جراحی دیسک گردن



عمل جراحی دیسک گردن

اگر قرار باشد دیسک گردنی کسی عمل شود جراحی در 90% موارد موفقیت آمیز خواهد بود گرچه بندرت پیش می آید که بیماری کارش به جراحی کشیده شود. مواردی مثل درد شدید سرکش و یا گرفتاریهای عضلانی شدید از جمله این موارد هستند

مدت استراحت بعد از عمل بستگی به وضع بیمار و اتفاقاتی که در حین جراحی برایش پیش آمده دارد... با اینحال احتمال موفقیت همانطور که گفتم بالا هست و در درصد اندکی مشکلاتی پیش می اید حتی در بهترین بیمارستان و تحت جراحی بهترین جراح ستون فقرات.

بيمار يك روز قبل از عمل بستري مي‌شود. كساني كه بيماري خاصي مانند بيماري قلبي، فشار خون بالا، ديابت يا بيماري‌هاي ديگر نداشته باشند مي‌تونند روز عمل بستري شوند. با انجام برخي آزمايشات و مشاوره‌هاي لازم بيمار آماده عمل مي‌شود. ازآنجا كه اغلب ديسك‌هاي گردن از جلو عمل مي‌شوند، موهاي قسمت جلو گردن بايد تراشيده شود.


در این روش از ناحیه پشت گردن مجرا یا تونلی به اندازه 2 میلیمتر به کانال ستون فقرات وارد می شود و دیسک برآمده را که ایجاد مزاحمت کرده است ابتدا با همان وسیله تکه تکه کرده و سپس خارج می کنند. یکی از محسنات این روش این هست که آسیب کمتری به عضلات گردن وارد می شود حتما میدانید در روش معمول , برش تیغ جراحی گاهی از پشت گردن و اغلب از جلوی گردن صورت می گیرد.

جراحي ديسك گردن با برشي كه به صورت عرضي در جلوي گردن داده مي‌شود شروع شده و پس از كنار زدن عضلات و عروق، ستون فقرات گردن قابل رؤيت خواهد شد. با استفاده از راديوگرافي حين عمل محل ديسك و مهره مربوطه مشخص مي‌شود.  با كمك ميكروسكوپ جراحي، ديسك معيوب تخليه شده زوائد استخواني كه باعث فشار روي نخاع يا ريشه‌هاي عصبي شده‌اند برداشته مي‌شوند. ديسك تخليه شده به وسيله پروتز جايگزين مي‌شود. اين پروتز مي‌تواند ثابت يا متحرك باشد. اما اغلب از پروتزهاي ثابت استفاده مي‌شود. براي جوش خورن مهره‌ها و جلوگيري از جابجايي پروتز در آينده از استخوان مصنوعي استفاده مي‌شود.

پس از اتمام جراحي با استفاده از گردن بند طبي سخت از حركتهاي احتمالي گردن جلوگيري مي‌شود. بيمار بايد تا صبح روز پس از عمل ناشتا بماند. صبح روز بعد از عمل، بيمار ويزيت شده و رژيم غذايي مايعات براي بيمار شروع مي‌شود. پس از راه‌اندازي بيمار و اطمينان از وضيت جسماني بيمار مرخص مي‌شود. بيمار با گردن بند طبي سخت در منزل استراحت نسبي خواهد داشت و نياز به استراحت مطلق نيست.



این روش برای این بیماران بیشتر بکار می رود:

1- درد شدید گردن و دست , بدون در نظر گرفتن ضعف و اختلال حس دست ها
2- بیماران خاص دچار درد گردن
3- درد هائی که به روش های معمول جواب نمی دهند
4- بیمارانی که دچار برامدگی چندین دیسک هستند
5- دیسک های که تکه تکه شده و یا برآمده شده و بویسله یکی از این روشها مورد شناسائی قرار گرفته اند
6- بیمارانی که خار های کوچک استخوانی دارند
7- بیمارانی که خار استخوان و برآمدگی دیسک را با هم دارند

درمان دیسک گردن

علل آرتروز گردن

عوامل متعددی در روند بیماری آرتروز موثرند. عواملی مثل جنسیت، نژاد، وراثت یا نحوه زندگی افراد و چاقی. بیماری آرتروز بیماری است كه در آن سطح مفصل یا همان غضروف به شدت آسیب دیده و تا حد زیادی از بین رفته است، به همین جهت چرخش یا حركت استخوان روی مفصل با درد شدید همراه است.

دیسک در بین مهره های گردن یک ساختمان جذب کننده فشار و شوک است. دیسک بین مهره ای معمولاً با افزایش سن پیر میشود. خشک و چروکیده شده و خاصیت الاستیک خود را از دست میدهد.

 ارتفاع آن کم میشود و همین امر موجب میگردد مهره ها به یکدیگر نزدیک شده و فاصله آنها کم شود. با کم شدن فاصله بین مهره ها فشار زیادی روی مفاصل بین مهره ای وارد میشود که این خود موجب آرتروز یا سائیدگی این مفاصل میشود.


درد گردن در دو مقطع زمانی

۱- افراد بین سن ۲۰ تا ۴۰ سالگی که اکثرا کارمند هستند و بنا به ارگونومي محیط کارشان دچار دردهای گردن می شوند .

 ۲- بعد از ۵۰ سالگی که به دلیل افزایش سن رخ می دهد و فرد دچار دیسک گردن شده است .


درمان دیسک گردن

1- درمان نگهدارنده

با رعایت نکته‌های بسیار ساده و جزیی می‌توان بیماری را درمان کرد. در بیرون‌زدگی دیسک، بلافاصله سیستم التهابی بدن فعال می‌شود و بدن هم به‌طور خودکار آن را خنثی می‌کند.

بی‌حرکت‌ نگه‌داشتن گردن بسیار مفید است، زیرا فشار وارده کمتر می‌شود و به مرور بیرون‌زدگی سر جای اول خود برمی‌گردد.

برای این کار گردن‌بندهای طبی وجود دارد. همچنین برای تقویت عضلات و قوی‌تر کردن آن تمرینات ورزشی کمک می‌کند تا روند بهبودی سریع‌تر طی شود.

2- درمان جراحی

اگر بعد از درمان‌های نگهدارنده همچنان علایم بیماری ادامه یابد، درمان جراحی ضرورت می‌یابد، اما چه بیمارانی به جراحی نیاز دارند؟

افراد زیر باید جراحی کنند:

- افرادی که نقص پیشرونده دارند، یعنی دیسک گردن آنقدر شدید است که حتی در راه رفتن نیز دچار مشکل شده‌اند و احساس می‌کنند هنگام راه رفتن، روی برف یا روی ابر قدم برمی‌دارند، یا زمین می‌‌‌خورند و دست‌هایشان قدرت انجام هیچ کاری ندارد و دچار نقص عصبی شده‌اند.

- گروهی که هیچ علایم عصبی ندارند، فقط از درد شدید و ناتوان‌کننده رنج می‌برند و به درمان با وجود همه اقدام‌ها پاسخ نمی‌دهند و شدت درد باعث افت کیفیت زندگی‌شان شده است.

- برای برگرداندن بیمارانی که کاملا با استراحت بهبود می‌یابند، ولی وقتی به محل کارشان بازمی‌گردند، دوباره همه علایم آغاز می‌شود.


منبع:مجله سلامت و دکتر فروغ