تنگی کانال نخاعی
![]() | ![]() |
کانال نخاعی طبیعی کانال نخاعی تنگ شده
علائم تنگی کانال نخاعی کمر
مهمترین علائم عبارتند از- کمردرد ممکن است باشد و ممکن است وجود نداشته باشد.
- درد سوزاننده در باسن و اندام های تحتانی. این احساس درد و سوزش بر اثر همان فشاری است که روی ریشه های عصبی وارد میشود. وقتی اعصابی که در حال خروج از نخاع و رفتن به اندام تحتانی هستند فشرده میشوند درد در محلی احساس میشود که آن اعصاب باید در نهایت به آنجا بروند. بطور مثال اگر عصبی که باید به پشت ساق رفته و حس آنجا را تامین کند تحت فشار قرار گیرد درد در پشت ساق احساس میشود.
- احساس بیحسی یا گزگز و سوزن سوزن شدن در ران و ساق پا و باسن. این مشکل هم بر اثر فشار به اعصاب ایجاد میشود
- ضعیف شدن عضلات ران و ساق. وقتی فشار به عصب بیشتر میشود کارکرد حرکتی عصب هم مختل میشود. عضلاتی که آن عصب به آنها میرسد ضعیف میشوند و فرد احساس ضعف و سنگینی در هر دو اندام تحتانی میکند. ممکن است بیمار کلاً توانایی بالا آوردن مچ پایش را از دست بدهد و موقع راه رفتن پایش را روی زمین بکشد.
- درد در نشستن و خم شدن به جلو کمتر میشود. در خم شدن به جلو و نشستن فضای بین مهره ای یعنی همان دهانه ای که ذکر کردیم باز تر شده فشار روی عصب کمتر میشود پس علائم بیمار در این حالات کاهش پیدا میکند.
درمان تنگی کانال نخاع
الف. درمان غیر جراحی
ارائه ورزشها و تمرینات مخصوص به بیماران جهت جلوگیری از پیشرفت بیماری و درمان علائم آن
استفاده از کمربند طبی یا لوازم ارتوپدی فنی حمایت کننده
انجام فیزیوتراپی و آب درمانی
درمان دارویی با ضد دردهای ساده یا داروهای ضد التهاب
انجام تزریق اپیدورال
درمان دارویی با ضد دردهای ساده یا داروهای ضد التهاب
انجام تزریق اپیدورال
تزریق اپیدورال چیست و چگونه انجام میشود؟

تزریق استروئید به داخل فضای اپیدورال از مراحل درمانی ثابت و تایید شده در بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاع است. این روش که قبلا توسط نیدلهای درشت و در فضای میانی ستون فقرات انجام میشد امروزه منسوخ شده و جای خود را به تزریق ترانس فورامینال داده است. این کار توسط فوق تخصص درد و در اتاق عمل انجام میشود.
ب. درمان جراحی تنگی کانال
در چه بیمارانی عمل جراحی باز باید انجام شود؟
۱. مشکل حرکتی پیشرونده
۲.اختلال در کنترل ادرار و مدفوع
۳. محدودیت شدید حرکتی در بیماران
۴. عدم پاسخ به درمانهای غیر جراحی
+ نوشته شده در دوشنبه هجدهم شهریور ۱۳۹۲ ساعت 16:5 توسط دکتر بیدکی
|


دکتر لیلا بیدکی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی