علل و درمان دارویی گردن درد

علل گردن درد

درد گردن ناراحتی شایعی است که می تواند ناشی از عملکرد نامناسب و خستگی عضلات گردن بعلت وضعیت و حالت نامناسب اندامها و بدن باشد یا می تواند بعلت قوز کردن و خم شدن بسمت میز کار یا به دلیل خم شدن به سمت رایانه باشد.

فرسایش مهره های گردن (آرتروز گردن) و آرتریت (التهاب مفصلی) هم علت گردن درد  است.

درگیریدیسک بین مهره ای گردن و تنگی کانال نخاعی گردن از سایر علل درد گردن می باشند.

 

درمان دارویی دیسک گردن

مسکن ها

مانند ایبوپروفن (بروفن، ادویل، ژلوفن)، ناپروکسن، آسپرین استامینوفن و سایر داروهای مشابه

مسکن های درد عصبی

مانند: گابا پنتین و پره گابالین (لیریکا)

پماد ها،کرمها و ژل های مسکن :

مانندرهامین، رزماری، کرمهای حاوی گیاه پنجه شیطان دیکلوفناک، پیروکسیکام،، بروفن یا پماد فلفل، هر کدام از این پمادها خواص خود را دارد و بر اساس نوع درد تجویز می شود.

داروهای ضد افسردگی

مثل امی تریپتیلین، نورتریپتیلین که برای دردهای عصبی کاربرد دارند.

شل کننده های عضلانی

مانند روباکسین (متوکاربامول) و سیکلو بنزاپرین (فلکسریل) سیردالود (تیزانیدین) و باکلوفن و دیازپام

 

 

تاثیر فیزیوتراپی در کاهش گردن درد

 

افرادی که زیاد مطالعه می کنند، یا در طول روز، زیاد با کامپیوتر کار می کنند، به دلیل طرز نشستن نامناسب،  گردن درد در آن ها بیشتر است.

سر در هر روز بیش از ۳۰۰ تا ۴۰۰ هزار بار حرکت می کند و در موقعیت های مختلف قرار می گیرد.

نشستن های نامناسب به گونه ای که گردن رو به جلو باشد و شانه ها حالت افتادگی دائم داشته باشند، به گردن فشار زیادی می آورد و باعث گردن دردهای طولانی مدت می شود.

فیزیوتراپی می تواند به درمان این بیماری کمک کند، ولی مهم‌تر از انجام فیزیوتراپی، حرکات فعال و مدوام فرد برای کاهش و درمان گردن درد است.

تمرینات فیزیوتراپی باید به صورت روزانه باشد و اگر این حرکات به صورت پی در پی انجام نشود، تاثیرات آن، بعد از مدت کوتاهی از بین می رود.

در مورد گردن دردهایی که بر اثر خوابیدن نادرست به وجود می آید، باید گفت که سر باید در هنگام خواب به موازات بدن قرار گیرد و در صورتی که سر بالا و پایین تر از سطح بدن باشد به گردن فشار می آورد.

برای کاهش درد گردن، افراد باید در ۴۸ ساعت اولیه از آب سرد و در ۴۸ ساعت بعد از آب گرم استفاده کنند.

 

 

علائم و تشخیص دیسک گردن

 

علائم فتق دیسک گردن

درد ناحیه گردن، سپس سر، شانه‌ها و بین دو کتف را از دیسک گردن است.

مهمترین علامت دیسک, گردن درد است. درد معمولا در پشت سر، پشت گردن و پشت هر دو کتف حس میشود. در صورتیکه به ریشه عصبی فشار وارد شود علائم فشار به عصب هم وجود خواهد داشت. این علائم عبارتند از:

۱)      درد : درد بیمار بصورت تیر کشنده به شانه، بازو، ساعد و دست انتشار پیدا میکند.

۲)    اختلال حسی : بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در گردن تحت فشار قرار بگیرد قسمت های متفاوتی از اندام فوقانی و دست ممکن است دچار کاهش حس، خواب رفتگی و گز گز شود.

۳)      اختلال حرکتی : بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در گردن تحت فشار قرار بگیرد عضلات متفاوتی در اندام فوقانی و گردن دچار کاهش قدرت میشوند. در صورت مزمن شدن بیماری، ممکن است عضله مربوط به عصب مورد نظر دچار لاغری شود.

تشخیص دیسک گردن

وقتی علایم و نشانه‌ها، دیسک‌ گردن را نشان می‌دهد، باید بررسی‌های تکمیلی آغاز شود.

رادیوگرافی ساده ، ام‌آرآی و نوار عصباطلاعات بیشتری می‌دهد و با کنار هم قرار دادن یافته‌ها، تصمیم درستی نیز برای درمان گرفته می‌شود.

 

 

ورزش گردن درد وخشکی گردن

درد گردن، چه بخاطر بد خوابیدن باشد چه وضعیت و فرم بد بدن، یک چرخش و حرکت ناگهانی گردن یا استرس زیاد، یکی از شکایت‌های همیشگی است. تحقیقات نشان می‌دهد که برای جلوگیری از گردن درد، تمرینات تقویت‌کننده گردن بسیار مهم‌تر از حرکات کششی است.

 ورزش‌هاي گردن بسيار مهم هستند؛ اگر اين حركات درست انجام شوند، دامنه حركاتي كه مي‌توانيد انجام دهيد، همچنين تحرك و توان مهره‌هاي گردن افزايش مي‌يابد.

همان‌طور كه شما تحرك گردن خود را افزايش مي‌دهيد، مي‌توانيد دامنه انجام حركات را نيز بيشتر كرده و خشكي كمتري در گردن خود احساس كنيد.

---

 فشار آوردن به سر

  كف دست‌ها را به پيشاني بفشاريد و سعي كنيد با كف دست‌ها به پيشاني و با پيشاني به دست‌ها، در جهت مخالف يكديگر، فشار وارد كنيد. 5 ثانيه در همين حالت باقي بمانيد و اين ورزش را 3 بار تكرار كنيد.

---

 فشار به طرفين

براي انجام اين حركت، دست راست را در سمت راست سرتان قرار داده و با دست به سر و با سر به دست، هركدام در جهت مخالف ديگري، فشار وارد كنيد. سعي كنيد گوش را به شانه برسانيد و اين وضعيت را براي حدود 5 ثانيه تحمل كنيد. همين حركت را در سمت ديگر هم تكرار كرده و بعد از پايان 5ثانيه، خيلي آهسته عضلات خود را شل كنيد.

 فشار به گيجگاه

دست راست را روي گيجگاه سمت راست بگذاريد و سعي كنيد هم‌زمان كه با دست به سر فشار مي‌آوريد، چانه خود را به سمت شانه راست برگردانيد و در همين حالت بمانيد. همين حركت را در سمت چپ هم تكرار كنيد و براي 5 ثانيه مقاومت كنيد و بعد، عضلات خود را به آرامي شل كنيد. اين حركت را 3مرتبه تكرار كنيد.

 فشار به پشت سر

دست‌ها را به حالت كاسه درآورده و پشت سرتان قلاب كنيد. سعي كنيد سر را به عقب فشار دهيد و با دست‌ها مانع از اين كار شويد. 5 ثانيه اين حالت را حفظ كرده و بعد خيلي آهسته عضلات خود را شل كنيد.

---

حركات كششي

اگر شما از خشكي گردن يا گرفتگي اعصاب گردن رنج مي‌بريد، انجام حركات كششي كه در ادامه آمده است، مي‌تواند درد شما را تسكين دهد. اين حركات كشش‌هاي خوبي براي گردن شما محسوب مي‌شود كه كمك مي‌كند گردن شما انعطاف‌پذيرتر شده و تحرك بيشتري داشته باشد. 

 

 

  انعطاف و كشش گردن

سرتان را آهسته به سمت جلو خم كنيد؛ طوري‌كه چانه به قفسه سينه نزديك شود. بعد، سر را تا حدي كه امكان دارد، به سمت عقب خم كنيد. اين حركت را 5 بار تكرار كنيد. خم كردن سر به سمت جلو، يكي از بهترين تمرين‌هايي است كه افراد مبتلا به گرفتگي عصبي عضلات گردن- كه عموما پشت گردن‌شان درد زيادي حس مي‌كنند- مي‌توانند انجام دهند.

---

 خم شدن به پهلو

  سرتان را آهسته به سمت جلو خم كنيد؛ طوري‌كه چانه به قفسه سينه نزديك شود. بعد، سر را تا حدي كه امكان دارد، به سمت عقب خم كنيد. اين حركت را 5 بار تكرار كنيد. خم كردن سر به سمت جلو، يكي از بهترين تمرين‌هايي است كه افراد مبتلا به گرفتگي عصبي عضلات گردن- كه عموما پشت گردن‌شان درد زيادي حس مي‌كنند- مي‌توانند انجام دهند.

 چرخش مهره‌هاي گردني

در اين حركت، بايد سرتان را تا جايي كه مي‌توانيد به سمت راست برگردانيد و سعي كنيد چانه‌تان را روي شانه‌ها بياوريد. هنگام انجام اين حركت، شانه‌ها را بالا نياوريد. بين 3 تا 5 ثانيه همين حالت را حفظ كرده و بعد حركت را در سمت مقابل انجام دهيد. اين حركت را نيز 5 بار تكرار كنيد.

---

 چرخش به طرفين

 در اين قسمت از حركات كششي گردن، پاها را به اندازه عرض شانه از هم باز كرده و دست‌ها را پشت‌سر بگذاريد. حالا به طرفين خم شويد و سعي كنيد اين كار را با عضلات بالايي كمر انجام دهيد نه عضلات پايين كمر يا لگن. سعي كنيد آن‌قدر خم شويد كه آرنج‌تان به سمت سقف اشاره داشته باشد. هر بار خم مي‌شويد، بين 3 تا 5 ثانيه حالت خود را حفظ كنيد. حالا همين حركت را در سمت ديگر انجام دهيد.

---

 خم شدن به جلو

در ادامه حركت قبلي، حالا همان‌طور كه پاهاي‌تان به اندازه عرض شانه‌ها از هم فاصله دارند، دست‌ها را پشت خود به هم قلاب كنيد و با فشار دست‌ها، خود را از عقب به سمت زمين بكشيد. حالا با يك نفس عميق، روي پنجه بايستيد و همان‌طور كه خود را به سمت عقب مي‌كشيد، به سقف چشم بدوزيد. 3 تا 5 ثانيه در همين حالت بمانيد و بعد نفس را آرام بيرون دهيد. عضلات را شل كرده و 5 بار ديگر حركات 4و 5 را پشت‌سر هم تكرار كنيد.

 

منبع:بیتوته. برترینها

جراحی دیسک گردن

عمل جراحی دیسک گردن

اگر قرار باشد دیسک گردنی کسی عمل شود جراحی در 90% موارد موفقیت آمیز خواهد بود گرچه بندرت پیش می آید که بیماری کارش به جراحی کشیده شود. مواردی مثل درد شدید سرکش و یا گرفتاریهای عضلانی شدید از جمله این موارد هستند

مدت استراحت بعد از عمل بستگی به وضع بیمار و اتفاقاتی که در حین جراحی برایش پیش آمده دارد... با اینحال احتمال موفقیت همانطور که گفتم بالا هست و در درصد اندکی مشکلاتی پیش می اید حتی در بهترین بیمارستان و تحت جراحی بهترین جراح ستون فقرات.

بيمار يك روز قبل از عمل بستري مي‌شود. كساني كه بيماري خاصي مانند بيماري قلبي، فشار خون بالا، ديابت يا بيماري‌هاي ديگر نداشته باشند مي‌تونند روز عمل بستري شوند. با انجام برخي آزمايشات و مشاوره‌هاي لازم بيمار آماده عمل مي‌شود. ازآنجا كه اغلب ديسك‌هاي گردن از جلو عمل مي‌شوند، موهاي قسمت جلو گردن بايد تراشيده شود.

در این روش از ناحیه پشت گردن مجرا یا تونلی به اندازه 2 میلیمتر به کانال ستون فقرات وارد می شود و دیسک برآمده را که ایجاد مزاحمت کرده است ابتدا با همان وسیله تکه تکه کرده و سپس خارج می کنند. یکی از محسنات این روش این هست که آسیب کمتری به عضلات گردن وارد می شود حتما میدانید در روش معمول , برش تیغ جراحی گاهی از پشت گردن و اغلب از جلوی گردن صورت می گیرد.

جراحي ديسك گردن با برشي كه به صورت عرضي در جلوي گردن داده مي‌شود شروع شده و پس از كنار زدن عضلات و عروق، ستون فقرات گردن قابل رؤيت خواهد شد. با استفاده از راديوگرافي حين عمل محل ديسك و مهره مربوطه مشخص مي‌شود.  با كمك ميكروسكوپ جراحي، ديسك معيوب تخليه شده زوائد استخواني كه باعث فشار روي نخاع يا ريشه‌هاي عصبي شده‌اند برداشته مي‌شوند. ديسك تخليه شده به وسيله پروتز جايگزين مي‌شود. اين پروتز مي‌تواند ثابت يا متحرك باشد. اما اغلب از پروتزهاي ثابت استفاده مي‌شود. براي جوش خورن مهره‌ها و جلوگيري از جابجايي پروتز در آينده از استخوان مصنوعي استفاده مي‌شود.

پس از اتمام جراحي با استفاده از گردن بند طبي سخت از حركتهاي احتمالي گردن جلوگيري مي‌شود. بيمار بايد تا صبح روز پس از عمل ناشتا بماند. صبح روز بعد از عمل، بيمار ويزيت شده و رژيم غذايي مايعات براي بيمار شروع مي‌شود. پس از راه‌اندازي بيمار و اطمينان از وضيت جسماني بيمار مرخص مي‌شود. بيمار با گردن بند طبي سخت در منزل استراحت نسبي خواهد داشت و نياز به استراحت مطلق نيست.

این روش برای این بیماران بیشتر بکار می رود:

1- درد شدید گردن و دست , بدون در نظر گرفتن ضعف و اختلال حس دست ها
2- بیماران خاص دچار درد گردن
3- درد هائی که به روش های معمول جواب نمی دهند
4- بیمارانی که دچار برامدگی چندین دیسک هستند
5- دیسک های که تکه تکه شده و یا برآمده شده و بویسله یکی از این روشها مورد شناسائی قرار گرفته اند
6- بیمارانی که خار های کوچک استخوانی دارند
7- بیمارانی که خار استخوان و برآمدگی دیسک را با هم دارند

منبع: دکتر ناویافر و ایران سلامت

درمان دیسک گردن

علل آرتروز گردن

عوامل متعددی در روند بیماری آرتروز موثرند. عواملی مثل جنسیت، نژاد، وراثت یا نحوه زندگی افراد و چاقی. بیماری آرتروز بیماری است كه در آن سطح مفصل یا همان غضروف به شدت آسیب دیده و تا حد زیادی از بین رفته است، به همین جهت چرخش یا حركت استخوان روی مفصل با درد شدید همراه است.

دیسک در بین مهره های گردن یک ساختمان جذب کننده فشار و شوک است. دیسک بین مهره ای معمولاً با افزایش سن پیر میشود. خشک و چروکیده شده و خاصیت الاستیک خود را از دست میدهد.

 ارتفاع آن کم میشود و همین امر موجب میگردد مهره ها به یکدیگر نزدیک شده و فاصله آنها کم شود. با کم شدن فاصله بین مهره ها فشار زیادی روی مفاصل بین مهره ای وارد میشود که این خود موجب آرتروز یا سائیدگی این مفاصل میشود.

درد گردن در دو مقطع زمانی

۱- افراد بین سن ۲۰ تا ۴۰ سالگی که اکثرا کارمند هستند و بنا به ارگونومي محیط کارشان دچار دردهای گردن می شوند .

 ۲- بعد از ۵۰ سالگی که به دلیل افزایش سن رخ می دهد و فرد دچار دیسک گردن شده است .

درمان دیسک گردن

1- درمان نگهدارنده

با رعایت نکته‌های بسیار ساده و جزیی می‌توان بیماری را درمان کرد. در بیرون‌زدگی دیسک، بلافاصله سیستم التهابی بدن فعال می‌شود و بدن هم به‌طور خودکار آن را خنثی می‌کند.

بی‌حرکت‌ نگه‌داشتن گردن بسیار مفید است، زیرا فشار وارده کمتر می‌شود و به مرور بیرون‌زدگی سر جای اول خود برمی‌گردد.

برای این کار گردن‌بندهای طبی وجود دارد. همچنین برای تقویت عضلات و قوی‌تر کردن آن تمرینات ورزشی کمک می‌کند تا روند بهبودی سریع‌تر طی شود.

2- درمان جراحی

اگر بعد از درمان‌های نگهدارنده همچنان علایم بیماری ادامه یابد، درمان جراحی ضرورت می‌یابد، اما چه بیمارانی به جراحی نیاز دارند؟

افراد زیر باید جراحی کنند:

- افرادی که نقص پیشرونده دارند، یعنی دیسک گردن آنقدر شدید است که حتی در راه رفتن نیز دچار مشکل شده‌اند و احساس می‌کنند هنگام راه رفتن، روی برف یا روی ابر قدم برمی‌دارند، یا زمین می‌‌‌خورند و دست‌هایشان قدرت انجام هیچ کاری ندارد و دچار نقص عصبی شده‌اند.

- گروهی که هیچ علایم عصبی ندارند، فقط از درد شدید و ناتوان‌کننده رنج می‌برند و به درمان با وجود همه اقدام‌ها پاسخ نمی‌دهند و شدت درد باعث افت کیفیت زندگی‌شان شده است.

- برای برگرداندن بیمارانی که کاملا با استراحت بهبود می‌یابند، ولی وقتی به محل کارشان بازمی‌گردند، دوباره همه علایم آغاز می‌شود.

منبع:مجله سلامت و دکتر فروغ

درمان دیسک گردن

استفاده از گردن بندهای طبی فقط به مدت ۲ هفته مجاز است

 

یکی از راه های درمان دیسک گردن استفاده از کمر بند های طبی است.

گردن بندهای طبی مثلکمربندهای طبی برای استفاده طولانی مدت ساخته نشده اند و استفاده درازمدت از این وسایل به ضرر بیمار است.

استفاده طولانی مدت از این گردن بندها باعث ضعف عضلانی و آسیب بیشتر به  گردن می شود. زیرا در درازمدت عضلات گردن ضعیف تر و در برابر فشار آسیب پذیرتر می شود. بنابراین استفاده از کمربند طبی یا گردن بند طبی فقط به مدت ۲ هفته تجویز می شود و نه بیشتر.

نکته اینجاست که نوع نرم این گردن بندها که مردم تمایل بیشتری به استفاده از آن دارند فقط خاصیت گرم کردن موضعی گردن را دارد.

 

منبع:دکتر پیریایی

گردن درد

گردن شامل مهره هایی از ستون مهره است که بین تنه و سر قرار دارد. پایداری گردن به علت شکل مهره ها و لیگامان ها و عضلات اطراف آن تامین میشود. گردن در جهات مختلف حرکت میکند و وزن سر را تحمل میکند.

علل درد گردن

  

درد گردن میتواند به علت مشکلاتی در هر کدام از قسمت های تشکیل دهنده آن اتفاق بیفتد. مشکلاتی در استخوان، لیگامان، عضلات و اعصاب. گاهی مشکلات گردن موجب درد میشود ولی بیمار درد را در خود گردن احساس نمیکند. درد ممکن است در شانه یا در اندام فوقانی یا در ستون مهره ای سینه ای احساس شود. شایعترین علل درد گردن عبارتند از

کشش عضلات گردن

وقتی فشار زیادی به گردن خود وارد میکنید ( یکی از علل شایع آن قرار دادن سر و گردن در یک وضعیت نامناسب به مدت طولانی است) عضلات و لیگامان های اطراف ستون مهره ای گردن شما تحت کشش زیادی قرار میگیرد و به دنبال آن ممکن است پارگی های میکروسکوپی در آنها ایجاد شود. بدنبال آن در این بافت ها تورم و درد ایجاد میشود که شما آن را به صورت درد و خشکی گردن احساس میکنید. این محدودیت حرکت قدری به علت درد و قدری به علت انقباض عضلات اطراف ستون مهره است که خارج از اراده شما صورت میگیرد و به آن اسپاسم هم میگویند. این نوع درد معمولاً با چند روز استراحت خوب میشود.

       وضعیت درست نگه داشتن گردن                     قوس نامناسب گردن به علت بد نگه داشتن آن

پیر شدن دیسک Disc degeneration

دیسک در بین مهره های گردن یک ساختمان جذب کننده فشار و شوک است. دیسک بین مهره ای معمولاً با افزایش سن پیر میشود. خشک و چروکیده شده و خاصیت الاستیک خود را از دست میدهد. ارتفاع آن کم میشود و همین امر موجب میگردد مهره ها به یکدیگر نزدیک شده و فاصله آنها کم شود. با کم شدن فاصله بین مهره ها فشار زیادی روی مفاصل بین مهره ای وارد میشود که این خود موجب آرتروز یا سائیدگی این مفاصل میشود.

     کم شدن حجم و ارتفاع دیسک                                    آرتروز دیسک گردنی بدنبال پیر شدن دیسک

هرنی دیسک Disk herniation

یا دررفتن دیسک. در این وضعیت قسمت حلقوی محیطی دیسک ( آنولوس فیبروزوس) پاره شده و قسمت مرکزی ( نوکلئوس پولپوزوس) از بین شکاف پارگی به بیرون راه پیدا میکند. این قسمت بیرون زده را هرنی یا فتق میگویند. مهمترین مشکلی که در فتق دیسک بوجود میاید اینست که قسمت بیرون زده به اعصابی که در حال بیرون آمدن از نخاع و مهره هستند فشار آورده و همین فشار موجب بروز بسیاری مشکلات از جمله درد اندام فوقانی است.

ضربه

گردن بسیار قابل انعطاف است و حرکات زیادی دارد. همچنین باید وزن سر را تحمل کند. گردن بین سر و تنه، بدون حامی و در معرض آسیب های خارجی است. این عوامل موجب میشوند تا گردن بشدت نسبت به ضربات آسیب پذیر باشد. تصادفات وسایل نقلیه، ورزش هایی مثل شیرجه و یا ورزش های رزمی و سقوط از ارتفاع میتوانند به راحتی به گردن صدمه بزنند.
بستن کمربند تا حد زیادی میتواند مانع آسیب های خطرناک به گردن در حین رانندگی شود. البته اگر اتومبیل از پشت ضربه بخورد کمربند ایمنی کمکی نمیکند. در این مواقع پشت سری که در روی پشتی صندلی اتومبیل وجود دارد میتواند تا حد زیادی گردن را حمایت کند. درد بدنبال اکثر ضربات شدیدی که به گردن وارد میشوند به علت آسیب به عضلات و یا لیگامان های اطراف سون مهره ای گردنی است. وقتی شدت ضربه بالا است ممکن است موجب شکستگی مهره های گردنی شود.

آرتریت روماتوئید

رماتیسم مفصلی میتواند با تخریب مفاصل بین مهره های گردن موجب درد و خشکی در گردن شود.

عوامل دیگر

عواملی مانند عفونت، تومورها و یا بیماری های مادرزادی گردن هم میتوانند از علل درد گردن باشند.

چه موقع به علت درد گردن به پزشک مراجعه کنیم

در صورت درد گردن در موارد زیر باید به پزشک مراجعه کنیم

• درد شدید یا مداوم

• درد گردن همراه با دردی باشد که به دست تیر میکشد

• درد گردن همراه سردرد، گزگز، بیحسی یا ضعف اندام فوقانی باشد

• در صورت ضربه به گردن باید به اورژانس اطلاع دهیم. به هیچ وجه گردن را نچرخانیم و به چپ و راست خم نکنیم. پرسنل متبحر اورژانس قبل از هر گونه حرکت دادن بیمار ابتدا گردنبند مخصوصی را برای بیمار میبندند. این گردنبند گردن را از ایجاد آسیب های احتمال در حین انتقال محافظت میکند.

منبع:وبلاگ دکتر فراخانی

آرتروز گردن ( استوئوآرتريت يا اسپونديلوز گردني ) و طب سوزنی

آرتروز در مهره هاي گردني شايع است . در حقيقت اين تغييرات تا حدودي در تمام افراد بالاي 50 سال ديده مي شود . تغييرات دژنراتیو به طور طبيعي در ساختمان غضروف ها وليگامان ايجاد مي شود . استرس هاي مكرر ناشي از فعاليت روزانه در اين ناحيه بسيار متحرك ، اين پديده را تسريع مي كند . گرفتاري ازديسك بين مهره اي شروع مي شود  و به طور ثانويه بر مفاصل بين مهره ي خلفياثر ميگذارد .

علائم باليني:ممكن است آرتروز ستون فقرات ، در حالي كه در راديوگرافي كاملا پيشرفته نشان مي دهد ، هيچگونه علامت باليني ايجاد نكند و بالعكس در مراحل اوليه كه راديوگرافي منفي است ، علامت دار باشد . واكنش التهابي نسج نرم در اطراف سطوح مفصلي براي ايجاد علائم لازم است . معمولا يك صدمه ی  شديد مثل چرخش ناگهاني سر به اطراف يا نگاه به بالا و يا صدمات  مكرر خفيف مثل فعاليت هايي كه به حركت دائمي گردن نياز دارد ، براي ايجاد التهاب در پوشش مفصلی كافي هستند .

 

علائم موضعي

 

1 . درد مبهم مداوم كه با فعاليت و ايستادن افزايش و با خوابيدن ؛ استراحت ، گرماي موضعي كاهش مي يابد.

 

2 . دردي كه با فشار سر بر گردن افزايش مي يابد .

3 . انقباض عضلانی همه عضلات گردن بطور مشخص وجود دارد .

4 . كاهش انحنا ی  گردني به علت آرتروز و اسپاسم عضلاني ديده مي شود .

 

5. احساس ضعف و ناتواني در نگهداري سر بعد از يك دوره كوتاه مدت ، از علايم شاخص است .

 

6 . درد حاد و کاملا موضعي در قسمت خارجي روي مفصل ملتهب وجود دارد .

 

7 . حركت گردن در همه جهات محدود است .

 

درمان:

 

برای درمان یا کنترل این بیماری از روشهای مختلفی  استفاده میگردد ازجمله : استراحت گردن, فیزیوتراپی , ماساژ, استفاده از گردنبندهای طبی با تجویز پزشک براي حمايت ستون فقرات گردني . در صورت لزوم بيمار تغيير شغل مي دهد .  كاربرد گاهگاهي گرما و دوره هاي ، استراحت ، مانع بروز حملات خواهد شد . آب و هواي گرم و خشك علائم را تخفيف مي دهد اما بر پديده دژنراتيو بي اثر است .

طب سوزنی و ارتروز گردن

 

طب سوزنی در درمان و پیشگیری  گردن درد و دردهای حاصله از ارتروز گردن بسیار موثر است . طب سوزنی  با مکانیسم تحریک عصبهای موضعی و کاهش التهاب سبب تخفیف درد و انقباضات عضلات گردنی میشود .معمولا طی 4-5 جلسه درمانی بیمار احساس بسیار خوبی نسبت به سرعت بازگشت  سلامت  خود دارد. عوامل متعددی ممکن است درد را تشدید کند ازجمله استرس , اضطراب , نگرانی و بی خوابی که یک پزشک طب سوزنی به راحتی میتواند انها را کنترل کند .بعد از درمان بیمار باید زیر نظر دکتر در صورت نیاز عضلات گردن خود را تقویت کند تا از عود مکرر بیماری جلوگیری گردد.

 

از آنجائیکه در طب سوزنی دارو استفاده نمیشود  و سرعت درمان نیز بالا است و بیمار نه تنها برای درد بلکه برای کنترل استرس ها و بیخوابی های خود نیز میتواند همزمان تحت درمان قرار بگیرد و از عوامل تشدید کننده جلوگیری کند این طب در کمک به درمان این بیماران بسیار ارزشمند است.

 

منبع:دکتر بیژن فروغ

 

ماساژ گردن

درد های گردن امروزه به خاطر شیوه زندگی ماشینی بسیار رایج هستند در این مقاله می خواهیم روش صحیح ماساژ گردن را  توضیح دهیم که به شما کمک می کند به عضلات گردن خود آرامش و انعطاف پذیری بیشتری هدیه کنید.

ابتدا باید کمی روغن ماساژ یا لوشن تهیه کنید. این فن بسیار ساده است و احساس فوق العاده ای به شما می دهد. فقط باید مطمئن شوید که فشار زیادی به گردن کسی که او را ماساژ می دهید وارد نمی کنید. چون در محلی که ماساژ می دهید یک شریان اصلی تغذیه کننده مغز وجود دارد اگر فشار زیادی وارد کنید و جریان خون را مختل نمایید ممکن است برای فرد مشکلاتی بوجود آورید.

خوب پس از اینکه دستان خود را با روغن ماساژ چرب کردید از بالای گردن محلی که عضلات پشت گردن به سر متصل می شوند به صورت دایره ای ماساژ را شروع کنید

 

Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4

این کار را به آرامی انجام دهید و کم کم همینطور که به صورت دایره هایی کوچک ماساژ می دهید دست خود را از بالا به پایین به سمت شانه ها بکشید.

Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4

این عمل را تا شانه ها ادامه دهید.

حال مسیری را که به صورت دایره ای ماساژ داده اید با فشار کمی از بالا به پایین بکشید.

 

 

این کار را چندین بار و در مسیر های مختلف تکرار کنید.

Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4

حال سر را به سمت جلو خم کنید درست مانند شکل بالا تا کشش در عضلات گردن حس شود اکنون انگشتان خود را در محل اتصال عضلات گردن به سر قرار دهید و فشار دهید چند ثانیه انگشتان خود را در این محل نگه دارید و سپس انگشتان خود را با همان فشار به سمت پایین بکشید. آنقدر انگشتان را فشار دهید که هیچ دردی نداشته باشد. این کار را می توانید در منزل تمرین کنید کار ساده ای است و به آرامش عضلات گردن شما کمک می کند.

 

منبع:یادبگیر

 

روشهای پیشگیری از گردن درد

یکی از شایع ترین علل گردن درد، وضعیت نامناسب بدنی است .

پیشگیری از گردن درد

- صاف بنشینید به نحوی که گردن در وضعیت خنثی (به هیچ سمتی خم نشده باشد) قرارگیرد.

- درهنگام کارودرفواصل منظم به خود استراحت دهید. کار کردن طولانی مدت با کامپیوتریا رانندگی درازمدت سبب فشار آمدن به عضلات گردن میشود .

- به صورت صحیح بنشینید: صندلی خود را به صورتی تنظیم کنید که مانیتورشما مختصری از خط دید پائین ترقرارگیرد و زانوها قدری ازمفصل ران بالاتر باشند (زیرپایتان یک چهار پایه کوچک بگذارید)

- صندلی باید حتما دسته داشته باشد.   

- هیچوقت گوشی تلفن را بین گردن و شانه نگه ندارید.

- حتما ورزش های کششی و قدرتی را بطور منظم انجام دهید.

- عضلات نگهدارنده گردن را نیز باید تقویت کنید (عضلات شانه ها و قفسه سینه)

- هیچوقت به شکم نخوابید زیرا سبب آسیب ستون فقرات گردنی می شود. به پشت یا پهلو بخوابید. با لش شما باید ازقوس گردنی شما محافظت کند.

- هیچوقت در رختخواب مطالعه نکنید.

- هرگز کیف سنگین را برای مدت طولانی روی یک شانه حمل نکنید . بهتر است از کوله پشتی استفاده کنید.

- برای برداشتن اجسام (خصوصا اجسام سنگین) اززمین، از تکنیک مناسب استفاده کنید زیرا تکنیک اشتباه علاوه برآسیب کمر، سبب آسیب گردن شما نیز می شود.

 

 مزمن شدن کمردرد

موارد ذیل احتمال مزمن شدن کمردرد را افزایش می دهند:

1- بیمار معتقد باشد که درد یا تحرک مضر هستند.

2- رفتارهای بیمارگونه، نظیر استراحت طولانی

3- فاجعه سازی درد

4- اضطراب، انزوای اجتماعی، خلق منفی

5- مشکلات شخصی (خانوادگی، مالی و....)

6- سابقه سوء مصرف مواد

7- عدم رضایت شغلی

8- حمایت بیش از حد خانواده یا عدم حمایت خانواده

9- سابقه ادعای از کار افتادگی یا موارد مشابه

10- انتظار غیرواقعی در مورد درمان (انتظار درمان منفعل)

11- سابقه کمردرد قبلی

12- درگیری سیاتیک

13- عدم تناسب بدنی

14- کاربدنی سنگین

15- چاقی

16- مصرف دخانیات

درد گردنی (گردن درد)

گردن درد علامتی است که به علت فشارآمدن روی بافت نرم، استخوانها یا مفاصل گردن یا بافتهای اطراف آن پدید می آید. گاهی این علامت به علت یک بیماری زمینه ای در کل بدن ایجاد می شود.

گردن انعطاف پذیرترین قسمت ستون فقرات است و وزن سررا نیز تحمل می کند. عوامل بسیاری میتوانند سبب گردن درد شوند (نظیروضعیت های نا مناسب گردن وبدن، ضربه، بیماری های دژنراتیو ).  بیماری هایی نظیر مننژیت و پلی میالژیا روماتیکا نیز گردن درد ایجاد می کنند .

گاهی می توان گردن درد را با داروهای مسکن عادی درمان کرد ولی در صورتیکه این درد بیش از 3-2 روز طول بکشد یا همراه علایم  خطر باشد باید به یک متخصص مراجعه کرد .

در بسیاری از موارد- دارو، فیزیوتراپی و مانیپولاسیون ستون فقرات سبب درمان درد  می گردند.  درصد کمی از بیماران به جراحی نیاز دارند .

کلیات

گردن درد اختلال شایعی است که علل مختلفی دارد: وضعیت های نا مناسب بدن یا گردن، تصادفات و بیماری های دژنراتیو. گاهی گردن درد جزیی از یک بیماری دیگر است، مثلا فیبرومیالژی و مننژیت  می توانند گردن درد ایجاد کنند .

گردن از هفت مهره تشکیل شده است که توسط عضلات، تاندون ها و رباط ها روی هم قرار گرفته اند. مهره بالایی و پائینی توسط یک بافت نرم غضروفی به نام دیسک از هم جدا می شوند. دیسک در افزایش تحریک پذیری و جذب ضربه نقش مهمی دارد .

اتصال مهره بالا و پایین علاوه بر دیسک از طریق مفاصل کوچکی به نام فاست نیز صورت می گیرد.

آسیب هر یک از ساختمان های گردنی میتواند سبب ایجاد گردن درد شود. گاهی این درد ظرف مدت کوتاهی و بدون دخالت خاصی بهبود می یابد ولی در برخی اوقات درمان آن به مداخله پزشکی احتیاج دارد.

در صورتیکه علایم زیر در گردن درد مشاهده شوند، مشاوره پزشکی الزامی است:

- گردن درد شدید پس از ضربه: در این موارد مشاوره با جراح مغزواعصاب ضروری است.

- گردن دردی که همراه با انتشار درد به یک یا هر دو دست (اندام فوقانی) باشد. در این موارد احتمال فشارروی ریشه های گردنی وجود دارد. گزگز و مورمور دست نیزمی تواند بیانگر این بیماری باشد.

- کاهش قدرت: ضعف در دست یا پا می تواند بیانگر ضایعه نخاعی باشد .

- اختلال کنترل ادرار یا مدفوع : این مشکل نیز احتمال آسیب نخاع را مطرح می کند.

انواع گردن درد

الف) گردن دردی که به سایر قسمت ها انتشار می یابد.

ب) گردن دردی که منشا آن در سایر قسمت هاست.

گردن دردی که به سایر قسمت ها نیزانتشار می یابد

رادیکولوپاتی گردنی (آسیب ریشه های نخاع گردنی): معمولا به علت آرتروز یا در رفتگی دیسک ایجاد می شود. در این موارد علاوه بر درد گردنی، انتشار درد به یک یا هر دو دست همراه احساس برق گرفتگی یا گزگز و مورمور نیز وجود دارد .

تنگی کانال نخاع گردنی: تنگی سوراخ های بین مهره ای سبب فشار روی ریشه های نخاعی می گردند. علایم آن شبیه رادیکولوپاتی گردنی است .

ناپایداری مهره های گردنی: می تواند درد وعلایم رادیکولوپاتی و نیزعلایم فشار روی خود نخاع (اختلال ادراری– مدفوعی) ایجاد کند .

درگیری فاست ها: سبب درد گردن می گردد که معمولا به ناحیه بین دو کتف، شانه ها و بازوها انتشار می یابد .

گردن دردی که منشا آن در سایر قسمت ها است

ممکن است درد مفصل فک، گوش، میگرن یا شانه به گردن انتشاریابد.   

علل گردن درد

آسیب یا اختلال در هر یک از ساختمان های آناتومیک گردن منجمله عضلات، تاندون ها، رباط ها، مهره ها، دیسک ها و اعصاب گردنی و فاست ها می تواند سبب ایجاد درد شود .

هر یک از عوامل زیر می تواند منشا درد گردنی باشد .

فشار عضلانی: استفاده بیش از حد از عضلات گردنی می تواند سبب فشار عضلانی و درد گردنی شود. رانندگی طولانی مدت یا مطالعه با گردن خمیده می تواند سبب این درد شود. در این شرایط معمولا عضلات پشت گردن دچار درد می شوند .

ضربه: انعطاف پذیری گردن زیاد است و وزن سر را نیز تحمل می کند، همین مساله سبب آسیب پذیری آن می گردد. در مواردی که ضربه از پشت به شخص وارد شود ( مثلا اتومبیلی از عقب به یک اتومبیل دیگر برخورد کند) سر شخص ابتدا به جلو و سپس به عقب می رود   و آسیب شلاقی ایجاد می کند که هم دردناک است و هم می تواند سبب آسیب نخاع گردد .

آرتروز: مفاصل گردن نیز نظیر سایر مفاصل بدن با افزایش سن دچار تخریب (آرتروز) می گردند که می تواند دردناک باشد .

بیماری های التهابی مفاصل (آرتریت ): نظیر روماتیسم مفصلی و اسپوندیلیت آنکیلوزان  می توانند مفاصل گردن را نیز درگیر کرده، درد ایجاد کنند .

اختلالات دیسک بین مهره ای: با افزایش سن بتدریج دیسک های بین مهره ای آب خود را از دست می دهند و خشک می شوند . وقتی دیسک خشک می شود، ارتفاعش کم می شود و فاصله بین مهره بالا و پائین آن کاهش می یابد ( آنچه به اشتباه بین عامه مردم به فاصله افتادن بین دو مهره معروف شده است، درحقیقت کاهش فاصله بین دو مهره است)، مجموع عواملی که درباره آنها صحبت شد می توانند سبب رادیکولوپاتی گردنی ودرد بعلت اختلال دیسک شوند .

تنگی کانال گردنی: درباره آن توضیح داده شد .

بیماری های عفونی: عفونت های مغز، نخاع و ستون فقرات نظیر مننژیت، آنسفالیت، دیسکایتیس می توانند سبب درد و نیز علایمی از قبیل تب، لرزو...شوند . درمان این بیماری ها باید به سرعت انجام گیرد و گرنه می توانند سبب عوارض بسیار شدید می شوند . 

فیبرومیالژی: یک بیماری مزمن است که سبب دردهای عضلانی – استخوانی می گردد. خستگی و افسردگی  نیز در این بیماری ها بسیار شایع هستند. با توجه به توضیحات داده شده مشخص می شود که گردن درد نیز در این بیماری دیده می شود .

سندرم درد میوفاسیال: یک اختلال مزمن عضله و بافت اطراف آن است ( که به فاسیا معروف است).  سبب درد مزمن در یک قسمت از بدن می شود. در همین وب سایت توضیحات بیشتری در مورد آن داده شده است .

پلی میالژی روماتیکا: یک بیماری التهابی است که سبب درد در گردن، شانه ها و مفاصل ران می گردد .

پوکی استخوان (اوستئوپوروز): عبارتست از کاهش تراکم استخوانها. معمولا در اوایل این بیماری هیچگونه درد و مشکلی وجود ندارد، ولی با پیشرفت آن به تدریج مهره ها دچار شکستگی های میکروسکوپی شده درد ایجاد می کنند، در صورت در گیری مهره های گردنی، درد گردن به وجود می آید .

بیماری پاژه استخوانی: بیماری ای است با علت نامشخص که سبب اختلال در مراحل ترمیم و جذب استخوان و افزایش غیرعادی تراکم آن و درد می گردد .

بررسی های تکمیلی

پزشکان برای تشخیص علت گردن درد ابتدا به شرح حال بیمار توجه می کنند  و سپس معاینه کاملی از وی به عمل می آورند. گاهی همین روش برای آغاز درمان بیمار کافی است ولی گاهی لازم می شود که تست های تکمیلی  نیز درخواست شود.

  تشخیص علت گردن درد

رادیوگرافی ساده: اختلالات مهره های گردنی را نشان می دهد.

میلوگرافی: در این روش، مقداری ماده حاجب اشعه ایکس را وارد مایع مغزی-نخاعی می کنند و سپس عکس هایی با اشعه ایکس می گیرند. می توان با آن فشار روی ریشه های نخاعی را بررسی کرد .

دیسکوگرافی: ماده حاجب به داخل دیسکی که احتمال می رود منشا درد باشد تزریق می شود، اگر تشخیص درست باشد، رنگ آمیزی دیسک به صورت غیرعادی خواهد بود و درد گردن نیز تشدید می یابد .

سنجش تراکم استخوانی: برای بررسی وضعیت تراکم استخوان صورت می گیرد. دقیق ترین روش آن تکنیکی است به نام  دگزا .

ام آر آی: روش خاصی است برای تشخیص و درمان بیماری های نخاع و ریشه های آن     

سی تی اسکن: روش خاصی است برای بررسی دقیق مهره ها و کانال نخاع .

اسکن استخوان: مقداری ماده رادیواکتیو به بیمار تجویزمی گردد، پس از مدتی با دوربین های خاص مقدار آن را در استخوان ها و بافت های بدن بررسی می کنند .

الکترودیاگنوز(نوارعصب و عضله): روشی است برای بررسی فشار روی ریشه های نخاع. به عبارت بهتر، باید گفت که وقتی  ام آرآی  فشار روی ریشه را نشان می دهد، ممکن است این فشار از نظر بالینی اهمیت نداشته باشد، در این جا با انجام نوارعصب وعضله می توان ازشدت فشار وارد بر ریشه های نخاعی مطلع شد .

 درمان گردن درد  

داروهای ضد درد مانند انواع مسکن ها.

فیزیوتراپی: عبارتست از استفاده از گرما، سرما، اولتراسوند، ماساژ یا تجویز ورزش

مانیپولاسیون: عبارتست از حرکات حساب شده و کاملا تخصصی روی ستون فقرات که توسط کایروپراکتورها، اوستئوپات ها و متخصصین طب فیزیکی انجام می گیرد .

تزریقات خاص: گاهی تزریق در نقاط خاصی از گردن یا  تزریق مواد کورتنی به داخل مایع مغزی نخاعی یا بلوک و بیحس کردن مفاصل فاست مورد نیاز است .

بی حرکتی کوتاه مدت: گاهی پزشک ناچار است با تجویز گردن بند طبی و محدود کردن حرکات گردن، درد را کاهش دهد. حداکثر مدت مجاز استفاده از آن 5-3 روز است .



جراحی در موارد خاص لازم است.

اصولا درمان درد، شامل دو مرحله است : 

1) کاهش درد و التهاب: معمولا توسط دارو و گاهی فیزیوتراپی های خاص انجام می گیرد .

2) مرحله توانبخشی:  دراین مرحله با تجویز ورزش های خاص، قدرت و انعطاف پذیری عضلات را افزایش می دهند و با توصیه های بهداشتی احتمال عود درد را کاهش می دهند .