مجموعه اسپلینت هالوکس والگوس

هالوکـس به معنای انگشت بزرگ پا است. هالوکـس والگوس حالـــتی که مفصـل انـگشت شسـت را درگیر مـی کند و انگشت بزرگ پا به طرف انگشت دوم کج می شود. درقسمت خارجی پوست مـفصل شست نیـز بدلیل انحراف ایـجاد شده در انگشت و تماس و سایش مرتب آن با کفش برجستگی ایجاد می شود. این برجستگی معمولا قرمز و دردناک است.

هالوکـس والگوس شدید ظاهر بدی دارد، دردناک است و بیمار را ناراحت میکند. علاوه بر مـسائل ژنتیکی، کاهش قوس عرضی پا و ضربات کـه میتواند ایجاد کـننده انحراف شست یا همان هالوکـس والگوس باشـد، بیشتر مـشکلات بدلـیل فشار زیاد درون کفش بوجود می آید. لذا در مراحل اولیه بیماری تغییر کفش از یک کفش پنجه باریـک به یک کفش پنجه پهن، مـمکن است مـانع پیشرفـت بدشکلی انگشت شود .


 اسپلینت هالوکـس والگوس با ایجاد فشاری مخالف تغییر شکل ایجاد شده به روند اصلاح زاویه مابین شست و استخوان کف پایی کمک می کند .

مجموعه اسپلینت هالوکس والگوس شامل دو قطعه می باشد که با به کارگیری صحیح و تجویز به موقع آن می توان در برابر بیماری هالوکس والگوس به نتیجه مطلوب دست یافت.

1 - اسپلینت مخصوص شب: این وسیله باید مطابق شکل فقط هنگام خواب روی پا بسته شود. باید توجه داشت که هنگام استفاده از اسپلینت مخصوص شب از ایستادن و راه رفتن اکیداً خودداری نمود.

2 - لا انگشتی: این قطعه را هنگام فعالیت های روزمره بین شست و انگشت دوم قرار دهید.

 موارد استفاده

در مراحل شروع بیماری در صورت استفاده صحیح و مداوم، سلامت شما به طور کامل باز می گردد. در مواردی که بیماری پیشرفت کرده، درد را برطرف کرده و از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند.

پس از عمل جراحی به منظور جلوگیری از رشد مجدد استخوان

 نکته

با تجویز و تحت نظر پزشک استفاده شود.

کفش پاشنه بلند و پنجه باریک در پیشرفت بیماری موثر است، از پوشیدن اینگونه کفش ها خودداری نمایید.

استفاده از کفی طبی به منظور جلوگیری از پیشرفت بیماری موثر است.

منبع: طب و صنعت  و   شرکت فرام

علت برجسته شدن شست پا یا هالوکس والگوس چیست

این بیماری ممکن است زمینه خانوادگی داشته باشد. بیمار ممکن است همین مشکل را در پدر یا مادر یا خواهر و برادر خود هم ببیند. پوشیدن کفش نامناسب مثل کفش هایی با پنجه تنگ و باریک و کفش های پاشنه بلند از مهم ترین علل ایجاد کننده این بیماری است. متاسفانه 90 درصد زنان کفش هایی میپوشند که برایشان تنگ است.

کفش تنگ همچنین میتواند مشکلات عدیده دیگری مثل انگشت چکشی، میخچه یا هالوکس ریجیدوس را هم ایجاد کند. انحراف شست موجب میشود مفصل متاتارسوفالاتژیال Metatarsophalangeal  یعنی مفصلی که شست را به کف پا متصل میکند به طرف داخل برجسته شده و یک برآمدگی در سطح داخلی پنجه پا بوجود آید. به این برجستگی بونیون Bunion میگویند.

 گاهی بر اثر فشار کفش بر روی این برجستگی روی آن قرمز و دردناک میشود. هرچه این برجستگی بزرگتر میشود راه رفتن هم برای بیمار مشکل تر میشود. بتدریج انگشت شست به طرف انگشت دوم منحرف شده و حتی ممکن است به زیر آن برود. پوست زیر پنجه پا بتدریج کلفت و دردناک میشود. ممکن است بر اثر فشار شست، انگشت دوم هم منحرف شود و به روی انگشت سوم برود.

 با شدید شدن انحراف شست، راه رفتن دشوار شده و بیمار دچارلنگش میشود، درد مزمن شده و ممکن است سائیدگی مفصل بوجود آید.
انحراف شست پا ممکن است در سنین نوجوانی و در حدود سنی 15-10 سال بخصوص در دختران بوجود آید.

 

درمان هالوکس والگوس

      

 اغلب موارد انحراف شست پا بدون نیاز به عمل جراحی قابل درمان هستند. پزشک ارتوپد معمولاً در ابتدا سعی میکند بدون انجام عمل جراحی این عارضه را درمان کند و تنها در صورت عدم موفقیت، ممکن است تصمیم به استفاده از جراحی بگیرد. طبق یک قاعده کلی اگر انحراف شست پا درد نداشته باشد لزوما نیاز به عمل جراحی ندارد. حتی در مواردی که این انحراف همراه درد باشد در بسیاری اوقات میتوان با پوشیدن کفش مناسب درد را از بین برد.

در پوشیدن کفش به نکات زیر دقت کنید.

• هیچوقت معیار شما برای انتخاب اندازه کفش شماره ای که روی آن نوشته شده است نباشد. این اندازه ها بر حسب شکل و سازنده کفش متفاوت است. همیشه کفش را به پا کرده و امتحان کنید.

• کفشی را انتخاب کنید که تا حد امکان به شکل پایتان باشد.

• در بسیاری افراد یک پا بزرگتر از پای دیگر است. کفشتان را برحسب پای بزرگترتان انتخاب کنید.

• کفش را در عصر ها بخرید چون در این موقع از روز پای شما در حداکثر اندازه خود است.

• وقتی برای امتحان کردن کفش سرپا می ایستید باید حدود یک سانتیمتر در جلوی بلندترین انگشت پایتان در داخل کفش فضای خالی وجود داشته باشد.

• مطمئن شوید پنجه کفشتان به اندازه پنجه پایتان است. پنجه پهن ترین قسمت پا و کفش است.

• هیچوقت کفش تنگ نخرید و فکر نکنید کفش بتدریج و با پوشیدن جا باز میکند.

• پاشنه پا در عین اینکه باید در کفش احساس راحتی کند، باید فیت هم باشد. پشت کفش باید پاشنه پایتان را کاملا دربر گرفته و اجازه سرخوردن و حرکت در کفش را به آن ندهد.

• با کفش چند قدم راه بروید تا مطمئن شوید اندازه پای شما است.

1- پاشنه کفش باید یه اندازه پاشنه پای شما باشد
2- پنجه کفش طوری باشد که جا برای خم و راست شدن انگشتان باشد
3- در جلوی کفش حدود یک سانتیمتر فضای اضافه باشد

گاهی اوقات اگر کفشی اندازه شما است و فقط یک قسمت آن تنگ است کفاش میتواند آن قسمت را برای شما کشش داده و گشادتر کند.

آیا جراحی انحراف شست پا به شما کمک میکند

قاعده کلی، شروع درمان با روش های غیر جراحی است. اگر این روش ها موثر واقع نشدند عمل جراحی میتواند به شما کمک کند. 90-85 درصد کسانی که برای درمان انحراف شست جراحی شده اند از نتیجه درمان راضی هستند. در حالات زیر معمولاً شما نیاز به عمل جراحی دارید.

• درد شدید در پنجه پا که مانع از انجام فعالیت های روزمره زندگی میشود. درد یکه نمیگذارد شما خوب راه بروید و کفش بپوشید ( البته منظور کفش های راحت است).

• تورم و التهاب مفصل شست پا که با استراحت و دارو خوب نمیشود.

• در مواقعی که شست پا کاملاً به طرف دیگر انگشتان پا منحرف شده است.

• خشکی و محدودیت حرکت در شست پا

• وقتی درد با داروی مسکن و پوشیدن کفش مناسب بهبود نمیابد.

• گاهی انحراف شست پا در سنین نوجوانی در حدود سنی 15-10 سال بخصوص دختران بوجود میاید. در این سنین اصلاً توصیه به عمل جراحی نمیشود چون احتمال عود زیاد است.

 

منبع: ایران ارتوپد