هایپرلوردوز یا قوس کمر                                  


یکی از مشکلات فیزیکی در  ستون فقرات که در بانوان نیزشایع تر است افزایش قوس کمری می باشد . افزایش قوس کمری یا hyperlordosis دارای دو عارضه کلی در دو جنبه ی مختلف می باشد .

۱- مشکلات سلامتی و درد در ناحیه ی کمر .

۲- بدشکلی اندام فرد که در مورد بانوان از اهمیت بسزایی برخوردار است .

لذا بر آن شدم تا تمرینات مربوط به کاهش قوس کمری را برای خوانندگان محترم آموزش دهم .

امیدوارم خوانندگان محترمی که مبتلا هستند ضمن انجام این تمرینات ، دیگران را نیز بسمت مطالعه ی این مقالات فرا خوانند .


1- کشش عضلات خم کننده ران  ( Hip flexor stretch)

زانوی پای راست ۹۰ درجه خم شده و کف پا را زمین بگذارید و پای چپ را عقب بکشید بنحوی که زانوی چپ نزدیک زمین قرار گیرد . دستها روی کمر به سمت جلو تاب بخورید تا عضله ی خم کننده ران چپ  ( iliopsoas muscle ) کشیده شود . این استرچ را ۲۰ تا ۳۰ ثانیه نگه دارید و هر بار ۳ تا ۵ بار برای هر پا تکرار کنید .

بهتر است این ست تمرین ۵ بار برای هر پا در روز تکرار شود .

۲- کشش (  Lower back stretch ) عضلات کمر

به پشت دراز بکشید و دو زانو را با هم خم کرده به سینه بیاورید و با دو دست زانو ها را گرفته و به سمت سینه بکشید تا در کمر احساس کشش کنید .

۲۰ تا ۳۰ ثانیه استرچ داده و ۳ تا ۵ بار تکرار کنید .

چند نوبت در  روز به سراغ این تمرین بروید

۳- تمرین انقباضی ساده شکم ( Abdominal crunch (easy)

به پشت دراز بکشید و زانوها را خم کنید و بلند کنید و دستها را به ارامی روی شکم گذاشته و سر و شانه را از زمین بلند کنید . ۱۰ شماره نگه دارید و سپس به حالت اول باز گردید .

این تمرین را ۵ بار انجام دهید .

 ۴-  تمرین انقباضی سخت تر شکم ( Abdominal crunch (harder)

برای اینکه این تمرین سخت شود می توانید دستها را در طرفین سر یا بطور ضربدر روی سینه قرار دهید .

۵انقباض پیچشی  ( Twisting crunch )

به پشت دراز بکشید . زانو ها را ۹۰ درجه خم کرده کف پاها را روی زمین بگذارید . دستها طرفین سر قرار گیرد . حالا در حالی که سر و شانه را بلند می کنید با حالت چرخش بلند شوید بطوری که آرنج چپ به زانوی راست نزدیک شود و  بالعکس .

۵ بار برای هر طرف تکرار کنید . در ففته ی اول ۲ نوبت در روز و در هفته های اتی ۳ نوبت در روز .

 ۶- پل ( Bridge )

به پشت دراز بکشیدو دستها را طرفین بدن روی زمین بگذارید و زانوها ۹۰ درجه خم شده . سپس ابتدا آرام باسن و سپس کمر را از مین بلند کنید و ۵ تا ۱۰ ثانیه نگه دارید .

در فهته ی اول ۲ نوبت در روز و در هفته ی دوم ۳ بار در روز انجام دهید


منبع: پزشکی

وضعیت بدن در جلوگیری از ابتلا به انحنای ستون فقرات


حالا وضعيت مطلوب نشستن را بازگو مي كنيم


1. زماني كه پاها روي زمين قرار مي گيرد زانوها و مفصل ران در زاويه 90 درجه خم باشد.

2. قوس كمري را هنگام نشستن حفظ كنيد. براي انكه ميزان قوس مناسب را بدانيد خود را از وضعيت فرورفته در صندلي به حداكثر وضعيت ايستا و راست تغيير دهيد. 15% از اين ميزان را كم كنيد. قوس مناسب براي نشست همان است. يك رول كمري يا بالش كمري براي حفظ قوس كمر در مدت طولاني ضروري است. مفضل هيپ را به عقب صندلي بچسبانيد و با كمي قوس رول را در پشت كمر جاي سازي كنيد. طول رول مناسب معمولاً 25 تا 30 سانتيمتر و قطر آن حدود 10 تا 15 سانتيمتر است


استخوانهاي سينه را بالا بكشيد، تصور كنيد به دكمه هاي بالايي پيراهنتان طنابي وصل و شما را به سقف ميكشد بدين وسيله قفسه سينه از مفاصل هيپ فاصله مي گيرند تيغة شانه شما بايستي به پايين كشيده شود و قسمت تحتاني آن به صندلي بچسبد و شما را در وضعيت مطلوب حفظ نمايد.


چانه هايتان را در وضعيت موازي با سطح نگه داريد مثل اينكه كتابي را در بالاي سر خود حفظ كرده ايد. 


وضعیت صحیح بدن در نشستن

 

بهر حال بايد دانست اگرستون فقرات مشكل دارد، هيچ كدام از وضعيتهاي نشستن و ايستادن بمدت طولاني توصيه نمي شود و بهتر است هر نيم تا يكساعت وضعيت خود را عوض كنيد اما اگر مجبوريد بصورت طولاني مدت بنشينيد يا بيايستيد حتماً وضعيت مطلوب شرح داده شده را حفظ كنيد.

اما يك وضعيت بسيار مهم حالت مناسب رانندگي است


گاه ديده ميشود افراد خود را در صندلي فرو ميبرند كه به نظر رانندهاي پشت فرمان نيست و يا آنقدر نزديك به فرمان مينشينند كه بيني آنها با شيشه جلو تماس پيدا مي كند. نكاتي كه هنگام رانندگي بايستي توجه نمائيد به شرح زير است:

1- پشتي صندلي را طوري تنظيم نمائيد كه كاملاً در وضعيت عمود قرار گيريد و سر شما به راحتي روي پشت سري صندلي قرار گيرد و چانه شما همسطح افق باشد
2- در حاليكه پاها روي پدال قرار دارد، زانو بايستي در سطح و يا كمي بالاتر از مفاصل ران قرار گيرد.
3- در حاليكه دستها روي فرمان است بايستي آرنج ها كمي خم و در حالت استراحت باشد
4- از افتادگي شانه ها هنگام رانندگي خودداري كنيد و شانه ها را بالا نگه داريد


حفظ وضعیت بدنی مناسب هنگام برداشتن اجسام سنگین


در صورت امکان برای برداشتن بار بیشتر از20-15 کیلوگرم یا باری که به راحتی جابجا نمی شود تلاش نکنید. برای برداشتن بارهایی که پایین سطح کمر هستند پاها را در جایی محکم قرار دهید و کمی پاها را از هم باز کنید، ستون فقرات را صاف کنید و زانوها را خم نمایید. عضلات شکم را محکم کنید و سعی کنید بار را با استفاده از قدرت عضلات اندام تحتانی بلند نمایید (آهسته زانوها را بازکنید) هرگز بار را به طرف بدن پرتاب نکنید. به آهستگی بار را به جلو برانید و هرگز اجازه چرخش در کمر را ندهید. بارهایی که روی میز هستند را به لبه میز بکشید و زانوها را هم خم کرده  تا به سطح بار برسید و سپس بار را بلند کنید. از برداشتن بارهای سنگین بالاتر از سطح کمر خودداری نمایید. در طی عمل آرنج را خم کنید، بار را نگه دارید و به آهستگی قدم بردارید. برای پایین گذاشتم بارها، پاها را محکم کنید و عضلات شکم را سفت نمایید و با خم کردن مفصل زانو بار را روی زمین بگذارید


در نهايت بگذاريد چند نكته خوب در رابطه با وضعيت خوابيدن را گوشزد كنيم


1. در حالت خوابيده راحت ترين حالت آنست كه وضعيت طبيعي ستون فقرات حفظ گردد. تشكهايي كه بدن در آنها فرو ميرود و گذاشتن 2 بالش زير سر باعث مي شود كه وضعيت طبيعي ستون فقرات از بين برود. گذاشتن يك بالش مناسب زير سر و استفاده از تشكهــــــاي سفت كه بدن در آنها فرو نرود و البته باعث فشار و خستگي عضلانـــــي نشود باعث حفظ وضعيت طبيعي ستون فقرات مي گردد.


2. افرادي كه مشكلات پشت و کمر دارند در وضعيت خوابيده به پهلو راحت تر هستند. گذاشتن يك بالش بين دو زانو، به حفظ وضعيت طبيعي ستون فقرات كمك مي كند، اگر بين دو زانو در اين وضعيت بالش گذاشته نشود، زانوي بالايي به جلو آمده و پايين مي افتد و بدين ترتيب وضعيت طبيعي ستون فقرات را بشدت تحت تأثير قرار مي دهد و اين باعث ايجاد درد خواهد شد


چه به پشت بخوابيد چه به پهلو، گذاشتن يك رول براي حفظ انحناهاي ستون فقرات گردن و كمر كمك كننده خواهد بود. رول گردني براي حفظ وضعيت انحناء گردني كمك كننده خواهد بود رول گردني 5/7 سانتيمتر قطر و 35 سانتيمتر طول دارد و در لبه تحتاني بالش قرار مي گيرد و يا به شكلي داخل بالش تعبيه مي گردد. اين رول بين سر و شانه قرار مي گيرد و در وضعيت خوابيده به پشت باعث حفظ انحناي گردن و در وضعيت خوابيده به پهلو باعث حفظ راستايي گردن مي شود.


رول كمري مناسب خواب را نيز مي توانید تجربه يا در خانه تهيه كنيد. اين رول باريك در ناحيه قوس كمري قرار داده مي شود و اندازه آن حدود 10 سانتيمتر قطر دارد و از رول مورد نياز نشستن كوچكتر است.

براي تهيه آن در منزل به شكل زير عمل كنيد


1) يك حوله حمام را روي هم رول كنيد
2) آنرا داخل يك لنگ از شلوار قديمي قرار داده و با طناب یا نوار پارچه ای باريك آنرا سفت كنيد.
3) آنرا در ناحيه قوس كمر بصورت دور تا دور قرار دهيد. اين رول، اگر به پشت بخوابيد باعث حفظ قوس كمري مي شود و اگر به طرفين بخوابيد باعث مي شود ستون فقرات افتادگي پيدا نكند. بخصوص در خانمهايي كه ناحيه لگن آنها بسيار بزرگتر است. اين رول در حفظ راستايي ستون فقرات كمك كننده خواهد بود


اسکن سه بعدی ستون فقرات

این سیتم یک دستگاه ارزیابی پوسچر راستاها و بالانس بدن با استفاده از تکنولوژی تصویربرداری سه بعدی و تحلیل داده ها در نرم افزار جهت اندازه گیری میزان زوایا و انحناها می باشد. این نرم افزار ارائه گزارش نموده و برای مقایسه وضعیت بیمار در مراحل مختلف درمان به دفعات قابل استفاده است.

اسکنر سه بعدی ستون فقرات 

اسکن سه بعدی ستون فقرات، یک دستگاه ارزیابی پوسچر راستاها و بالانس بدن با استفاده از تکنولوژی تصویر برداری سه بعدی و تحلیل داده ها در نرم افزار جهت اندازه گیری میزان زوایا و انحناها می باشد. این نرم افزار ارائه گزارش نموده و برای مقایسه وضعیت بیمار در مراحل مختلف درمان به دفعات قابل استفاده است.

این سیستم در یک اتاق تاریک نصب می شود و نیاز به کالیبراسیون ندارد و قابل استفاده در مطب ، بیمارستان و یا مراکز تحقیقاتی می باشد و به راحتی برای شناسایی انحرافات ستون فقرات و بررسی محل و میزان آنها می توان از این سیستم استفاده نمود.

این بسته شامل یک دستگاه Body Balance شرکت GHW کره با قابلیت ارزیابی پاسچر و راستاها با استفاده از تصویر برداری سه بعدی موجود در بسته می باشد. لذا کاربر می تواند mal alignment و نیز اختلالات راستاها را بررسی نموده و در نهایت در گزارش صادر شده توسط نرم افزار ، اطلاعات بسیار دقیق کمی از وضعیت اسکلتی-عضلانی فرد داشته باشد. این اطلاعات شامل ارتباطات زاویه ای بین شانه ها ، لگن و راستای ستون فقرات ، زاویه واروم و والگوس زانوها را می باشد.

در نتیجه درمانگر بطور دوره ای می تواند روند درمان را بصورت کاملا مستند بررسی نموده و این اطلاعات را در اختیار بیمار قرار دهد. فرمت پرینت گزارش صادر شده بر اساس طرح متقاضی ایجاد می­شود و لوگوی مرکز ، آدرس و شماره تلفن و شماره پرونده بیمار در گزارش درج می­گردد.

 

 

این مجموعه قابلیت ارزیابی ستون فقرات را در سه سطح به صورت 3 بعدی و نیز کانتور رنگ بر اساس نواحی محدب و مقعر دارد و نیز گزارش نهایی بر پایه ماکزیمم و مینیمم احناها می باشد.بنابراین با این سیستم به راحتی می توان انحرافاتی نظیر اسکولیوزیس ، کایفوزیس ، لوردوزیس ، عدم تقارن شانه ها و لگن و ... را به راحتی شناسایی ، ثبت و اندازه گیری نمود.

این سیستم بسیار ساده و کارآمد و پرتابل این امکان را به کاربر می دهد که میزان تغییرات در الگو و شکل بدن و حجم عضلات و میزان بافت چربی تجمع یافته را پیدا کرده و در فواصل زمانی مختلف ارزیابی و مقایسه نموده و روند تغییرات را به صورت گزارش در اختیار کارشناس مربوطه قرار دهد.

 

مجموعه علاوه بر سیستم فوق شامل برگه های گزارش و کارت ویزیت با لوگوی اختصاصی مرکز می باشد و درصورت نیاز مرکز میتوان یک دستگاه لپ تاپ و پرینتر مورد نیاز را به بسته اضافه نمود که هزینه آن بر اساس قیمت روز محاسبه می شود. این بسته توسط کارشناسان مجموعه در محل متقاضی نصب و راه اندازی می گردد.

همچنین آموزش های لازم برای استفاده از این بسته به صورت رایگان به تکنسین مرکز متقاضی ارائه خواهد شد. حداقل فضای مورد نیاز برای راه اندازی این بسته 1.5 در 3 متر مربع خواهد بود و با توجه به اینکه سیستم نیاز به کالیبراسیون ندارد متقاضی می تواند برحسب نیاز فضای موجود را در مرکز ایجاد کند.

 

 

آرتروز ویژه ستون فقرات


آرتروز ستون فقرات
یا اسپوندیلوز در حقیقت ...
با افزايش سن ،بمرور ميزان آب و محتواي پروتئيني غضروف هاي بدن كاهش مي يابد. اين تغييرات موجب ضعيف تر شدن وشكنندگي بيشترمفاصل و سطوح غضروفي خواهد شد ( اين تغييرات كه اغلب با افزايش سن پديد مي آيند در اصطلاح علمي دژنراسيون ناميده مي شوند ) .همانطوريكه مي دانيد قسمت قابل توجه و مهمي از مهره هاي ستون فقرات و مفاصل بين مهره اي ( فاست ها ) از غضروف درست شده است و بهمين دليل با گذشت زمان در معرض تغييرات دژنراتيو ( تغيير محتواي آب و پروتئين و تغيير حالت طبيعي ) مي باشند .
اين تغييرات همان حالتيست كه به اسم آرتروز ( در اصطلاح عاميانه اش ) ناميده مي شود.
دژنراسيون ديسك را در اصطلاح علمي اسپونديلوزيس مي نامند .
راديوگرافي ساده ، ام ، آر ، آي و سي تي اسكن مي توانند اسپونديلوز مهره اي را بصورت كاهش فاصله بين مهره هاي مجاور ، و در موارد پيشرفته بشكل تغيير شكل مهره هاي درگير و دفورمه شدن آنها نشان دهند . مراحل زودرس و اوليه ي اين تغييرلت در ام، آر، آي بشكل تيره رنگ شدن ديسك مبتلا در مقايسه با ديسك هاي سالم ديده مي شوند .
وقتي ديسك بين مهره اي دچار اين تغييرات شد استعداد بيشتري براي فتق و بيرون زدگي پيدا مي كند.
دژنراسيون ديسك ميتواند باعث درد موضعي در محل مبتلا شود و اين حالت در هر محلي از ستون فقرات محتمل است . درگيري دیسک های گردنباعث درد گردن خواهند شد ، دژنراسيون ديسك هاي ناحيه پشت با دردهاي جدار قفسه سينه ، و درگيري دیسک های کمری باعث كمر دردهاي آزار دهنده خواهند شد . اين حالات در همه ي گروه هاي سني مي توانند ديده شوند اما در سالمندان شايع ترند . فتق بيشتر ديسك و بيرون زدگي قابل توجه تر آن مي تواند علائم و مشكلات پيچيده تري را ايجاد كرده و حتي با دردهاي انتشاري به دست يا پاها (دردهاي سياتيكي ) و يا علائم حسي ، حركتي مثل ضعف در قدرت عضلاني و گاه بي اختياري و عدم كنترل بر ادرار و مدفوع و نيز ناتواني در راه رفتن و لنگش پاها تظاهر كند.