شکستگی لگن در افراد مسن

یکی از مشکلات شایع در افراد سالمند ، شکستگی لگن (اطراف مفصل ران) است که اکثرا به دنبال زمین خوردن سالمندان بروز می یابد و در اغلب این افراد عامل زمینه ساز این شکستگی ها، پوکی استخوان است.

شکستگی لگن یک شکستگی جدی در افراد مسن می باشد. بیشتر شکستگی های لگن در افراد بزرگ تر از 65 سال رخ می دهد و خطرات آن بعد از سن 80 سالگی بیشتر می گردد.  مصرف داروهای مختلف، بینایی ضعیف و عدم حفظ تعادل بدن باعث می شوند افراد مسن بیشتر زمین بخورند و بیشتر دچار شکستگی استخوان گردند.

 

علل شکستگی لگن

تصادفات رانندگی

افتادن از بلندی

در افرد دارای استخوان های ضعیف، شکستگی لگن در اثر ایستادن بر روی یک پا و یا چرخیدن پا رخ می دهد.

 

علائم شکستگی لگن

فرد بعد از زمین خوردن، فورا قادر به حرکت نیست.

درد شدیدی را در قسمت جلوی ران و یا در کشاله ران احساس می کند.

نمی تواند سنگینی خود را بر آن طرف صدمه دیده بیندازد.

سفتی، کبودی و ورم در اطراف منطقه شکستگی دیده می شود.

پای صدمه دیده، کوتاه می شود.

پای صدمه دیده، به خارج از بدن متمایل می شود.

 

عوارض شکستگی لگن

اگر شکستگی لگن باعث شود فرد برای مدت زمان طولانی، بی حرکت بماند، ممکن است یک و یا چند مشکل زیر را پیدا کند:

لخته خونی در پاها و یا در ریه ها

زخم بستر

عفونت دستگاه ادراری

ذات الریه

 

درمان شکستگی لگن

1-  جراحی : نوع جراحی بستگی به محل شکستگی استخوان، شدت شکستگی و سن فرد دارد. روش های مختلف جراحی عبارتند از:

 ترمیم با فلز سخت

 جایگزینی جزئی مفصل ران 

جایگزینی کلی مفصل ران

 

2-  توانبخشی

یک روز بعد از جراحی، توانبخشی شروع می شود. فیزیوتراپی بر اساس ورزش های قدرتی انجام می گیرد. همچنین شما باید با یک درمانگر حرفه ای کار کنید تا روش های مستقل بودن را در زندگی یاد بگیرید و دیگر نیازی به کمک افراد در دستشویی رفتن، حمام کردن، لباس پوشیدن و غذا درست کردن نداشته نباشید. اگر استفاده از واکر و یا ویلچر لازم باشد، درمانگر توصیه به خرید آنها می کند.

 

3-   دارو

داروهای افزایش دهنده تراکم استخوان ممکن است خطر شکستگی مجدد لگن را کاهش دهد.

منبعتبیان   :و پرشین پرشیا و جام جم آنلاین

شکستگی لگن در ناحیه اطراف مفصل ران

شکستگی لگن در ناحیه اطراف مفصل ران به دسته ای از شکستگی ها اطلاق میشود که در قسمت بالایی استخوان ران یعنی در اطراف محلی که استخوان ران با لگن مفصل میشود بوجود میایند. شکستگی های اطراف مفصل ران جزء گروه بزرگتر شکستگی های لگن هستند.

 

علل شکستگی لگن در ناحیه اطراف مفصل ران

  این شکستگی ها معمولا براثر زمین خوردن و یا ضربه مستقیم به به بالای ران بوجود آمده و ارتباط نزدیکی با پوکی استخوان دارند. استئوپروز یا پوکی استخوان، همه استخوان های بدن را به یک اندازه درگیر و متاًثر نمیکند. استخوان قسمت بالایی ران، ناحیه مچ دست و مهره ها از مناطقی هستند که فرایند پوکی استخوان در آنها بیشتر نمایان میشود و به همین علت در سنین بالا، شکستگی در این مناطق زیاد دیده میشود. شکستگی های اطراف مفصل ران در دو گروه از مردم اتفاق میفتد:

   
      شکستگی اینترتروکانتریک   شکستگی گردن ران

•  آنهایی که به علت پوکی استخوان، و ضعیف شدن استخوان این ناحیه، بر اثر ضربه های با شدت کم مثل زمین خوردن دچار این شکستگی میشوند.

•  دسته ای که استخوان محکمی دارند ولی شدت ضربه بقدری زیاد است که موجب شکستگی میشود. مثل شکستگی در افراد جوان بدنبال تصادف اتومبیل یا سقوط از ارتفاع

 

علائم شکستگی مفصل ران

 مهمترین علامت این شکستگی ها درد شدیدی است که در اطراف مفصل ران و یا در کشاله ران احساس میشود. گاهی اوقات کوچکترین حرکتی در اندام تحتانی موجب احساس درد شدید در این نواحی میشود. اندام تحتانی در طرف شکسته معمولا کوتاه تر از طرف سالم به نظر میرسد و پای طرف مبتلا به طرف خارج میچرخد. در شکستگی های بدون جابجایی بیمار میتواند به سختی راه برود ولی راه رفتن وی همراه با درد و لنگش است.

 

تشخیص شکستگی لگن در اطراف مفصل ران

  
            شکستگی اینترتروکانتریک

تشخیص این شکستگی ها معمولا با استفاده از رادیو گرافی ساده انجام میپذیرد. گاهی اوقات شکستگی های این ناحیه ممکن است بدون جابجایی و یا ناکامل باشند که در این صورت تشخیص آنها در رادیوگرافی ساده امکانپذیر نیست. در این موارد پزشک معالج ممکن است از دیگر روش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا امآرآی استفاده کند.

 

انواع شکستگی های اطراف مفصل ران

 برحسب اینکه شکستگی در کدام ناحیه از قسمت های بالایی استخوان ران باشد این شکستگی ها را به سه دسته کلی تقسیم میکنند:

• شکستگی های گردن ران: این شکستگی ها در ناحیه گردن استخوان ران و بین سر و ناحیه تروکانتر بوجود میایند.

• شکستگی های اینترتروکانتریک: این شکستگی ها در ناحیه تروکانتر اتفاق میفتند.

• شکستگی های ساب تروکانتر یک: در محدوده ای زیر تروکانتر کوچک تا حدود پنج سانتیمتر پایینتر از آن ایجاد میشوند.

        تقسیم بندی شکستگی های بالای استخوان ران

 

منبع:ایران ارتوپد