. تاندون بجز این وظیفه مانند یک فنر هم عمل میکند و در حین حرکت مفصل در بعضی لحظات نیرو را مانند فنر در خود ذخیره کرده و در لحظه دیگر آن نیرو را آزاد میکند. این پدیده بیشتر در تاندون آشیل دیده میشود.

 

منبع: ایران ارتوپد

قوز شست پا با چه نوع اعمال جراحی درمان میشود. درمان برجستگی و انحراف شست پا چیست

هالوکس والگوس نوعی انحراف انگشتان کف پا است که در آن مفصل متاتارسوفالانژیال Metatarsophalangeal یعنی مفصلی که شست را به کف پا متصل میکند به طرف داخل برجسته شده و یک برآمدگی در سطح داخلی پنجه پا بوجود آید. به این برجستگی بونیون Bunion میگویند.

هدف اعمال جراحی که در درمان انحراف شست پا یا هالوکس والگوس بکار برده میشوند از بین بردن درد و تصحیح تغییر شکلی است که در پنجه پا بوجود آمده است. این اعمال جراحی عبارتند از :

ترمیم تاندون ها و لیگامان های اطراف شست پا

در این بیماری در بسیاری اوقات بافت های نرم اطراف مفصل شست در یک طرف مفصل شل و در یک طرف دیگر سفت هستند و همین امر موجب انحراف شست پا میشود. با این جراحی سعی میشود بافت های شل، سفت شوند و بافت های سفت و غیر قابل انعطاف شل شوند.

آرتروز Arthrodesis

در این روش غضروف مفصل متاتارسوفالانژیال یعنی مفصل بین شست پا و کف پا کاملاً برداشته شده و این مفصل خشک میشود. از این نوع عمل جراحی معمولاً در بیمارانی که سائیدگی شدیدی در این مفصل دارند یا اعمال جراحی قبلی که برای تصحیح انجام شده موفق نبوده است استفاده میشود.

بونیونکتومی Bunionectomy

در این نوع جراحی برجستگی استخوانی کنار مفصل شست برداشته میشود. از آن در مواقعی استفاده میشود که شست انحراف زیادی نداشته و مشکل بیمار بیشتر برجسته بودن استخوان است.

رزکشن آرتروپلاستی Resection Arthroplasty

در این جراحی استخوان دو طرف مفصل متاتارسوفالانژیال شست برداشته میشود. در افراد مسن یا افراد با سائیدگی شدید مفصل شست یا کسانی که جراحی های قبلی در درمان بیماری موفق نبوده اند استفاده میشود.

استئوتومی Osteotomy

در این جراحی استخوان های اطراف مفصل شست شکسته شده و سپس در وضعیت مناسب دوباره در کنار یکدیگر قرار داده میشوند.

اکثر اعمال جراحی برای انحراف شست پا بصورت سرپایی انجام میشوند به این معنی که بیمار چند ساعت قبل از جراحی در بیمارستان بستری شده و سپس به اطاق عمل میرود. در آنجا معمولاً جراحی بدون استفاده از بیهوشی عمومی انجام میشود. پزشک با تزریق داروهای بیحسی در ناحیه مچ پای شما، پا را بیحس کرده و جراحی را انجام میدهد. در حین جراحی شما هوشیار هستید. جراحی حدود یک ساعت طول میکشد و بعد از آن شما به اطاق ریکاوری رفته و بعد از چند ساعت از بیمارستان مرخص میشوید.

 

عوارض جراحی انحراف شست پا یا هالوکس والگوس

 عوارض بعد از جراحی این بیماری در کمتر از ده درصد موارد بوجود میاید. این عوارض عبارتند از عفونت، عود انحراف شست، آسیب به اعصاب پا و بهبود نیافتن درد. اگر بعد از جراحی عارضه ای پیش بیاید نیاز به درمان دارد.

 

چه اقداماتی باید بعد از جراحی هالوکس والگوس انجام شود

 موفقیت در درمان این عارضه تا حدود زیادی وابسته به این است که شما تا چه حد دستورات پزشک را رعایت میکنید. پس همکاری بین پزشک و بیمار اهمیت فوق‌العاده‌ای دارد.

• در حین ترخیص از بیمارستان پای شما با باند پانسمان شده است. ممکن است پای شما را گچ گرفته باشند یا پای شما را در کفش طبی خاصی گذاشته باشند. معمولاً بخیه ها بعد از دو هفته خارج میشوند ولی پای شما باید تا 8-6 هفته حمایت شود. پانسمان های خود را دست نزنید و همیشه آنها را خشک نگه دارید. در حین حمام، پای خود را در کیسه پلاستیکی بگذارید تا خیس نشود.

• ممکن است پزشک جراح شما از شما بخواهد تا در چند روز اول بعد از جراحی برای راه رفتن از واکر یا عصا استفاده کنید. با بهبودی بیشتر زخم، شما خواهید توانست بیشتر روی پایتان وزن بگذارید با این حال سعی کنید در چند هفته اول بعد از جراحی زیاد راه نروید. معمولاً بعد از گذشت یک هفته از جراحی میتوانید رانندگی کنید.

• در چند روز اول بعد از جراحی دراز بکشید و با گذاشتن چند بالشت در زیر پایتان آنرا بالا نگه دارید. برای کاهش درد و تورم با صلاحدید پزشک معالج میتوانید از سرمای موضعی استفاده کنید. تا حدود شش ماه بعد از جراحی قدری تورم در ناحیه شست خواهید داشت. بعد از برداشتن کلی پانسمان ها، تا چند ماه سعی کنید از کفش های راحت مثل کفش های ورزشی استفاده کنید.

• نرمش های خاصی برای افزایش انعطاف پذیری پا و تقویت عضلات پا به شما آموزش داده میشود. آنها را انجام دهید.

• داروهایی را که پزشک معالج بعد از جراحی برای شما تجویز میکند شامل چند روز استفاده از آنتی بیوتیک برای پیشگیری از ایجاد عفونت در محل جراحی و مصرف داروهای ضد درد است. از آنها استفاده کنید.

 

در موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید

• اگر پانسمان پای شما شل شد، خارج شد یا خیس شد.

• اگر پانسمان شما خونی یا با ترشحات آلوده شد.

• اگر داروهایی که بعد از جراحی به شما داده شده است شما را اذیت میکند.

• در صورت تب، لرز، قرمزی یا گرما در اطراف محل عمل، درد افزایش یابنده یا تورم در ساق یا پای عمل شده سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

 

منبع: وبلاگ دکترفروغ

پارگی تاندون عضله سینه ای

در جلوی قفسه سینه عضله  ای قوی به نام عضله سینه ای بزرگ یا پکتورالیس ماژور Pectoralis major muscle وجود دارد که وظیفه آن نزدیک کردن بازو به تنه و چرخش داخلی آن است. عضله سینه ای بزرگ در سمت سینه ای به ترقوه و جناغ متصل شده و در سمت بیرون ار طریق تاندون  خود به بالای استخوان بازو میچسبد.

اسيب هاي عضله سینه ای بزرگ معمولا به علت اعمال نیروهای کششی شدید به عضله در هنگام انقباض آن است. شایعترین مکانیسم ایجاد آن پرس سینه است. در هنگام پرس سینه، عضله سینه ای بزرگ نحت نیروهای کششی قوی از طرف وزنه قرار میگیرد و این نیروها میتوانند موجب پارگی تاندون عضله شوند. ورزش های دیگر کشتی، راگبی، اسکی، هاکی و چتربازی هم میتوانند موجب پارگی این عضله شوند. این آسیب ها در مردان با سن حدود 40-20 سالگی ایجاد میشوند.

 

پارگی تاندون عضله سینه ای موجب تغییر شکل قسمت خارجی عضله و خونریزی زیر جلدی شده است

 آسیب به تاندون عضله سینه ای بزرگ میتواند بصورت كشيدگي عضلاني و یا پارگی فیبرهای عضلانی  یا تاندون آن بصورت ناقص یا کامل باشد. مهمترین علامت این آسیب ها درد بر روی عضله در جلوی سینه و شانه و بالای بازو است. شدت درد در حین حرکت دست بیشتر میشود و ممکن است با تورم و یا کبودی در محل آسیب همراه باشد. چرخش داخلی بازو و یا دورکردن آن از بدن میتواند شدت درد را افزایش دهد. تشخیص قطعی این آسیب ها با کمکام ار اي میسر میشود.

درمان کشیدگی و پارگی های ناقص این عضله با مدتی بیحرکتی شانه و سپس شروع نرمش های کششی و تقویتی است. در پارگی کامل درمان بصورت عمل جراحی و با اتصال مجدد تاندون عضله به استخوان بازو انجام میشود. گاهی اوقات بخصوص در موارد مزمن ترمیم تاندون پاره شده نیاز به استفاده از پیوند یا گرافت دارد.

در افراد مسن که فعالیت بدنی زیادی ندارند پارگی های کامل را نیز میتوان بصورت غیر جراحی درمان کرد.

 

منبع: وبلاگ دكتر دقاق زاده

سی.تی.اسکن برای بدن ضرر دارد؟

 

با فراگیر شدن سی.تی.اسکن در تشخیص‌های پزشکی، گمانه‌زنی‌ها در مورد خطرآفرین بودن این روش بالا گرفته است. محققان هم تلاش می‌کنند شدت اشعه‌ای را که در سی.تی.اسکن به بدن می‌رسد، تا حد مجاز کاهش دهند.

 تصویربرداری رایانه‌ای یا همان سی.تی.اسکن، به سرعت به یکی از مهم‌ترین ابزراهای تشخیص در علم پزشکی تبدیل شد. اما حتما شما هم شایعات و خبرهای زیادی در مورد خطرساز بودن این روش تصویربرداری فراگیر شنیده‌اید.

بر اساس گزارش تكنولوژي ريوريو آمار و ارقام نشان می‌دهند که تنها در سال 2007/ 1386 در آمریکا بیش از 7 میلیون تصویربرداری سی.تی.اسکن انجام شده است. دو سال بعد یک مطالعه جامع پزشکی نشان داد که این 7 میلیون تصویربرداری سی.تی.اسکن می‌تواند به حدود 29،000 مورد سرطان ختم شده باشد. البته همه این ارقام، آماری هستند و هیچ شاهدی هنوز وجود ندارد که نشان دهد به طور قطع سی.تی.اسکن منجر به سرطان می‌شود. در حقیقت متخصصین می‌گویند دوز پرتوی که در یک تصویربرداری سی.تی.اسکن به بدن می‌خورد، به همان اندازه‌ای است که همه ما هر سال از پرتو زمینه‌ای جهان دریافت می‌کنیم.

با این وجود، محققین به دنبال روشی می‌گردند که میزان پرتوی که از دستگاه در حین تصویربرداری به بدن فرد می‌رسد را کاهش دهند. یکی از  دلایل این تصمیم، ‌رایج و فراگیر شدن تصویربرداری سی.تی.اسکن است. همچنین برخی بیماران، از جمله کسانی که آسیب‌ یا ضربه نخاعی یا سری دیده‌اند، برای تشخیص، اغلب نیاز به چندین تصویربرداری دارند.

یکی از آخرین روش‌های مطرح شده توسط محققین موسسه هلث‌کر واقع در جزایر وست‌ایندیز،‌ در نهایت پرتوی که از دستگاه به بدن می‌رسد را تا یک هشتم کاهش می‌دهد، بدون این که وضوح تصویر کم شود. البته به گفته این محققین، بسته به مورد ممکن است این میزان پرتو بالا یا پایین برود.

 

منبع:خبر انلاين

سی تی اسکن

سی تی اسکن یا توموگرافی کامپیوتری (Computed Tomography scan (CT scan یکی از روش های پیشرفته تصویربرداری پزشکی است. بعد از راديوگرافي ساده، سی تی اسکن بیشترین کمک را به بررسی ضایعات سیستم حرکتی بدن انسان بخصوص استخوان ها میکند. امروزه استفاده از سی تی اسکن جزء جدایی ناپذیر در تشخیص و حتی درمان  بسیاری از بیماری ها شده است.

سی تی اسکن چگونه انجام میشود

برای انجام سی تی اسکن ازاشعه ايكس استفاده میشود. در این روش باریکه نازکی از اشعه ایکس (مانند باریکه اشعه لیزر) به اندام بیمار تابانده میشود. این اشعه از تمامی بافت هایی که سر راه آن قرار دارند عبور کرده و مقداری از آن که از طرف مقابل اندام خارج میشود به توسط دتکتور Detector یا آشکارساز های حساسی دریافت میگردد. این دتکتورها اشعه را به جریان الکتریکی تبدیل میکنند. این فرایند هزاران بار از زوایای گوناگون تکرار میشود یعنی باریکه اشعه ایکس از زوایای گوناگون به درون اندام تابانده شده و خروجی آن در طرف مقابل اندام اندازه گیری میشود.

بدین ترتیب تعداد زیادی اطلاعات بصورت میزان های مختلف شدت جریان الکتریکی که متناسب با شدت اشعه و جذب آن در بدن است گردآوری شده و به کامپیوتر مرکزی سی تی اسکن ارسال میشود. این کامپیوتر اطلاعات را پردازش کرده و نتیجه آن بصورت تصاویر متعددی که سطح مقطع اندام را نشان میدهند بر روی مانیتور دستگاه مشخص میشود. در صورت لزوم این تصاویر بر روی فیلم چاپ میشوند.

 تصاویر سی تی اسکن با دقت بسیار بیشتر از تصاویر رادیوگرافی ساده، شکل استخوان ها و حتی بسیاری از بافت های دیگر اندام را نشان میدهد. با استفاده از این تکنیک میتوان داخل استخوان را هم مشاهده کرد.

          یک دستگاه سی تی اسکن                     یک تصویر که با استفاده از سی تی اسکن تهیه شده است

 

در انجام سی تی اسکن بیمار باید به چه نکاتی توجه کند

چون در سی تی اسکن از اشعه ایکس استفاده میشود قبل از تهیه آن پزشک معالج باید در جریان باردار بودن بیمار قرار گیرد. استفاده از این روش تصویربرداری در سه ماهه اول بارداری ممکن است مشکلاتی را برای جنین بوجود آورده پس ممنوع است.

دستگاه سی تی اسکن در داخل اطاق بزرگی قرار دارد که هوای داخل آن نسبتا خنک است. این دستگاه به شکل یک حلقه بزرگ است که یک تخت در درون آن قرار گرفته است. برای تهیه تصاویر سی تی اسکن، بیمار بر روی تخت دراز کشیده و سپس تخت در داخل حلقه حرکت میکند. منبع اشعه ایکس در اطراف حلقه قرار دارد.

این منبع اشعه ایکس را از یک طرف حلقه به درون بدن بیمار تابانده و در طرف دیگر حلقه گیرنده یا دتکتور میزان اشعه دریافتی را اندازه میگیرد.  در حین عکسبرداری منبع اشعه ایکس در داخل حلقه گردش میکند. این گردش با صدایی همراه است که طبیعی است و آسیبی به بیمار نمیرساند

ممکن است قبل از انجام سی تی اسکن دارویی به بیمار تزربق شود. اگر بیمار به بعضی داروها حساسیت دارد حتما قبل از تزریق دارو باید آن را به اطلاع پرسنل پزشکی حاضر در اطاق سی تی اسکن برساند. اگر بعد از تزریق بیمار احساس بدحالی کرد باید آن را فورا به پرسنل پزشکی اطلاع دهد.

در حین کارکردن دستگاه بیمار باید بیحرکت باشد تا تصاویر واضحی تهیه شوند.سی تی اسکن درد ندارد. ممکن است در حین انجام سی تی اسکن تکنیسین رادیولوژی از بیمار بخواهد تا برای چند ثانیه نفس خود را در سینه حبس کند.

سی تی اسکن درد ندارد.

در حین انجام سی تی اسکن لباس روی اندامی که مورد آزمایش قرار میگیرد باید حتی الامکان ساده و نازک باشد و هیچ جسم فلزی در آن نباشد.

هزینه تهیه سی تی اسکن و مدت زمات تهیه آن بیش از رادیوگرافی ساده است و مقدار اشعه ایکس که در حین سی تی اسکن به بدن بیمار تابیده میشود بیش از رادیوگرافی ساده است. پس نمیتوان از این روش در هر بیمار استفاده کرد. از این روش پرهزینه که خطرات آن هم از رادیوگرافی ساده بیشتر است باید تنها زمانی استفاده کرد که اطلاعات بدست آمده از آن قطعا به تشخیص و یا درمان بیمار کمک کند.

سی تی اسکن فقط در مراکز تشخیصی و درمانی بزرگ وجود دارد.

منبع: ايران ارتوپد

درمان جراحي گير‌افتادگي عصب سوپرااسكاپولار

گير افتادن (Entrapment) عصب سوپرا اسكاپولار مي تواند باعث درد شانه شود. عده‌ زيادي معتقدند كه درمان نگهدارنده با فيزيوتراپي براي اين بيماران كفايت مي‌كند. هدف از اين مطالعه، بررسي تاثير جراحي آزادسازي (Release) عصب در بهبود بيماري است.

روش ها: در 5 نفر از بيماراني كه دچار گيرافتادگي عصب سوپرا اسکاپولار شده بودند، عمل جراحي آزادسازي عصب انجام شد. بيماران به طور متوسط حدود 16 ماه (20-12 ماه) پيگيري شدند و در نهايت با كمك مقياس عملكردي كونستانت (Constant) مورد ارزيابي قرار گرفتند. همه‌ بيماران از نظر درد، قدرت عضله، محدوده‌ حركات فعال بدون درد و عملكرد بيماران بررسي شدند. در همه‌ بيماران تشخيص با كمك مطالعات الكتروفيزيولوژيك و MRI تاييد شد و بيماران تحت عمل جراحي قرار گرفتند.

يافته ها: بعد از عمل، بيماران به طور متوسط 4 ± 16 ماه پيگيري شدند. زمان متوسط از هنگام شروع علايم تا جراحي 2/3 ± 8/7 ماه بود. متوسط اين نمره قبل از عمل 17 ±40 و نمره‌ كونستانت نهايي 2/26 ± 8/75 بود. درد در نزديک به همه‌ بيماران از بين رفت و آتروفي عضله به جز در مورد شماره ‌1، در ساير بيماران از بين رفت.

نتيجه گيري: بهبود نتايج عملكردي و علايم بيماران بعد از عمل جراحي نشان داد كه عمل جراحي آزاد سازي عصب بدون توجه به علت زمينه اي، اقدامي موثر و مفيد است و در صورت عدم پاسخ به درمان هاي نگهدارنده مثل فيزيوتراپي بهتر است هر چه سريعتر انجام شود؛ چرا كه تاخير انجام جراحي بهبود نهايي را كاهش مي دهد

 

منبع دانشكده پزشكي اصفهان

 

ساییدگی یا آرتروز مفصل استرنوکلاویکولر از علل درد شانه است

مفصل استرنوکلاویکولر Sternoclavicular joint مفصل بین استخوان‌های ترقوه یا کلاویکل Clavicle و جناق یا استرنوم Sternum است.

این مفصل تنها ارتباط استخوانی بین اندام فوقانی و تنه است. استخوان‌های دو طرف این مفصل در جایی که کنار هم قرار گرفته‌اند از غضروف پوشیده می‌شوند. غضروف حرکت استخوان‌ها در کنار هم را تسهیل می‌کند.

مفصل استرنوکلاویکولر پایداری ذاتی نداشته و برای پایدار ماندن تا حد زیادی به رباط‌هایی وابسته است که در دور تا دور آن قرار گرفته‌اند. استخوان ترقوه زیر پوست قرار داشته و به راحتی لمس می‌شود. اگر دست خود را در امتداد استخوان ترقوه خود به سمت وسط بدن بلغزانید در انتهای داخلی استخوان دست شما بر روی مفصل استرنوکلاویکولار قرار گرفته است.

ساییدگی وآرتروز این مفصل به علت خراب شدن غضروف آن ایجاد می‌شود و خرابی این غضروف هم می‌تواند به علت فشارهای زیادی باشد که در طول زندگی به علت کار سنگین به این مفصل وارد می‌شود و یا ممکن است به دنبال یک ضربه شدید ایجاد شود.

شیوع این بیماری از ساییدگی مفصل آکرومیوکلاویکولار کمتر است.

تشخیص این بیماری معمولاً با استفاده از رادیوگرافی ساده شانه داده می‌شود. سی تی اسکن هم وسیله مناسبی برای بررسی این مفصل است. در مراحل ابتدایی بیماری که هنوز علائم رادیولوژیک ایجاد نشده اند ممکن است از ام آر آی برای کمک به تشخیص استفاده شود.

 

علائم آرتروز مفصل استرنوکلاویکولر

بیمار از درد در روی مفصل شاکی است. شدت درد ممکن است در حین حرکت دادن شانه و اندام فوقانی و یا در حین چرخش کل تنه افزایش پیدا کند. محل مفصل متورم می‌شود و در نگاه به جلوی قفسه سینه دیده می‌شود که انتهای داخلی استخوان ترقوه در یک طرف سینه برجسته‌تر از طرف دیگر است.

 

درمان آرتروز مفصل استرنوکلاویکولر

اولین قدم در درمان این بیماری اقدامات غیر جراحی است که مهم‌ترین آن‌ها عبارتند از

• امتناع از انجام فعالیت‌هایی که شدت درد را افزایش می‌دهند

• گرم نگه داشتن موضع درد

• استفاده از داروهای ضد التهاب مانندناپروکسن

• در صورت عدم پاسخ به اقدامان ذکر شده پزشک معالج ممکن است از تزریق داروهای حاوی کورتیکوسترویید در مفصل آکرومیوکلاویکولر استفاده کند

در صورتیکه روش‌های بالا نتوانست درد و ناراحتی بیمار را بهبود دهد نیاز به عمل جراحی وجود دارد. روش جراحی به این صورت است که مقداری از استخوان ترقوه در محل مفصل استرنوکلاویکولر برداشته می‌شود. هدف از این کار ایجاد فاصله بین دو استخوانی است که مفصل را درست کرده‌اند. با ایجاد این فاصله، دو انتهای استخوان حین حرکت دادن دست کمتر به هم ساییده می‌شوند و در نتیجه درد بیمار هم کمتر می‌شود.

چون بعد از برداشتن قسمتی از انتهای داخلی استخوان ترقوه اتصال دو استخوان در محل مفصل از بین می‌رود ممکن است مفصل کمی ناپایدار شود. در این موارد بعد از انجام این عمل ممکن است پزشک جراح لازم ببیند تا با استفاده از پیوند رباط، محل مفصل جدید را تقویت کند. گاهی اوقات عمل جراحی به توسط آرتروسکوپ و به صورت بسته انجام می‌شود.

بعد از جراحی اندام فوقانی بیمار تا جند روز به گردن آویزان می‌ماند و پس از آن حرکات پاسیو شانه زیر نظر فیزیوتراپ شروع می‌شود. بسته به اینکه در جراحی از پیوند یا گرافت تاندون استفاده شده است یا نه حرکات اکتیو شانه پس از 4-2 هفته شروع می‌شود.. هدف از انجام این نرمش‌ها بدست آوردن دامنه حرکتی مطلوب و تقویت عضلات شانه است. معمولاً بیماران می‌توانند بعد از دو تا سه ماه به فعالیت‌های معمولی برگردند.

منبع: ایران ارتوپد

مفصل استرنوکلاویکولار

انتهای داخلی کلاویکولا (ترقوه یا چنبر) با استرنوم (جناغ) متصل شده و مفصل استرنوکلاویکولار (مفصل جناغی-چنبری یا جناغی-ترقوه ای) را ایجاد می کند. مفصل استرنوکلاویکولار اندام فوقانی را به اسکلت محوری متصل می کند. این مفصل دارای کپسول مفصلی بوده و یک مفصل سینوویال محسوب می شود.

مفاصل کمربند شانه ای در تصویر زیر:

 

 

رباط های مفصل استرنوکلاویکولار

رباط ها یا لیگامان ها نوارهای محکمی هستند که یک استخوان را به استخوان دیگر متصل می کنند و باعث ثبات و پایداری مفصل می گردند. بنابراین لیگامان ها از دررفتگی مفصل جلوگیری می کنند.

لیگمانهای مفصل استرنوکلاویکولار عبارتند از:

*لیگامان استرنوکلاویکولار جلویی (قدامی)

*لیگامان استرنوکلاویکولار پشتی (خلفی)

 

تصاویر زیر:

 

 

دو لیگامان زیر نیز در ثبات مفصل استرنوکلاویکولار نقش دارند:

*لیگامان اینترکلاویکولار (لیگامان بین ترقوه ای) که باعث اتصال بخش های داخلی دو استخوان ترقوه می گردد.

*لیگامان کوستوکلاویکولار (لیگامان دنده ای-ترقوه ای)

منبع: وبلاگ اسلام ومسلمان

استخوان بازو

بازو یا هومروس Humerus یک استخوان بلند است. بالاترین قسمت استخوان بازو به شکل گرد و کروی درآمده و به آن سر استخوان بازو میگویند. قسمتی از سر استخوان بازو پوشیده از غضروف است و این قسمت در مجاورت حفره گلنوئید قرار گرفته و با آن مفصل میشود.

در زیر سر استخوان بازو دو برجستگی استخوانی وجود دارد. یکی از آنها در سطح خارجی بوده و به آن توبروزیته بزرگ Greater tubercle میگویند و دیگری که کوچکتر است در سطح جلویی قرار گرفته و به آن توبروزیته کوچک Lesser tubercle میگویند. بین این دو برجستگی یک شیار یا ناودان استخوانی به نام ناودان بازویی وجود دارد که محل عبور تاندون سر بلند عضله دو سر بازویی است. 

بین سر استخوان بازو و جایی که توبروزیته های بزرگ و کوچک قرار گرفته اند را گردن استخوان بازو مینامند.

استخوان ترقوه

ترقوه استخوانی دراز است که همراه با استخوان کتف،بازو و جناغ، کمربند شانه ای را تشکیل می‌دهند.این استخوان برخلاف سایر استخوان های دراز، فاقد حفره مغزی است و دارای منشاء غشائی می باشد و از سمت داخل به جناغ و از سمت خارج به استخوان کتف متصل می شود. ترقوه تنها استخوان بین تنه واندام فوقانی است و در تمام طولش قابل لمس است. شکل استخوان ترقوه در هر طرف قفسه سینه شبیه حرف «S» می باشد.

ترقوه یا کلاویکل یا استخوان چنبری تنها استخوان دراز بدن است که به صورت افقی قرار دارد و وزن اندام فوقانی را به تنه منتقل می‌کند و باعث دور نگه‌داشتن بازو از بدن می‌شود. این استخوان اولین استخوانی است که در بدن انسان و در جنین استخوانی می شود.

شاید جالب باشد که بدانید استخوان ترقوه فیل از استخوان ترقوه انسان کوچکتر است و در عین حال استخوان ترقوه در نوعی میمون به نام جیبون که تنها یک سوم انسان جثه دارد، از استخوان ترقوه انسان بزرگتر است.از نظر کالبد شناختی این استخوان دارای دو انتهای داخلی و خارجی و یک تنه است.

انتهای داخلی آن یا انتهای استرنال، به استخوان جناغ یا استرنوم مفصل می شود و مفصل استرنوکلاویکولار یا جناغی-چنبری را می سازد.این انتها گرد و برجسته بوده و یک چهارم فوقانی آن محل اتصال تاندون اینترکلاویکولار یا بین ترقوه ای می باشد و سه چهارم تحتانی  این انتها محل اتصال به بریدگی کلاویکولار استخوان جناغ می باشد.

منبع: ویکی پدیا

درد وسط پشت نشانه چیست

شایع ترین علت درد وسط پشت کشیدگی رباط ها و ماهیچه های آن بر اثر ضعف آنها یا برداشتن چیزی به طور غلط است.

علل شایع درد وسط پشت التهاب مفاصل ستون مهره هاست. از علل دیگر هم کژپشتی است که در آن، انحنای طبیعی ستون مهره ها از بین رفته است.چون کیسه صفرا نزدیک پشت است، سنگ آن هم می تواند درد وسط پشت ایجاد کند. بیماری قلبی، آنوریسم (باد کردن دیواره سرخرگ)، سینه پهلو، زخم گوارشی، و عفونت کلیه هم درد وسط پشت می آورند. و سرانجام، درد وسط پشتی هم وجود دارد که همه مادران، آن را داشته اند: درد آبستنی.

- درمان درد وسط پشت

اگر درد شدید است یا بیش از سه روز طول کشیده است، نزد پزشک بروید. گرفتاریهایی مثل پارگی رباط، زخم، عفونت کلیه و سنگ کیسه صفرا نیاز به درمان دارویی دارند.اما در بیشتر موارد، درد چیز مهمی نیست و خود می توانید آن را درمان کنید.دوش آب گرم بگیرید. در بیشتر موارد، گرفتن دوش آب گرم تسکین دهنده درد وسط پشت است. گرمای آب، جریان خون را در ناحیه درد بیشتر کرده و التیام آن را تسریع می کند. اگر درد شدید است، روزی دو بار دوش بگیرید.حرکت کنید. در این ورزش شما عرق نمی کنید:

 وقتی زیر دوش هستید، چند دقیقه بدن را کمی به طرفین بچرخانید و خم شوید. اما بیش از 5 تا 8 سانتی متر پشت را به طرفین و به عقب فشار ندهید.بدن را بخیسانید. دراز کشیدن در وان پر از آب گرم ( 40 درجه سانتی گراد) به مدت 20 دقیقه دمای بدن را بالا برده و گرفتگی ماهیچه های دردناک پشت را رفع می کند.

با توپ مالش دهید. این روش ماساژ در تسکین دردهای وسط پشت و کمر مؤثر است: دو توپ تنیس را در جورابی گذاشته و به پشت روی آنها دراز بکشید، به طوری که هر توپ در یک طرف ستون مهره ها باشد. آنگاه به آرامی پشت را بالا و پائین ببرید تا توپ ها پشت شما را ماساژ دهند.پشت را خنک کنید. 

مقداری یخ را خرد کرده و در کیسه ای روی پشت بگذارید و با پارچه ای کشسان باندپیچی کنید. سپس به آرامی تنه را به طرفین بچرخانید. این کار را روزی چند بار تکرار کنید. در آغاز کمی شما را ناراحت می کند، اما با تکرار آن بهتر می شوید. در این مورد، استراحت مطلق اشتباه است. هرچه بیشتر در رختخواب بمانید، ماهیچه های پشت ضعیف تر می شوند. اگر می بینید با این ورزش درد شدیدتر می شود، آن را انجام ندهید.

- جلوگیری از درد وسط پشت

وقتی درد خوب شد، باید برای جلوگیری از عود آن فکر بکنید. یکی از بهترین روشها محکم کردن ماهیچه های شکم است. اگر ماهیچه های شکم قوی نباشند، خسته می شوید و این خستگی شما را مستعد آسیب ماهیچه ای می کند. روشهای زیر به شما کمک می کند.لگن را جابه جا کنید. صاف پشت به دیوار بایستید. لگن خاصره را به آرامی بالا بکشید و سه یا چهار ثانیه کمر را به دیوار بفشارید. این کار را 10 بار تکرار کنید. 

تنه را بچرخانید. دستها را به طرفین باز کنید (یا روی کمر بگذارید) و با ثابت نگاه داشتن لگن، تنه و گردن و سر را 20 مرتبه به طرفین بچرخانید.درازکش خم شوید. به پشت دراز بکشید، دستها را در دو طرف بگذارید، و زانوان را خم کنید. به آرامی بالاتنه را 5 تا 8 سانتی متر از زمین بلند کنید. تکرار روزانه 20 تا 30 بار این ورزش برای هر کسی مفید است.


منبع: مطالب علمی وتحقیق