علل درد قوزک پا و آرتروز مچ پا

 

علت درد قوزک پا

آسیب به استخوان، رباط یا تاندون می تواند باعث درد قوزک پا شود. شایع ترین علت درد مچ پا یا قوزک پا رگ به رگ شدن است که با پیچ خوردن مچ پا اتفاق می افتد و سبب پارگی یا کشش رباط قوزک پا می شود. پیچ خوردگی در زمان ورزش یا حتی پیاده روی در سطح ناهموار و نیز اشتباه قدم برداشتن اتفاق می افتد.

 

شایع ترین علل درد قوزک پا

التهاب تاندون آشیل
پارگی تاندون آشیل
شکستگی
زائده استخوانی
شکستگی مچ پا
آماس یا تورم کیسه های مفصلی
و...

 

آرتروز مچ پا

استخوان‌های مچ پا به استخوان‌های مچ یا قوزک پا گفته می‌شود. در مچ پا هفت استخوان وجود دارد که به نام‌های پاشنه، قاپ، ناوسان، تاسی و میخی‌های داخلی، میانی، و خارجی موسومند.

آسیب های مفصل مچ پا ممکن است در دراز مدت موجب آسیب غیر قابل برگشت در غضروف مفصلی شده که وضعیتی به نام آرتروز یا استئوآرتریت یا ساییدگی مفصلی را ایجاد می کند.

 

درمان آرتروز مفصل مچ پا

ابتدا با اقدامات بدون جراحی شروع می شود که مهمترین آنها عبارتند از:

استفاده از بریس مچ پا در آرتروز

کاهش فعالیت های بدنی و ورزشی که موجب افزایش شدت درد می شوند

استفاده از گرمای یا سرمای موضعی

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و داروهای ضد درد

فیزیوتراپی با مکانیسم افزایش انعطاف پذیری مفصل و افزایش قدرت عضلات اطراف آن و افزایش مهارت در انجام حرکات مفصل

 

 

شایعترین علل درد ساق پا

 

 

گرچه اغلب علت درد در ساق پا بوجود می آیند بدنبال ضربه ایجاد می شوند ولی درد ساق علل دیگری هم دارد که ارتباطی به ضربه ندارد. منشا درد ساق پا ممکن است در استخوان، مفصل ، عضله یا تاندون باشد و یا ممکن است علت درد در لیگامان ها، عروق، اعصاب یا حتی پوست باشد.

 

شایعترین علل درد ساق پا

 شکستگی استخوان

 درد جلوی ساق پا

این بیماری که علت آن فشار آوردن زیاد و مکرر به ساق در حین ورزش هایی مانند دویدن، جهیدن و رقص است می تواند موجب درد ساق شود.

اسپاسم عضلانی ساق پا

 انقباض دردناک عضلانی

اگر به عللی میزان بعضی مواد بدن مانند میزان کلسیم، سدیم یا پتاسیم تغییر کند عضلات بدن بخصوص عضلات ساق ممکن است دچار انقباض دردناک شوند.

 خونریزی

ضربه به ساق ممکن است موجب خونریزی در بافت های ساق بخصوص عضلات آن شود. این خونریزی موجب فشار به بافت ها و ایجاد تورم و درد شود.

مشکلات عروقی ساق پا

لخته شدن خون در ساق

درد سیاتیک

نوروپاتی

بیماری های عمومی

زونا

 

منبع:دکتر حسین زاده

 

درمان آسیب وکشیدگی مچ پا

دستورات زیر را انجام دهید:

1-  حرکت: ورزشهای حرکتی ملایم از سفت شدن اندام ومچ پای آسیب دیده شما جلوگیری خواهدکرد این ورزشها را درحدی که درد ، شما را آزار ندهد انجام دهید.  اگر سوالی در این مورد دارید،ازمتخصص طب فیزیکی وتوانبخشی یا دستیار او بخواهید این ورزشها را به شما اموزش دهد.

2- یخ: از کیسه محتوی یخ ،چند بار در روز  استفاده کنید.

3- کمپرسیون: از بانداژفشاری استفاده کنید. از پزشک متخصص طب فیزیکی وتوانبخشی یا دستیار او بخواهید نحوه استفاده از بانداژفشاری را برای شما توضیح دهد.

4- بالا نگهداشتن اندام آسیب دیده .مچ پای خود را،بالاتر از سطح قلب قرار دهید. اینکار به کاهش تورم کمک می کندو بهبودی را سرعت می  بخشد.

تمرینات  آسیب دیدگی مچ پا

   انجام تمرینات پس ازگذشت ۴۸ساعت اولیه نقش مهمی در بازتوانی و جلوگیری از آسیب دوباره دارد.

 

          

   این تمرینات ، برنامه توانبخشی کاملی را ارئه نمی دهد. اما به طور کلی ایده هایی در رابطه با نوع تمرینات پیچ خوردگی مچ پا به شما می دهد.

 

پیشگیری از پیچ خوردگی مچ پا

   انجام برخی فعالیت ها در جلوگیری از پیچ خوردگی مچ پا موثر است. خصوصا اگر این آسیب ها بصورت مکرر اتفاق بیافتد.

• کشش عضلات پشت ساق و تقویت عضلات پا و انجام تمرینات تعادلی بصورت مداوم
• استفاده از بانداژ یا اسپیلنت
• گاهی اوقات استفاده از یک گوه(wedge) در داخل کفش و کفی طبی در جلو گیری از چرخش پا مفید باشد. این مداخله باید توسط ارتوزیست انجام شود.

 

   در افرادی که بصورت مزمن در رفتگی مچ پا اتفاق می افتد نیاز به جراحی و  ثبات دهی رباط ها و یا انتقال تاندون ها به منظور افزایش ثبات پا است.

منبع :دکتر رئیسی و دکتر احدی و اوتک

درد مچ و ساق پا

---

درد مچ پا می تواند به علت التهاب یکی از مفاصل مچ پا باشد، اما به طور معمول درد مچ پا ناشی از مشکل در رباط های مچ پا است.

---

علل شایع درد مچ پا عبارتند از :

ضربه به مچ پا، یا پیچ خوردگی مچ پا

التهاب ناشی از نقرس 

آرتروز یا استئوآرتریت

آرتریت روماتوئید یا روماتیسم

نقرس کاذب

التهاب ناشی از بیماری پسوریازیس

سندرم رایتر

عفونت مفاصل مچ پا

 

مراقبت های خانگی

- به درد مچ پا اهمیت دهید. در قدم اول می بایست به مفصل دردناک استراحت داده شود، لذا آن را حرکت ندهید.

- گاهی برای آسیب ندیدن مچ پا در اثر حرکت یا ایستادن، لازم است آن را آتل گرفت.

- در صورت وجود التهاب در مچ پا، دستور دارویی پزشک معالجتان را به دقت مراعات کنید.

- با کاهش درد مچ پا به تدریج فعالیت های خود را آغاز کنید.

- ورزش های مچ پا را روزی چند بار انجام دهید تا به آمادگی قبلی برسید.

لازم است مچ پای شما دوباره ورزیده شود. حرکات کششی روی مچ پا برای این منظور مناسب است. به تدریج می توانید پیاده روی را آغاز کنید. توجه داشته باشید که از وارد آوردن فشار زیاد در ابتدای دوره بهبودی به مچ پا خودداری کنید

در شرایط زیر به پزشک مراجعه کنید

- درد مچ پا به دنبال ضربه یا تصادف بوجود آمده باشد.

- اگر دچار تب هستید و یا مچ پای شما گرم، قرمز و حساس است.

- اگر اصلاً قادر به ایستادن روی مچ نیستید .

- درد مچ پای شما بیشتر از سه روز طول کشیده است.

 

هنگام مراجعه به پزشک و دادن شرح حال به این نکات توجه کنید :

* آیا درد از یک مفصل به مفصل دیگر منتقل می شود و به طور متناوب دچار درد در مفاصل دیگر می شود.

* آیا هر دو مچ پای شما به طور قرینه درد می کند.

* آیا درد در مچ پای شما به طور ناگهانی و شدید آغاز شده است.

* آیا درد مچ پای شما به آهستگی ایجاد شده و به تدریج شدت پیدا کرده است.

* چه علائم دیگری دارد ؟ آیا دچار تب، گرمی، قرمزی و حساسیت مفصل گرفتار هستید.

 

درد ساق پا

ساق پا معمولا آرام و بدون ناراحتی است، ولی درد آن بسیار گرفتارکننده است. این درد علل مختلفی دارد.

آسیب حاد یا طولانی‌مدت ساق پا، احساس ساطوری شدن آن را تداعی می‌کند. بالا و پایین رفتن مداوم از نردبان یا پیچ خوردن پا در هنگام ورزش، باعث کشیدگی یا پارگی ماهیچه یا زردپی ساق پا می‌شود.

درد ساق پا ربطی به پیری ندارد.

معمولا درد ماهیچه‌های ساق پا در اثر مشکلات گردش خون است. درد ناگهانی آنها در هنگام فعالیت، مثلا موقع راه رفتن، معمولا علامت نارسایی سرخرگی است؛ یعنی سرخرگ‌ها قادر به تامین خون و اکسیژن مورد نیاز این ماهیچه‌ها نیستند. این حالت معمولاً در تصلب شرایین (سخت شدن سرخرگ ها) رخ می‌دهد.

از طرف دیگر، درد ساق پا و ورم ساق پا در هنگام استراحت، نشانه نارسایی سیاهرگی است. در این مورد، خون از ماهیچه‌های آن نمی‌‌تواند خارج شود و تجمع آن، درد ایجاد می‌کند.

نارسایی سرخرگی شایع‌تر است و معمولا به شکل لنگیدن متناوب خود را نشان می‌دهد. این درد خیلی سریع شروع می‌شود و پایان می‌یابد. درد همیشه به دنبال فعالیت می‌آید، یعنی وقتی ماهیچه نیاز به خون بیشتر دارد، و بعد از پنج یا ده دقیقه استراحت آرام می‌گیرد.

لنگیدن متناوب را مثل سکته قلبی در پاها بدانید. اگر جریان خون آن متوقف شود، نیاز ماهیچه به خون برآورده نمی‌شود و سکته روی می‌‌دهد. با استراحت فوری، خون کافی به ماهیچه می‌رسد و درد از بین می‌رود.

استراحت، گذاشتن متناوب یخ در طول روز بر روی آن، بستن با بند کشسان، و گذاشتن بالش در زیر پا بهترین کار برای تسکین درد ساق پا است

لنگیدن متناوب نسبتاً خوش‌خیم و قابل درمان است، ولی افراد مبتلا به نارسایی پیشرفته سرخرگی دچار درد در هنگام استراحت نیز می‌شوند. در این حالت، جریان خون طوری کاهش یافته است که درد در هنگام استراحت و خواب نیز روی می‌دهد. در بدترین حالت، زخم‌های دردناک و دیر التیام یا قانقاریا نیز دیده می‌شود.

برگشت خون در اثر نارسایی سیاهرگی ممکن است به التهاب سیاهرگ ولخته شدن خون در آن منجر شود. انواع سطحی آن که به‌صورت رگ واریسی قرمز و حساس در زیر پوست دیده می‌شود، زیاد نگران کننده نیست. ولی انواع عمقی، درد بیشتری پیدا می‌کند و بیشتر خطر کنده شدن لخته و رفتن آن به جاهای دیگر بدن دارد.

هر دوی این حالات حساسیت، زق‌زق کردن و سنگینی در پا ایجاد می‌کنند.

 

در شرایط زیر به پزشک مراجعه کنید

- درد در هنگام فعالیت‌ وجود دارد و فورا با استراحت تسکین می‌یابد.

- درد یا زق‌زق در طول شب وجود دارد.

- ساق پا آسیب‌دیده است و درد، رنگ‌پریدگی، یا ورم بعد از 24 ساعت ادامه دارد.

- درد بدون علت، بیش از سه روز ادامه دارد.

- برآمدگی نرمی در زیر پوست ساق پا احساس می‌شود.

 

درمان درد ساق پا

اگر دچار درد راجعه یا درد راه رفتن هستید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

در اینجا توصیه‌هایی برای کاهش درد ساق پا گفته می‌شود.

- اصول چهارگانه را رعایت کنید. استراحت، گذاشتن متناوب یخ در طول روز بر روی آن، بستن با بند کشسان، و گذاشتن بالش در زیر پا بهترین کار برای تسکین درد ساق پا است. استراحت مطلق و بلند کردن پا به کاهش ورم و سنگینی همراه با واریس کمک می‌کند.

- مسکن بخورید. داروهای ضدالتهابی مثل آسپیرین و بروفن، درد و ورم ناشی از آسیب‌دیدگی یا واریس ساق را کاهش می‌دهند.

- پیاد‌ه‌روی کنید. گرچه راه‌رفتن باعث لنگیدن متناوب می‌شود، پیاده‌روی اولین قدم در درمان آن است. باید تا آنجا که تحمل درد را دارید راه بروید و آنگاه بایستید. هر روز کمی بیشتر و مسافت طولانی‌تری راه بروید. ناراحتی به‌تدریج کاهش خواهد یافت.

مبتلایان به لنگیدن متناوب باید سیگار را ترک کنند، چون سیگار باعث سختی سرخرگ شده و جریان خون را کم می‌کند

- پا را گرم کنید. گذاشتن بالشتک گرم نه داغ، درد واریس‌های سطحی را کم می‌کند. گرما را برای آسیب‌دیدگی تازه به‌کار نبرید، چون التهاب آن را تشدید می‌کند و التیام را به تأخیر می‌اندازد.

- جوراب واریس بپوشید. با تجویز پزشک،جوراب واریس  مناسبی بپوشید تا جریان خون، کافی شود و درد ناشی از نارسایی سیاهرگی تسکین یابد.

- عمل جراحی کنید. برداشتن سیاهرگ آسیب‌دیده، نارسایی شدید سیاهرگی را برطرف می‌کند. داروهای ضد انعقاد نیز مفیدند. تسکین درد شدید نارسایی سرخرگی با روش‌هایی مثل استفاده از بالون برای بازکردن رگ یا جراحی آن انجام می‌شود.

منبع: تبیان