آرتروسکوپی مفصل زانو

مهمترین قسمت یک آرتروسکوپ یک لوله فلزی توخالی به اندازه تقریبی یک نی است ( منظور نی هایی است که برای نوشیدن مایعات از آنها استفاده میشود). در یک انتهای این لوله فلزی یک دوربین فیلمبرداری بسیار دقیق قرار گرفته است و در درون لوله تعداد زیادی عدسی وجود دارد. پزشک متخصص ارتوپد از طریق یک شکاف چند میلیمتری این لوله را از جلوی زانو وارد فضای مفصلی زانو کرده و سپس تصاویر تهیه شده توسط دوربین به یک مانیتور با وضوح بالا منتقل می شود تا پزشک معالج بتواند تصاویر داخل زانو را روی مانیتور ببیند. پزشک معالج می تواند بسیاری از قسمت های داخل زانو را از طریق آرتروسکوپ ببیند و بیماری ها و ضایعات آنرا تشخیص دهد.

پس یکی از کاربردهای آرتروسکوپی تشخیص بعضی از بیماری های زانو است. پزشک معالج ممکن است از طریق شکاف کوچک دیگری در جلوی زانو ابزارهای جراحی خاصی را به داخل مفصل فرستاده و از طریق آنها اقدام به درمان جراحی بعضی از ضایعات درون مفصلی کند. این وسایل بسیار متنوع هستند.

مراحل درمان زانو با آرتروسکوپ

معمولا درمان آرتروسکوپی بصورت یک جراحی سرپایی است. به این منظور که بیمار مدت کوتاهی معمولا چند ساعت قبل از جراحی در بیمارستان بستری شده و بعد از آرتروسکوپی می تواند در همان روز از بیمارستان مرخص شود. مانند هر عمل جراحی دیگر بیمار باید توسط متخصص بیهوشی تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی کمری یا بندرت بیحسی محلی قرار بگیرد. پس باید قبل از شروع عمل، بیمار حداقل بمدت هشت ساعت چیزی نخورده و نیاشامیده باشد. کل آرتروسکوپی ممکن است چیزی حدود نیم تا یک ساعت وقت ببرد.

عوارض آرتروسکوپی زانو

عوارض آرتروسکوپی زانو زیاد نیست ولی مانند هر جراحی دیگر احتمال عفونت، التهاب وریدها، تورم و خونریزی زیاد، آسیب و عروق یا اعصاب وجود دارد. احتمال عارضه در آرتروسکوپی اگر به درستی انجام شود کمتر از یک درصد است.

مزایای آرتروسکوپی زانو

گرچه توجه به آرتروسکوپی از جانب مردم بیشتر به علت استفاده از آن در درمان ورزشکاران معروف بدست آمد، ولی درمان با آرتروسکوپ در بعضی بیماری ها میتواند موجب ساده شدن عمل جراحی، درد کمتر بیمار بعد از جراحی و دوران نقاهت کوتاهتر میشود. بیمار معمولا همان روز یا روز بعد از جراحی میتواند از بیمارستان مرخص شود. خیلی از اوقات بیمار میتوان بعد از چند روز به سر کارش برگردد.

منبع:دکتر حیدریان ,یو می هو تراپی

جراحی زانو

اکثر مردم به جراحی زانو نیاز نخواهند داشت ، اما در بسیاری از موارد که سایر روشهای درمانی کارایی ندارند، جراحی ممکن است در به حد اقل رساندن و یا حذف درد زانو موءثر باشد.پیشرفت های بسیاری  در اعمال جراحی کمتر تهاجمی تر بعمل آمده است.چنین روش حداقل تهاجمی ، چنان انقلابی در زمینهء تجربه و بهبود بیماران بوجود آورده است که اغلب منجر به درد کمتر بعد از عمل ، دوره بهبودی سریعتر و اقامت در بیمارستان کوتاهتر گردیده است.

تعویض کامل مفصل زانو

تعویض کامل مفصل زانو زمانی در نظر گرفته میشود که سطوح هر دو طرف استخوان ها و نیز بخش زیرین پتلا به میزان قابل توجهی آسیب دیده باشد.در عمل جراحی تعویض کامل مفصل زانو ، سطح استخوان ران(فمور) با یک جزء فلزی که متناسب با انحناء استخوان زانوی شما برای فیت شدن بهتر طراحی شده است ، جایگزین می گردد.سطح استخوان ساق ( تیبیا) معمولا" با یک بخش فلزی مسطح و یک جزء صاف پلاستیکی که به عنوان غضروف عمل می نماید ، جایگزین می شود.بخش سطح زیرین کاسه زانو نیز ممکن است با ایمپلنتی ساخته شده ازپلاستیک و یا ترکیبی از فلز و پلاستیک جایگزین گردد.

پس از تعویض          قبل از تعویض   

عمل جراحی حدود یک تا دو ساعت طول میکشد. بیمار به پشت بر روی تخت مخصوص جراحی قرار گرفته و پس از شستشوی کل اندام تحتانی با محلول های ضد عفونی، پزشک جراح با شکافی که در جلوی زانو میدهد پوست و بافت های زیر پوستی را باز میکند. استخوان کشکک را به یک طرف زده و مفصل زانو را در معرض دید قرار میدهد.

سپس با استفاده از اره های مخصوص، چند سانتیمتر از پایین ترین قسمت استخوان ران را بریده و خارج میکند. همین کار ار برای بالای استخوان تیبیا (درشت نی) و گاهی اوقات سطح پشتی استخوان کشکک انجام میدهد. سپس بجای قسمت های خارج شده از پایین استخوان ران و بالای استخوان درشت نی جایگزین فلزی قرار داده میشود. سپس بین قسمت های فلزی یک لایه پلاستیکی از جنس پی اتیلن قرار داده میشود. اگر سطح پشتی استخوان کشکک خارج شده است بجای آن هم یک لایه پلی اتیلنی قرار میدهند. در پایان لایه های بافتی روی مفصل ترمیم شده و در نهایت پوشت روی زانو دوخته میشود.

منبع:دکتر سرزعیم و دکتر دقاق زاده