درد مچ دست
علایم سندرم تونل کارپال زمانی بروز میکند که کانال عصبی که در ناحیه مچ دست قرار دارد، تنگ میشود و باعث ایجاد فشار بر روی عصب مدیان مچ دست میشود.
شیوع این بیماری در خانمهای خانهدار ، کاربران کامپیوتر، نجاران، تصویرگران، کارگران، قصابها و مکانیکهای خودرو و رانندگان ماشینهای سنگین بیشتر است.
علل
- این بیماری ممکن است در اثر تغییرات هورمونی و به هم خوردن تعادل مایعات بدن نیز اتفاق بیفتد.
- باریک بودن مادرزادی عصب میانی مچ دست
- چاقی بیش از اندازه، که باعث وارد آمدن فشار به اعصاب دست میشود.
- این اختلال متعاقب بعضی از بیماریها به واسطه التهاب و ورمی که ایجاد میشود، نیز مشاهده میگردد، از
جمله این بیماریها میتوان به دیابت،کمکاری تیروئید، روماتیسم مفصلی، حاملگی، نارسایی کلیه،
شکستگیها و تولید بیش از اندازه پروتئین در سلولهای مغز استخوان اشاره کرد.
هدف از درمان درد مچ دست ، برطرف کردن فشار بر روی عصب مچ دست است. به این منظور اقدامات زیر پیشنهاد میشود:
- ورزش مچ دست تحت نظر متخصص فیزوتراپی
اگر نتیجه موفقیت آمیز نباشد، در طول روز هم بستن این نوارها و آتل توصیه میشود.
- از انجام کارهایی که باعث شروع درد میشوند، خودداری نمایید.
- در صورتی که امکان توقف کارها وجود ندارد، فعالیتهای خود را کاهش دهید یا به نحوی تغییر دهید که مچ دست تحت فشار نباشد.
- استرس به همراه فعالیت میتواند صدمه بیشتری وارد کند. بنابراین کنترل استرس نقش بسزایی در کاهش درد دارد.
- در صورت استفاده از آتل، باید روش صحیح پوشیدن آن را یاد بگیرید.
- توجه داشته باشید که آتل حرکات را محدود میکند و در ابتدا باعث بیشتر شدن درد میشود، ولی با استفاده مداوم، متوجه اثرگذاری و کم شدن درد میشوید.
- از حرکات تشدید کننده درد بپرهیزید.
- پیروی از برنامههای فیزیوتراپی از سفتی و سختی مفاصل و اختلال در عملکرد عضلات مربوط به مفصل و
ارگانهای اطراف آن به هنگام پوشیدن آتل پیشگیری میکند.
- از خم کردن مچ دست بپرهیزید.
- از دست سالم برای استفاده از موس کامپیوتر استفاده کنید.
درمان دارویی

شامل ضدالتهابهای استروئیدی مثل کورتون ها و غیراستروئیدی مثل ایبوپروفن، دیکلوفناک و پیروکسیکام است.
ممکن است پزشک یک داروی کورتونی مثل کورتیزون را به درون کانال مچ دست شما تزریق کند. پس از تزریق، باید حداقل تا 24 ساعت استراحت داشته باشید.
مصرف ویتامین B6 (پیریدوکسین)، علائم را کم میکند، اما بدون تجویز پزشک مصرف نکنید.
درمان جراحی
در عمل جراحی، رباطی که بر روی عصب مدیان مچ دست میگذرد، برش داده میشود و بدینوسیله فشار از روی عصب مچ دست (عصب مدیان) برداشته میشود.
منبع:دکتر دقاق زاده و تبیان
دکتر لیلا بیدکی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی